Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Особенности применения лекарственных средств при беременности.
Действие лекарственных средств на эмбрион и плод. Примеры. Всасывание ЛС. Во время беременности сократительная активность ЖКТ и желудочная секреция снижаются. Всасывание малорастворимых ЛС замедляется. Распределение ЛС. Во время беременности увеличивается ОЦК, почечная фильтрация, активность печеночных ферментов. Все это в определенной мере влияет на объем распределения ЛС, интенсивность процессов метаболизма и элиминации. Увеличение объема внеклеточной жидкости, ОЦК, почечного кровотока приводят к тому, что плазменная концентрация некоторых препаратов снижается. Во время беременности снижается связывание ЛС с белками плазмы Метаболизм ЛС. Во время беременности изменяется активность многих печеночных ферментов. Эстрогены снижают, а прогестины увеличивают концентрацию изофермента цитохрома Р-450. Выведение ЛС. У беременных увеличена скорость клубочковой фильтрации и усилена реабсорбция в канальцах. На поздних сроках беременности на скорость почечной элиминации существенно влияет положение тела.
Особую актуальность в современных условиях приобретает проблема влияния ЛС как в терапевтических, так и в токсических концентрациях на плод человека. Назначение лекарств беременным женщинам требует большой осторожности, так как ЛС могут проникать через плацентарный барьер, появляться в крови плода и оказывать на него отрицательные влияния. К таким влияниям относятся: 1. Эмбриотоксическое действие. 2. Тератогенное действие. 3. Фетотоксическое действие.
Тератогенное действие - отрицательное действие лекарственных веществ на плод и эмбрион, приводящее к рождению детей с аномалиями. Наиболее опасное время беременности - первый триместр (3-8-я недели). В этот период происходит гисто- и органогенез. Тератогенным действием обладают: стрептомицин, варфарин, этосуксимид, резерпин. Эмбриотоксическое действие - неблагоприятное воздействие на эмбрион до 12 недель беременности, не связанное с нарушением органогенеза (не относится к тератогенному действию). Эмбриотоксическое действие лекарственного вещества проявляется на самых ранних сроках беременности и чаще всего ведет к гибели эмбриона и самопроизвольному выкидышу. Этот эффект могут вызвать барбитураты, салицилаты, сульфаниламиды, никотин.
Особенности применения лекарственных средств в педиатрии и в гериатрии. Способы расчета доз для детей. Гериатрия - частный раздел геронтологии, изучает проблемы оказания медицинской помощи пожилым людям. Основные принципы лекарственной терапии больных пожилого возраста Основными принципами лекарственной терапии больных пожилого возраста являются: -назначение минимального количества препаратов (не более 2-3 наименований). Дополнительный препарат назначать, если он облегчает те нарушения, которые ухудшают качество жизни. - уменьшение доз большинства препаратов в 1,5-3 раза по сравнению со средними дозами - оптимальная кратность приёма лекарств - 1-2 раза в сутки - предпочтительно назначать таблетированные формы (жидкие формы плохо дозируются из-за плохой памяти и зрения больных) - коррекцию длительной лекарственной терапии проводить не реже 2-3 раз в год - целесообразно назначать препараты многонаправленного действия Применять лекарства для пожилых людей и диету, нормализующие реактивность, обмен и функции стареющего организма, уменьшающие риск развития побочных реакций: комплексы водо- и жирорастворимых витаминов, жизненно важные микро- и макроэлементы, аминокислоты, адаптогены. Следует помнить, что эффект от препаратов, введенных энтерально, может наступить позже и быть недостаточно выраженным из-за возрастного ухудшения всасывания их в желудочно-кишечном тракте.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-19; просмотров: 43; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.219.228.156 (0.005 с.) |