![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Биомеханизм родов при переднем виде затылочного вставления головки плода
Затылочным предлежанием называют такое предлежание, когда головка плода находится в согнутом состоянии и наиболее низко расположенной областью ее является затылок. Роды в затылочном предлежании составляют около 93 % всех родов. Вставление головки во вход таза совершается таким образом, что стреловидный шов располагается по проводной оси таза - на одинаковом расстоянии от лонного сочленения и мыса - синклитическое вставление. · 1-й момент – сгибание головки. - Стреловидный шов устанавливается в поперечном или косом размере плоскости входа в малый таз (в поперечном размере – чаще, так как данный размер является наибольшим в данной плоскости). - Шейная часть позвоночника сгибается, подбородок приближается к грудной клетке, затылок опускается вниз, а лоб задерживается над входом в малый таз. - По мере опускания затылка малый родничок устанавливается ниже большого, таким образом, что проводной точкой становится малый родничок. - При переднем виде затылочного предлежания головка сгибается до малого косого размера и проходит им в полость малого таза. - Сгибание происходит вследствие действия двух разнонаправленных сил: сверху на плод действуют изгоняющие силы матки (схватки), а снизу головка встречает препятствие в виде нераскрывшейся шейки матки и стенок малого таза (дугообразной линии). · 2-й момент – внутренний поворот головки. - Головка плода, продолжая свое поступательное движение в полости таза, встречает противодействие дальнейшему продвижению и начинает поворачиваться вокруг своей продольной оси. - Поворот головки начинается в широкой части малого таза (так как в этой части косой размер является наибольшим). - Головка поворачивается затылком к лону, а личиком к крестцу (правильная ротация). - Стреловидный шов поворачивается в один из косых размеров (при первой позиции – в правый, при второй – в левый), заканчивает поворот в прямом размере выхода из малого таза, а подзатылочная ямка устанавливается под лонным сочленением. · 3-й момент – разгибание головки. - Подзатылочная ямка фиксируется к нижнему краю лонного сочленения, образуется точка фиксации и точка опоры. - Головка вращается своей поперечной осью вокруг точки опоры - нижнего края лонного сочленения - и в течение нескольких потуг полностью разгибается.
- Разгибание происходит вследствие действия двух разнонаправленных сил: сверху на плод действуют потуги, а снизу головка плода встречает сопротивление мышц промежности, поэтому головка вынуждена разогнуться. - Рождение головки через вульварное кольцо происходит малым косым размером (9,5 см), окружность которого составляет 32 см. Последовательно рождаются затылок, темя, лоб, лицо и подбородок. · 4-й момент – внутренний поворот плечиков и соответствующий ему наружный поворот головки плода. - Во время разгибания головки плечики плода уже вставились в поперечный размер входа в малый таз. - По мере следования головки по мягким тканям выхода таза плечики винтообразно продвигаются по родовому каналу, т.е. двигаются вниз и в то же время вращаются. - При этом они своим поперечным размером (distantia biacromialis) переходят из поперечного размера полости входа в малый таз в косой размер плоскости широкой части, а в плоскости выхода полости малого таза - в прямой размер. - По мере продвижения и вращения плечевого пояса затылок плода поворачивается к левому (при первой позиции) или правому (при второй позиции) бедру матери. - Переднее плечико вступает под лонную дугу. - Образуется вторая точка фиксации: граница верхней и средней трети переднего плечика. · 5-й момент – боковое сгибание туловища плода в шейно-грудном отделе позвоночника и рождение плечевого пояса плода. - Переднее плечико фиксируется к нижнему краю лонного сочленения, под действием потуг происходит боковое сгибание туловища, и рождается заднее плечико. - После рождения плечиков остальная часть туловища, благодаря меньшей площади сечения соответствующих сегментов, освобождается без технических сложностей.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; просмотров: 107; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.133.144.18 (0.006 с.) |