Поджелудочная железа (pancreas)

Вес 70 – 80 г, длина 16 – 22 см. Имеет голову, тело и хвост. Через всю железу идет выводящий проток, открывающийся в 12-перстную кишку месте с общим желчным протоком, выше его – открываются добавочные протоки.

Расположена за желудком, на задней стенке брюшной полости, головка находится в изгибе 12-перстной кишки, а хвост доходит до ворот селезенки.

Состоит из железистого эпителия, имеет дольчатое строение и выполняет экзокринную и эндокринную функции. Экзокринная функция – секреция панкреатического сока, содержащего полный набор ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы.

Белки до аминокислот расщепляют петидазы: трипсин, химотрипсин, эластаза, карбоксипептидазы. Они активируются эктерокиназой кишечного сока и работают в щелочной среде. Углеводы расщепляются до моносахаров карбогидразы: α-амилаза и др. Жиры расщепляют до жирных кислот и глицерина, липазы. Липаза расщепляет жиры, эмульгированные желчью. Эмульгирование – распад большой капли жира на множество мелких.

Эндокринная функция – секреция клетками островков Лангерганса гормонов инсулина и глюкагона, регулирующих уровень глюкозы в крови.

 

Печень (hepar)

Печень – самая крупная железа, вес 1500 г, красно-бурого цвета, находится в правом подреберье. Имеет 2 поверхности: верхнюю выпуклую - диафрагмальную и нижнюю плоскую – висцеральную. Сходясь, обе поверхности образуют 2 края: передний острый и задний тупой. На диафрагмальной поверхности – серповидная связка, она делит печень на 2 доли: правую и левую. На висцеральной поверхности ямки и щели формируют структуру, похожую на букву «Н».

Левая верхняя часть буквы «Н» (как мы ее видим) соответствует ямке желчного пузыря.

Левая нижняя часть – борозда нижней полой вены.

Правая верхняя часть – щель круглой связки, (заросшей пупочной вены плода).

Правая нижняя часть – щель венозной связки (это заросшее соединение пупочной вены с нижней полой веной).

Горизонтальная часть – ворота печени. В ворота входят: воротная вена, печеночная артерия и нервы, а выходят: общий желчный проток и лимфососуды.

Правая доля делится на собственно правую квадратную (вверху) и хвостовую (внизу).

 

 

- 2 -

 

Печень покрыта фиброзной капсулой – Глиссоновой. Ткань печени делится на дольки 1 – 2 мм в диаметре, по форме – многогранник (6-ти угольное образование) с центральной веной. Гепатоциты выстроены рядами, которые расходятся радиально. Между рядами гепатоцитов имеются узкие щели – синусоиды, они заполнены кровью, поступающей в центральную вену.

 

 

Дольки отделены друг от друга соединительной тканью, в которой проходят триады: 3 сосуда: ветви воротной вены, печеночной артерии и желчного протока. Центральные вены → в поддольковые вены → пленочные вены → в нижнюю полую вену. Стенки синусоидов – из эндотелиальных клеток, на поверхности которых лежат звездчатые (Купферовские) клетки – иммунные клетки, фагоциты.

Ветви печеночной артерии и воротной вены сопровождают желчные протки, которые сливаются в общий печеночный проток, которые, соединяясь с пузырным протоком, образует общий желчный проток, длиной 6 – 8 см и диаметром ~ с карандаш.

 

Желчный пузырь

Желчный пузырь – резервуар желчи, емкость ~ 50 мл. Имеет дно, тело, шейку, продолжающуюся в пузырный проток.

Стенка состоит из слизистой, мышечной фиброзной оболочки. В составе желчи – вода, слизь, органические и неорганические вещества.

Органические: желчные кислоты (холевая и хенодезоксихолевая), желчные пигменты (билирубин и биливердин) – предают окраску желчи, конечн. продукт. распада гемоглобина.

Функции печени:

Пищеварительные и непищеварительные.

Печень – центральная лаборатория организма.

Функции пищеварительные:

1) оптимальный уровень рН для действия ферментов в кишечнике

2) эмульг. жиры

3) обеспечивает всасывание жирных кислот и жирорастворимых витаминов

4) стимулирует моторную и секреторную функции тонкой кишки

5) бактерицидное действие

Непищеварительные функции:

1) метаболическая: в печени синтезируются альбумины, глобулины, фибриноген (белки крови)
- гликоген
- желчь
- витамины А, В, Д, Е, К, РР

 

- 3 -

 

2) дезинтоксикационная (обезвреживание ядовитых веществ – индола, скатола, крезола, фенола)

3) депонирующая – депо гликогена и витаминов

4) гемостатическая (образование свертывающих и противосвертывающих веществ)

5) кроветворная (депо ферритина и В₁₂)

6) экскреторная (выводит в полость кишечника продукты обмена - желчные пигменты, лекарства и ядовитые вещества (Hg)

- 4 -