Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Хирургическое лечение миомы матки.
Показания к хирургическому лечению: I. быстрый рост опухоли - увеличение размеров матки на 4 недели беременности и более в течение года. II. подозрение на малигнизацию III. большие размеры опухоли - размеры матки более 13-14 недели беременности IV. рост опухоли в период менопаузы V. шеечная миома VI. симптомные миомы - при нарушении функции соседних органов, при кровотечениях и анемии VII. сочетание миомы матки с другой патологией матки, требующей хирургического лечения – эндометриоз, опухоли придатков матки и др. VIII. некроз узла IX. субмукозная миома X. рождающаяся субмукозная миома. Объем оперативного вмешательства определяется: · возрастом больной · локализацией узла · наличие сопутствующей патологии · отношением к детородной функции. Выделяют два основных типа операций при миоме матки: 1. Радикальные: Ø Надвлагалищная ампутация матки Ø Экстирпация матки 2. Консервативно-пластические: Ø Консервативная миомэктомия Ø Высокая надвлагалищная ампутация матки Ø Пластика матки Надвлагалищная ампутация матки - производится удаление тела матки на уровне внутреннего зева Экстирпация матки показана: ü При подозрении на малигнизацию (экстирпация матки с придатками) ü При некрозе узла (экстирпация матки с трубами) ü При сопутствующей патологии шейки матки ü При рождающейся или родившейся субмукозной миоме ü При сочетании миомы с эндометриозом ü При шеечном расположении узлов. Консервативная миомэктомия: ü Производится у нерожавших женщин, даже если имеется несколько узлов ü Производится вылущивание узлов Но при данном вмешательстве в полости матки формируется несколько рубцов, что повышает риск несостоятельности швов и риск развития гнойно-воспалительных осложнений у таких больных. Высокая надвлагалищная ампутация матки: ü При этом сохраняется часть эндометрия, чтобы сохранить менструальную функцию ü У таких больных развивается гипоолигоменорея. Пластика матки: ü Выкраивается лоскут на передней или задней непораженной стенке матки и из него формируют маленькую матку ü Выполняется редко, так как часто возникают рецидивы, кроме того, в 70% случаев миома матки сочетается с эндометриозом.
Основные доступы, используемые при оперативном лечении миомы матки: 1) абдоминальный 2) влагалищный 3) лапароскопия 4) гистероскопия. Абдоминальный (брюшностеночный) доступ - чаще всего производится лапаротомия с последующей ампутацией или экстирпацией матки. Влагалищный доступ - применяется при не очень больших размерах матки, если нет необходимости ревизии органов брюшной полости, если нет патологии придатков. Гистероскопия: ➫ производится удаление субмукозных узлов электропетлей ➫ это так называемая гистерорезектоскопия.
ЛЕКЦИЯ №9 ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ. Занимают первое место среди опухолей женских половых органов. Особенностью опухолей яичников является то, что при их злокачественном росте в 70% случаев первичная госпитализация производится в 3-4 стадии рака яичников, в связи с чем эффективность лечения невысока. За последние 10 лет произошло увеличение уровня заболеваемости доброкачественными новообразованиями яичников на 30-40%. Также произошло повышение уровня заболеваемости злокачественными опухолями яичников на 50%. Первичное обращение женщин, больных раком яичников, за медицинской помощью в 69% случаев происходит в 3-4 стадию заболевания. В возрасте до 14 лет в 75% случаев из всех опухолей половых органов диагностируются опухоли яичников. В возрасте до 10-12 лет злокачественные процессы протекают крайне агрессивно (так как чаще являются недифференцированными опухолями) и заканчиваются гибелью таких больных в среднем через 2-3 года от начала заболевания.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 67; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.15.85.214 (0.022 с.) |