Аскарида человеческая: систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, патогенное действие. Методы лабораторной диагностики. Личная и общественная профилактика аскаридоза.

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) — истинный, облигатный, моноксенный, внутриполостной эндопаразит, геогельминт. Вызывает аскаридоз — инвазионное заболевание, антропоноз.

Морфология. Половозрелые самки аскарид достигают в длину 40 см,
самцы — 15–25 см. Тело цилиндрическое, суженное к концам. У самца
задний конец тела спирально закруглен на брюшную сторону.

Жизненный цикл. Аскарида человеческая паразитирует только у человека. Оплодотворенные яйца аскариды выводятся из организма хозяина
с фекалиями во внешнюю среду. Для их развития необходим свободный
кислород и влажность. В почве при оптимальной температуре (24–25 °С)
они достигают инвазионной зрелости примерно за 24 дня. В зависимости
от колебаний температуры и влажности сроки могут изменяться. К этому времени в яйце заканчивается формирование подвижной личинки. Человек
заражается аскаридозом перорально, случайно заглатывая инвазионные
яйца паразита вместе с немытыми овощами, ягодами или загрязненными
руками. В кишечнике из яиц освобождаются личинки, которые мигрируют
в организме человека. Они прободают стенку кишки, попадают в крове носные сосуды и с током венозной крови через печень, правое предсердие
и желудочек сердца проникают в легкие. Для их дальнейшего развития необходим кислород. В легких из капилляров личинки проникают в легочные
альвеолы, а затем в бронхи и трахеи. Отсюда личинки поднимаются в
глотку и со слюной могут быть снова проглочены. Миграция длится около 2-х недель. Попав вторично в кишечник человека, личинки аскариды через
2,5–3 месяца превращаются в половозрелых особей. После спаривания с
самцами самки аскариды способны выделять оплодотворенные яйца, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду, где продолжают свое развитие. Ежесуточно самка способна выделять до 240 тыс. яиц. Число аскарид, одновременно паразитирующих в кишечнике человека, может исчисляться единичными особями, а может достигать нескольких сотен.
Продолжительность паразитирования взрослых особей в кишечнике человека не превышает 1 года.

Локализация половозрелых аскарид — тонкий кишечник. Возможна
нетипичная локализация — в желчных протоках печени, протоках поджелудочной железы, в дыхательных путях.
Патогенез. На миграционной стадии болезни наблюдаются аллергические реакции, происходит травмирование личинками тканей кишечника, печени и особенно легких, может развиться пневмония или бронхит. Характерно повышение содержания эозинофилов в периферической крови
(до 35–60 %). У больных появляется кашель, боль в груди, повышение
температуры тела. Однако при низкой интенсивности инвазии ранняя фаза
аскаридоза может протекать субклинически или бессимптомно. В кишеч ной фазе аскаридоза аллергический фактор менее выражен. Взрослые аскариды, паразитируя в кишечнике, поглощают из него питательные вещества и витамины, травмируют его стенки, могут стать причиной кишечной
непроходимости. У больных отмечаются боли в животе, головные боли, общая слабость, головокружение, раздражительность, снижение работоспособности и памяти. Доказано иммуносупрессивное действие половозрелых стадий паразита на организм хозяина.

Диагностика: обнаружение яиц паразита в фекалиях. Яйца аскариды
желто-коричневого цвета окружены толстой бугристой оболочкой, имеют
овальную форму. Размеры яиц 50–70 × 40–50 мкм. На стадии миграции
обнаруживают личинки аскариды в мокроте. При нетипичной локализации
паразита используют иммунологические реакции.

Меры личной профилактики: мытье рук после контакта с землей,
тщательная очистка и мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением
в пищу, их термическая обработка. Меры общественной профилактики:
выявление и лечение больных, санитарно-просветительная работа, благоустройство туалетов.