Хирургическое лечение рака желудка

Помимо удаления опухоли желудка проводится удаление лимфоузлов и жировой клетчатки. Лимфодиссекция дает возможность существенно повысить 5 летнюю выживаемость и уменьшить число рецидивов. Все операции выполняются малоинвазивно при помощи лапараскопической техники. Субтальная резекция делается при небольшой опухоли, которая расположена у выхода из желудка, причем удаляется приблизительно 4/5 желудка. Остальные случаи, это удаление желудка и всех зон, в которых расположены лимфатические узлы с метастазами, при этом пищевод с тонкой кишкой сшиваются.

Лечение оперативным радикальным вмешательством

· субтотальная проксимальная резекция желудка;

· гастроэктомия;

· субтотальная дистальная резекция желудка.

Субтотальная дистальная резекция

При данной операции удаляется ¾ дистальных желудка со связочным аппаратом и лимфоузлами. Проводится удаление всей малой кривизны.

Субтотальная проксимальная резекция желудка

Такая операция подразумевает удаление всей малой кривизны желудка с параэзофагеальными лимфатическими узлами и малым сальником, а также частью большого сальника.

Лечение рака желудка гастрэктомией

При ней осуществляют полное удаление желудка со связочным аппаратом, сальниками и всеми зонами метастазирования.
Если рак желудка распространился на соседние органы, делают расширенные комбинированные резекции и гастроэктомию, причем вместе с полным или частичным удалением желудка резецируют и часть соседнего органа.

Паллиативное оперативное лечение рака желудка

Существует два вида паллиативных операций:

1. Операция, направлена на улучшение общего состояния и питания больного, не устраняя рак желудка. Такими операциями считаются обходной анастомоз между желудком и тонкой кишкой — гастроэнтероанастомоз, гастро- и еюностомии.

2. При такой операции происходит удаление первичного очага или метастаз рака желудка. К данным операциям относят паллиативные резекции, удаление метастаз и паллиативные гастроэктомии.

Гастроэнтеростомия - лечение рака желудка с помощью создания соустья между тощей кишкой и желудком.

Гастростомия - заключается во внедрении зонда в желудок через брюшную стенку с целью питания больного.

Энтеростомия - выполняется для создания проходимости пищеварительного тракта, если нет возможности наложения гастромтомы, а также для питания больного.

Лечение рака желудка

Химиотерапия

В основном рак желудка - это химиорезистентная опухоль. По этой причине самым оптимальный путь лечения это воздействие химиопрепаратов непосредственно на опухоль через их прямое введение с помощью катетера в сосуды. Подобное лекарственное лечение носит название внутриартериальной полихимиотерапии, и выполняется в процессе предоперационного этапа лечения, и у неоперабельных больных.

Хирургическое лечение рака желудка

Помимо удаления опухоли желудка проводится удаление лимфоузлов и жировой клетчатки. Лимфодиссекция дает возможность существенно повысить 5 летнюю выживаемость и уменьшить число рецидивов. Все операции выполняются малоинвазивно при помощи лапараскопической техники. Субтальная резекция делается при небольшой опухоли, которая расположена у выхода из желудка, причем удаляется приблизительно 4/5 желудка. Остальные случаи, это удаление желудка и всех зон, в которых расположены лимфатические узлы с метастазами, при этом пищевод с тонкой кишкой сшиваются.

Лечение оперативным радикальным вмешательством

· субтотальная проксимальная резекция желудка;

· гастроэктомия;

· субтотальная дистальная резекция желудка.