Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Результаты лечения РЖ, Медицинская реабилитация , Диспансеризация.
Непосредственные результаты хирургического лечения РЖ На сегодняшний день основные вопросы хирургии РЖ решены, в ведущих онкологических клиниках летальность после радикальных операций не превышает 2-5%, а после комбинированных операций - 5-7%. В структуре послеоперационных осложнений - на первом месте сердечно- сосудистые и легочные осложнения. Это связано с тем, что более половины больных старше 60 лет, 60-65% имеют различные сопутствующие заболевания. На втором месте гнойно-септические осложнения. Их частота существенно ниже в клиниках, имеющих опыт лечения РЖ, где применяются современные, надежные хирургические методики. Одно из самых грозных осложнений - несостоятельность анастомоза, в ведущих клиниках встречается редко. К сожалению, в учреждениях неонкологического профиля частота несостоятельности анастомоза и других послеоперационных осложнений значительно выше. Это, главным образом, следствие применения устаревших и неэффективных методик. Большинство отечественных онкологов полагают, что больные РЖ должны лечиться только в специализированных онкологических учреждениях, имеющих соответствующий сертификат, кадры и опыт работы. Отдаленные результаты лечения РЖ Отдаленные результаты лечения РЖ зависят, прежде всего, от стадии заболевания. При раннем раке (Т1N0М0) после радикального хирургического лечения 10-летняя выживаемость достигает 70-90%. Уже при опухолях, распространяющихся на мышечный слой (Т2), 5-летняя выживаемость снижается до 50-60%, а при наличии лимфогенных метастазов - до 30-40%. Расширенная лимфаденэктомия и комбинированное лечение при радикальных операциях по поводу РЖ Т1-2 N+ позволяют значительно улучшить отдаленные результаты. У больных с опухолями Т3-Т4 в 60-80% случаев имеются не только лимфогенные, но и имплантационные и гематогенные метастазы, поэтому уровень 5-летней выживаемости в этих стадиях не превышает 30-40% даже после комбинированного лечения с применением лучевой и химиотерапии. Лечение больных с местнораспространенным раком желудка – Т3-4 N+ является одной из актуальных проблем современной онкологии. Приведенные результаты еще раз демонстрируют необходимость организации системы раннего выявления заболевания, так как в ранних стадиях рак желудка можно успешно излечить хирургическим путем.
Медицинская реабилитация больных РЖ Улучшение выживаемости больных РЖ выдвинуло на повестку дня в последние годы проблему «качества жизни» оперированных больных перенесших обширные хирургические вмешательства. Это связано с тем, что большинство пациентов, перенесших субтотальные резекции и, особенно, гастрэктомии, страдают впоследствии от различных функциональных нарушений пищеварения. Медикаментозная коррекция упомянутых осложнений малоэффективна и единственным методом их предотвращения является применение специальных хирургических методик, обладающих функционально замещающим действием. Примером являются разработанные в ДОПЦ методики антирефлюксного пищеводно- тонкокишечного анастомоза, создание «искусственного желудка», резекции желудка с тонкокишечным антральным «жомом», замещающим функцию привратника, поперечно - продольный межкишечный анастомоз. Применение хирургических методов профилактики функциональных нарушений позволяет значительно повысить эффективность медицинской реабилитации больных и, что особенно важно, возвратить многих из них к активной трудовой деятельности. Для оценки «качества жизни» больных применяются специальные тестовые методики, которые дают возможность оценить с помощью математических методов сугубо клинические понятия.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; просмотров: 42; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.180.145 (0.004 с.) |