![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Блокаторы кальциевых каналов. Средства действ на рас.
Верапамил произ фенилалкиламинов. Назн. Внутрь и иньекционно. Эффект развивается через 30-60 минут действует 4-6 часов. Особестью явл наиб длительное действие на кальциевые каналы сердца и синусовый узе проводящей системы поэтому его применяют с обязательным сопровождением урежения ЧСС и сниж МОС. Он явл средством выбора для леч ИБС на фоне тахикардии тахиаритмии;ПП ПРИ СЕРД НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫРАЖ БРАДИКАРДИИ и АБ блокаде. Фенигидин произв гидропередина выпуск только в табл которые могут использ внутрь и под язык. Эффект развив ч\з 5-30 минут длит до 4 часов. Особенностью явл. Выраж действие на артерии и отсутствие влияния на син узел и проводящую систему. Явл средством выбора при ИБС у бол с гипертонией. ПП- Тахикардия. Нимодипин использ для леч забол связанных с нарушением мозгового кровообращения., произ фенигидина. Дилтиазем произв бензодиазепина. Исп табл внутрь действ до 12 часов В одинаковой степени подавл все кальциевые каналы серд и сосудов. Примен при сист лечении ИБС сопровожд тахикардией и гипертензией. РАС. Представлена ангиотензиногеном. Под влиянием ренина перех в а\тензин 1 затем под влиян АПФ а\тенз 2. = повыш тонуса сосудов повыш синтеза альдостерона повыш серд сократит серд миокарда. Каптоприл - инг АПФ сниж образов АТ2. ПОК.- КУПИРОВАНИЕ ГИПЕР КРИЗОВ И СИСТ ЛЕЧ гиперт бол. Испол в табл под язык и внутрь. ПЭ. Протеинурия появл сухого кашля аллерг реакции (бронхоспазм) Саларзин блок АТ рец. Но имееет пептидную структуру = ввод параэнтер и вызыв аллергии Лазартан. Ввод внутрь в табл вызыв эф подобные каптоприлу. блок АТ рец. Мочегонное действие. 3.ПрепАраты вит А.Д. Вит. А. ретинола ацетат –внурть в мал.р-ах. Рыбий жир – вит А и Д. осн путь –через рот. Для всасыв вит А необх желчь. Осн эф-ты: барьрн ф-я кожи слизистых повыш прод итнерферона акт фагоцитоз способ формир скелета зубов. Гиповит: сухость и шелушение кожи сух.конъюктивы (ксерофтальм) наруш сумеречного зрения. Частые забол жкт. Показания: в офтальмологии при гиповит воспол роговицы при забол органов дыхания и жкт. В комп терапии желчекам болезни Вит д препараты: эргосаферол видехол(преп вит д3) сатриол (акт ферм вит Д) поступает и превращается в 25 окси- Саферол. = эта форма постуш в почечн каналы = превр в акт форму 1.25 диокси – Са- ферол.
Гиповит. Рахит. Деформация костей зубов наруш общего развития остеопорозы остеомаляция. Показания: проф при беременности при забол печени почек ЖВП. При обширных заболеваниях кожи. Гипервит: у детей- преждевременное закрытие зон роста нарушение стромы костей м.б. калицификация внутр органов. Помощь. Отмена вит Д. назн вазелинового масла фурасемида диеты, бедной кальцием веропамил и фенобарбит. Билет 26. 1.Транквилизаторы(феназепам сибазон хлозепид мезапам). Седативные средства(валериана пустырник натррия бромид) Транквилизаторы нашли осн применение для подавления отр эмоции:страх тревожность которая сопутствует стрессов ситуациям неврозам. Все произв. Бензодиазепина. Механизм: усилив действие медиатора ГАМК= транквилизаторы проник в Гамк эргические синапсы и взаим с бензодиазеп. Рец= в нейронах изиен метаблиз работа его сниж. Анксиолитич эф наиболее выражен у фенозепама затем сибазон и сам слаб хлозепид Испол:леч неврозов в педиатрии для снятия фобий у детей в наркологии- снят абстинент синдрома. Седативн д-е: устран чрезмерной двигат активности и эмоц активности нормальное наступл физиологического сна.(наиб мощный нитрацепам)седат эф отсут у мезапама. Миорелакс д-е: сниж тонус скелетн мышц. в отл от миорелаксантов не угн дых центр. П\судорожн д-е: сибазон исп вв вызыв ретрогразд амнезию. ПЭ.: СНИЖ СКОР РЕФЛЕКСОВ ДИСКООРОД движений ослабл внимания памяти псих и физич зависимость. Седативн. Средства. БРОМИДЫ:натрий бромид Пр. раст происх.:валериана пустырник. Бромид д- ет за счет повыш тормозн процессов в нейронах.медоенно выв из ор-ма с мочой спос к кумуляции Валериана и пустырник д- ет: сниж процессов возб в нейронах Лечение: отмена бромидов и назн обильного солевого питья т.к. хлор выводит бром. Препараты гормонов щит железы. ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И АНТИТИРЕОИДНЫЕ СРЕДСТВА 1) тироксин (Т4); 2) трийодтиронин (Т3). В интерстициальных клетках щитовидной железы вырабатывается гормон тирокальцитонин (кальцитонин). В молекуле тироксина содержится четыре атома йода, а в молекуле трийодтиронина - три. Т4 и Т3 находятся в плазме, частично, в связанном с белками и частично, в свободном состояниях. Содержание в плазме крови Т4 отражается количеством связанного с белками плазмы йода.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ИХ ПРЕПАРАТОВ 1. Влияние на терморегуляцию: - повышение потребления кислорода и продукции тепла всеми тканями, за исключением головного мозга, половых органов и лимфоидной ткани. 2. Влияние на рост и дифференцировку тканей. 3. Влияние на процессы метаболизма: - помимо того, что данные гормоны способствуют росту, они также способствуют синтезу белков (анаболический эффект); - в высоких дозах катаболический эффект; - увеличивается скорость катаболизма холестерина; - оказывается влияние на водно-электролитный обмен (например, при гипофункции щитовидной железы - задержка воды и электролитов). 4. Влияние на сердечно-сосудистую систему: - происходит стимуляция скорости и силы сокращений миокарда, усиление сердечного выброса. 5. Влияние на ЦНС: - повышается миелинизация нервных волокон. 6. Влияние на кровь: - при гипофункции щитовидной железы развивается анемия. I. ТИРЕОИДИН Действие этого препарата связано с наличием в нем двух гормонов: тироксина и трийодтиронина. Тиреоидин наиболее эффективен при микседеме, Показания к применению: 1. Кретинизм (желательно, чтобы лечение было начато как можно раньше, так как развитие мозга, в основном, заканчивается к третьему году жизни человека). 2. При лечении больных раком щитовидной железы перед удалением опухоли. 3. С большой осторожностью препарат используют у больных с атеросклерозом. Побочные эффекты: - аллергические реакции; - явления тиреотоксикоза (при передозировке): тахикардия, потливость, слабость, ухудшение течения ишемической болезни сердца, ухудшение течения СД и др. II. ТРИЙОДТИРОНИНА ГИДРОХЛОРИД Этот препарат является синтетическим средством, соответствующим по строению и действию естественному гормону щитовидной железы. Препарат быстрее всасывается, оказывает более быстрый эффект и действует в целом быстро, но коротко. Начало действия - через 4-8 часов, максимальный эффект развивается через 24 часа. Действие препарата постепенно снижается в течение недели (период полуэлиминации - два дня). Показания к применению: 1. Первичный гипотиреоз и микседема, кретинизм (более целесообразным является использование препарата в первой стадии лечения). 2. При частичной аденоэктомии щитовидной железы при ее гиперфункции. 3. При резистентности к тиреоидину. 4. При микседематозной коме и психозе (наиболее эффективен). Побочные эффекты те же, что у тиреоидина. III. ЛЕВОТИРОКСИН (L-тироксин) - синтетический аналог тироксина. Выпускается в таблетках Отличается от предыдущих препаратов тем, что медленно всасывается, медленно выводится, терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней. Назначают препарат один раз в сутки. Показания и побочные эффекты те же. ПРЕПАРАТЫ ПРИ ГИПЕРТИРЕОИДИЗМЕ В целом выделяют две группы антитиреоидных препаратов I. Группа препаратов, используемых при гиперфункции щитовидной железы - ингибиторы синтеза гормонов (тиамазол, синоним: мерказолил). ТИАМАЗОЛ (Thiamazole; вып. в таб. по 0, 005) - синтетик, легко растворимый в спирте и воде. Препарат вызывает снижение синтеза тироксина в железе путем подавления фермента оксидазы. Снижается основной обмен. Препарат долго накапливается в железе, а поэтому имеет длительный латентный период, и клинический эффект развивается через 1-2 недели, а максимальный эффект - в течение 4-8 недель. Побочные эффекты:
1. Угнетение кроветворения (лейкопения, анемия, агранулоцитоз). 2. Кожная сыпь (препарат влияет на нуклеиновый обмен). 3. Лимфоаденопатия. 3. Препарат проникает через плаценту, вызывая угнетение развития плода. 4. Легко проникает в грудное молоко матери. 5. Зобогенный эффект (гиперплазия щитовидной железы в ответ на активный синтез ТТГ аденогипофизом Вторая группа антитиреоидных препаратов, используемых в лечении больных с гиперфункцией щитовидной железы - ПРЕПАРАТЫ ЙОДА (йодиды). Прежде всего, следует сказать о препаратах, содержащих элементарный йод. Это раствор Люголя (5% раствор йода в 10% растворе йодида калия) и неорганические йодиды (йодиды калия и натрия). Идея назначения этих препаратов состоит в том, что содержание в них йода значительно превышает физиологические потребности организма. Препараты действуют быстро, и эффект проявляется, спустя 24 часа с момента начала лечения. Максимальный клинический эффект наблюдается через 10-14 Побочные эффекты - йодизм (насморк, кашель, конъюнктивит); - раздражение слизистой желудка.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 147; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.146.37.136 (0.021 с.) |