Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Средства, влияющие на холинергические синапсы
Классификация холинорецепторов. 1.Мускариночувствительные (м-холинорецепторы) – рецепторы, с которыми специфически взаимодействуют ацетилхолин и мускарин. Они расположены в постсинаптической мембране клеток эффекторных органов у окончаний постганглионарных холинергических волокон, кроме того, в цнс и внесинаптически в области вегетативных ганглиев. · М1 – головной мозг, энтерохромафинноподобные клетки желудка · М2 – сердце · М3 – гладкая мускулатура внутренних органов, экзокринные железы, эндотелий сосудов. · М4 – сердце, альвеолы, ЦНС · М5 – ЦНС, слюнные железы, радужная оболочка, мононуклеары крови. 2. Никотиночувствительные (н-холинорецепторы)– рецепторы, с которыми специфически взаимодействуют ацетилхолин и никотин. · Нейронального типа – ганглии, ЦНС, синокаротидная зона, мозговое вещество надпочечников · Мышечного типа – концевые пластинки скелетных мышц М-ХР связаны с ферментными системами клетки с помощью G-белков. Стимуляция м1- и м3-ХР → активация Gq-белков и фосфолипазы С → образование инозитол-3-фосфата и диацилглицерола → мобилизация ионов кальция из СПР → усиление сокращения гладкой мускулатуры и увеличение секрецию желез. Стимуляция м2-ХР → активация Gi-белков → ингибирование аденилатциклазы → ↓ содержание в клетках цАМФ→ снижение внутриклеточной концентрации кальция. Стимуляция м2-ХР → активация Gо-белков → актививация К+-каналов → гиперполяризация мембраны → отрицательный инотропный эффект. Основные эффекты, наблюдаемые при раздражении холинергических нервов 1. Повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, желудка, кишечника, желчного пузыря и желчных протоков, мочевого пузыря, круговой мышцы радужки (миоз) и ресничной мышцы глаза (спазм аккомодации). 2. Расслабление сфинктеров желудка, кишечника, мочевого пузыря. 3. Повышение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных, потовых, слезных и носоглоточных желез. 4. Угнетение работы сердца, брадикардия, замедление АВП. 5. Расширение сосудов скелетных мышц, слюнных желез. Классификация холинергических средств: 1) средства, влияющие на м-ХР; 2) средства, влияющие на н-ХР; 3) средства, влияющие на м- и н-ХР.
М-холинотропные средства
1.Средства, активирующие м-холинорецепторы (м-холиноми-метики, агонисты м-холинорецепторов). 2.Средства, блокирующие м-холинорецепторы (м-холинобло-каторы, антагонисты м-холинорецепторов). М-холиномиметики Пилокарпина гидрохлорид, Ацеклидин Пилокарпин – это алкалоид, содержащийся в растении Pilocarpus pinnatifolius. Фармакологические эффекты: 1) действие на глаз: · сокращают круговую мышцу радужки глаза, суживают зрачок (миоз); · улучшают отток жидкости через фонтановы пространства в Шлеммов канал, снижают внутриглазное давление; · вызывают спазм аккомодации, т.к. сокращают цилиарную мышцу и расслабляют циннову связку. 2) повышает секрецию желез. Применение: в офтальмологии для снижения внутриглазного давления при глаукоме (местно в составе глазных капель, мазей и пленок); иногда в таблетках внутрь для стимуляции секреции слюнных желез при ксеростомии. Ацеклидин. Фармакологические эффекты: Действие ацеклидина на глаз и секрецию желез аналогично пилокарпину. Ацеклидин повышает моторику и тонус гладких мышц желудка, кишечника, мочевого пузыря. Применение: для лечения глаукомы, при ксеростомии, при атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.
Серге́й Ви́кторович Ани́чков (8 (20) сентября 1892 года, Санкт-Петербург — 19 июля 1981 года, Ленинград) — советский фармаколог, член-корреспондент (1946), действительный член АМН СССР (1950). В 1948—1981 годах возглавлял отдел фармакологии в Институте экспериментальной медицины АМН СССР. Представитель СССР в Международном союзе фармакологов (IUPHAR) (1956). Герой Социалистического Труда. Лауреат Ленинской премии. С. В. Аничков предложил в 1946 г. классификацию м- и н-холинорецепторов, что способствовало развитию фармакологии нервной трофики. Совместно с химиками он создал и ввел в практику ряд новых тогда лекарственных средств — дибазол, сигетин, бензогексоний, этимизол, метамизил. <...> Под руководством С.В. Аничкова проводились исследования по фармакологическому анализу процесса передачи нервных импульсов. При его участии доказана центральная природа периодических сокращений желудка, раскрыт нервный механизм образования экспериментальных язв желудка и обоснованы пути их терапии, изучено влияние нейротропных средств на систему гипоталамус—гипофиз—кора надпочечников. Результаты работы С. В. Аничкова и его сотрудников по проблеме нейрогенных дистрофий опубликованы в монографиях «Фармакология язвенной болезни» (1965) и «Нейрогенные дистрофии и их фармакотерапия» (1969).
В 1972 году учёный сделал доклад «Чрезвычайное раздражение нервной системы как источник патологических процессов», в котором представил результаты изучения нейрогенных дистрофий с фармакологических позиций, полученные за 15 лет в руководимом им отделе. Исследования показали, что вещества, блокирующие различные звенья рефлекторной дуги, в значительной степени предупреждают нейрогенные поражения внутренних органов в ответ на чрезвычайный раздражитель».[4] В 1976 году С. В. Аничков и В. В. Закусов были удостоены Ленинской премии. Отравление М-холиномиметиками (в том числе мухоморам Жалобы больного: ухудшение зрения, слабость, потливость, слюнотечение, боли в животе, рвота понос, одышка. При осмотре: зрачки сужены, кожа влажная, пульс редкий (брадикардия - меньше 60 ударов в мин.), АД понижено, бронхоспазм, бред, галлюцинации. Помощь: I. Предупредить всасывание яда в организм. 1. Промывать желудок с калия перманганатом до чистых промывных вод. 2. В последнюю воронку - уголь активированный (20-30г. взвеси) 3.Очистить кишечник: клизма очистительная или солевые слабительные (Mg SО4 - 25г. на стакан воды внутрь). II. Инактивация яда: в/в антидот-атропин 0,1% - 1 мл. неоднократно. III. Вывести яд из организма (очистить кровь) 1. Метод форсированного диуреза - внутривенное капельное введение 0,9% Na Cl, 5 % р-ра глюкозы до 1,5-2 л. с мочегонным фуросемидом 2. Гемодиализ – выведение яда с помощью аппарата «искусственная почка» 3. Гемосорбция – удаление яда из крови с помощью колонок с углем. 4. Перитонеальный диализ – выведение ядов, промывая брюшную полость диализирующими растворами. 5. Плазмоферез – замещение плазмы крови, содержащей токсические вещества. IV. Симптомическое лечение: бронхолитики, спазмолитики и др.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 36; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.15.61.129 (0.011 с.) |