![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Наложение кровоостанавливающего жгута (закрутки).
ЦЕЛЬ: временная остановка наружного кровотечения. ПОКАЗАНИЯ: кровотечение из артерий среднего и крупного калибра. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: возможность использования более щадящего способа гемостаза. ОСНАЩЕНИЕ: жгут кровоостанавливающий, импровизированный жгут (поясной ремень и др.), материал для закрутки, палочка-закрутка, бумага, карандаш, кусок материи для прокладки, косынка медицинская, шина Крамера, бинты. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: · Конечности придать возвышенное положение. · Выше раны и по возможности ближе к ней (с учетом того, что нельзя накладывать жгут на среднюю треть плеча и нижнюю треть бедра) наложить тканевую прокладку или использовать одежду больного, предварительно разгладив складки. · Провести жгут под конечность, захватив его правой рукой у края с застежкой, а левой – на 30-40 см ближе к середине. · Растянуть жгут двумя руками и наложить первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрещивался следующим туром. Кровотечение при этом должно остановиться. · Последующие туры накладывать слабее, наслаивая на предыдущий на 2/3, не перекрещивая и избегая попадания прокладки между ними. · Концы жгута надежно закрепить. · Проверить эффективность наложения жгута (кровотечение остановилось, цвет кожных покровов бледный, отсутствие пульса дистальнее наложение жгута). · Под жгут подложить записку с указанием часов, минут и даты наложения жгута, фамилия, имя, отчество наложившего жгут. · Конечность с наложенным жгутом иммобилизировать (верхнюю конечность подвесить на косынке, на нижнюю наложить шину Крамера), в холодное время укутать, при этом жгут не закрывать. · Пострадавшего со жгутом транспортировать в первую очередь, в положении лежа. · Нельзя держать жгут более 2 часов летом и 1 часа зимой. Методика наложения закрутки аналогична: · Платок, ремень, широкую тесьму завязать спереди двумя отстающими друг от друга двойными узлами, между которыми продеть палочку- закрутку; · Закрутить ее до прекращения кровотечения; · Свободный конец палочки-закрутки зафиксировать туром бинта. · Под закрутку подложить аналогичную записку. · Выполнить иммобилизацию конечности. ОСЛОЖНЕНИЯ: ущемление кожи, сдавление нервов (невриты, парезы, параличи), «турникетный шок».
Примечание: · Во время транспортировки через каждые 30 мин. жгут ослаблять, параллельно переходить на пальцевое прижатие сосуда на 5 мин.; · Повторно затянуть жгут, переложив его выше прежнего положения.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 13 ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ МАКСИМАЛЬНЫМ СГИБАНИЕМ КОНЕЧНОСТИ. ЦЕЛЬ: временная остановка наружного кровотечения. ПОКАЗАНИЯ: интенсивное артериальное кровотечение из ран конечностей, особенно расположенных у их основания, когда наложить жгут невозможно. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: сопутствующие повреждения костей. ОСНАЩЕНИЕ: косынка медицинская, поясной ремень, вата, бинты, ППИ (пакеты перевязочные индивидуальные). ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: Для остановки кровотечений: 1. Из ран предплечья и кисти: - в область локтевого сгиба уложить ватно-марлевый валик («пелот»); - максимально согнуть руку в локтевом суставе до прекращения кровотечения; - фиксировать ее в таком положении бинтом (косынкой, ремнем). 2. Из верхней части плеча и подключичной области: · Вложить ватно-марлевый валик в подмышечную область; · Обе руки, согнутые в локтевых суставах, свести за спиной и связать на уровне локтей (при этом подключичная артерия сдавливается между ключицей и 1-м ребром). 2. Из ран ниже голени: · Вложить ватно-марлевый валик в подколенную ямку; · Максимально согнуть ногу в коленном суставе; · Закрепить голень к бедру. 3. Из бедренной артерии (в том числе при ранениях бедра в верхней его части, когда наложить жгут невозможно): · Вложить ватно-марлевый валик в паховую область; · Максимально согнуть ногу в тазобедренном суставе; · Бедро фиксировать ремнем (косынкой, бинтом) к туловищу. Примечание: способ является более щадящим по сравнению с наложением жгута, но не всегда является результативным. ОСЛОЖНЕНИЯ: ишемическое поражение дистальных отделов конечностей, парезы и параличи.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 14 ПРИДАНИЕ ПОСТРАДАВШЕМУ ПОЗЫ «САМОПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ. ЦЕЛЬ: сохранить кровообращение в жизненно важных органах. ПОКАЗАНИЯ: обильная кровопотеря. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ОСНАЩЕНИЕ: носилки. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: · Пациента уложить на носилки горизонтально; · Поднять ножной конец носилок. ОСЛОЖНЕНИЯ: нет.
РАЗДЕЛ Ш НЕОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА М А Н И П У Л Я Ц И Я № 15
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК ЦЕЛЬ: правильное наложение бинтовых повязок. ПОКАЗАНИЯ: необходимость наложения повязок ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет ОСНАЩЕНИЕ: бинты, перевязочный материал. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: · дать информацию пациенту о необходимости наложения повязки; · встать к пациенту лицом; · перевязываемую часть тела перевести в физиологическое положение; · направление бинта слева направо по отношению к бинтующему; · ширина бинта должна соответствовать диаметру бинтуемой части тела; · бинт с головкой бинта, зажатой в одной руке бинтующего и хвостовой частью в другой руке, должен составлять прямой угол, обращенный к бинтующему; · бинтование проводят снизу вверх; · бинтование начинают с циркулярного тура так, чтобы кончик бинта слегка выступал из под повязки; · кончик бинта следующим туром подгибается · перегибы бинта проводят в одной точке или одной линии; · повязку закончить на циркулярном туре, закрепив ее.
ОСЛОЖНЕНИЯ: нет М А Н И П У Л Я Ц И Я № 16 ОККЛЮЗИОННАЯ (ГЕРМЕТИЗИРУЮЩАЯ) ПОВЯЗКА ЦЕЛЬ: предупреждение попадания воздуха в плевральную полость ПОКАЗАНИЯ: открытый пневмоторакс, наружный механизм клапанного пневмоторакса ОСНАЩЕНИЯ: пакет перевязочный индивидуальный (ИПП) или бинт, антисептик, клеенка или целлофановая, полиэтиленовая пленка ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1.Работа с перевязочным индивидуальным пакетом: · кожу вокруг раны обработать антисептиком; · стерильной стороной прорезиненной оболочки ППИ плотно закрыть рану грудной клетки; · наложить обе марлевые подушечки пакета стороной, к которой не прикасались руками, на прорезиненную оболочку; · марлевые подушечки укрепить ходами бинта; · по окончании бинт закрепить булавкой или путём завязывания тесемок
2.Работа при отсутствии перевязочного индивидуального пакета: · кожу вокруг раны обработать антисептиком; · на рану наложить марлевую салфетку и рану закрыть целлофановой, полиэтиленовой пленкой; · на плёнку положить салфетку большого размера; · закрепить спиралевидной повязкой; ОСЛОЖНЕНИЯ: нет.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 17 ПОВЯЗККА «ШАПОЧКА ГИППОКРАТА» ЦЕЛЬ: фиксация перевязочного материала на голове ПОКАЗАНИЯ: ранения или ожоги волосистой части головы ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет ОСНАЩЕНИЕ: двухглавый бинт шириной 7-10 см ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: · закрепляющий тур бинта провести вокруг головы от затылка ко лбу; · спереди сделать перегиб под фиксирующим циркулярным витком бинта и вести бинт до затылка по боковой поверхности головы; · вновь сделать перегиб над циркулярным фиксирующим витком бинта и вести до лба с другой стороны и так вплоть до закрытия всей волосистой части головы; · повязку фиксировать разрезанными концами бинта циркулярным туром на уровне надглазничных бугров; ОСЛАЖНЕНИЯ: нет. М А Н И П У Л Я Ц И Я № 18
ПОВЯЗКА «ЧЕПЕЦ» ЦЕЛЬ: фиксация перевязочного материала на голове.
ПОКАЗАНИЯ: ранения головы. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет. ОСНАЩЕНИЕ: бинт шириной. 10 см ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: · отрезать от бинта завязку длиной около метра; · расположить её серединой на темя впереди ушных раковин, концы удерживать руками больного или помощника; · сделать закрепляющий тур вокруг головы на уровне лба и затылка; · продолжить его и дойти до завязки; · бинт обернуть вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны; · снова обернуть бинт вокруг завязки и вести его дальше по лобной области несколько выше закрепляющего тура; · повторными турами бинта полностью закрыть волосистую часть головы; · бинт привязать к одной из сторон завязки, а её завязать под подбородком; ОСЛОЖНЕНИЕ: нет.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 19
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; просмотров: 1760; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.168.72 (0.02 с.) |