![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Поражение передней центральной извилины
Центральные параличи или парезы конечностей. Чаще это монопарез с преимущественным поражением лица (очаг локализован в нижнем отделе передней центральной извилины), руки (очаг — в среднем отделе передней центральной извилины) или ноги (очаг — в верхних отделах передней центральной извилины или на медиальной поверхности полушария). Локальные судороги клонического (т.е. в виде подергиваний), реже тонического характера (т.е. в виде спазма) – развивается припадок корковой моторной (джексоновской) эпилепсии.
Моноанестезия или гемианестезия. Анестезия или гипестезия в области лица указывает на локализацию патологического процесса в нижних отделах задней центральной извилины, в области руки — средних, в области ноги — верхних отделах. Приступ локальной парестезии (мурашки), т. е. припадок корковой сенсорной (чувствительной) эпилепсии.
ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА, СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГЕМИПЛЕГИИ. ПОЛНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННЕЙ КАПСУЛЫ «Синдром трех геми»: гемиплегия и гемианестезия на противоположной стороне тела и гомонимная гемианопсия (выпадение полей с одной стороны) противоположных очагу
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГЕМИПЛЕГИИ Центральный = спастический паралича. ⬆ТОНУС,⬆РЕФЛЕКСЫ, ПАТОЛОГ.СТОПНЫЕ И КИСТЕВЫЕ ЗНАКИ Обычно в равной мере наблюдается поражение как верхней, так и нижней конечностей, одновременно имеется центрального типа парез языка и нижней лицевой мускулатуры. Периферический = вялый паралич. ↓ТОНУСА, ↓РЕФЛЕКСЫ, ↓СИЛЫ,АТРОФИЯ мышц Гемианестезия - резче всего выражена в дистальных отделах конечностей. Так как очаг располагается выше зрительного бугра, то выпадают только некоторые виды чувствительности (суставно-мышечная, тактильная, стереогнозия, тонкое болевое и температурное чувство и т.д.).
Гемианопсия возникает в результате поражения пучка Грасиоле, является гомонимной и наблюдается в противоположных очагу полях зрения. ВСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ – ЧЕРЕЗ ТАЛАМУС
ПОРАЖЕНИЕ В ОБЛАСТЕ ПЕРЕДНЕГО БЕДРА Лобная атаксия (астазия-абазия: невозможность стоять и сидеть)
ПОРАЖЕНИЕ В ОБЛАСТИ КОЛЕНА И ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ЗАДНЕГО БЕДРА Только гемиплегия при отсутствии или наличии лишь легких расстройств чувствительности. ПОРАЖЕНИЕ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА ЗАДНЕГО БЕДРА Преобладают, естественно, чувствительные расстройства, причем и здесь может наблюдаться «синдром трех геми» несколько иного характера: гемианестезия, гемианопсия и гемиатаксия (в результате выпадения суставно-мышечного чувства). Все же обычно имеются и в этих случаях хотя бы легкие пирамидные расстройства.
БУЛЬБАРНЫЙ И ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ ПАРАЛИЧ: ТОПИКА ПОРАЖЕНИЯ И СИНДРОМЫ. БУЛЬБАРНЫЙ ПАРАЛИЧ Это паралич, при котором страдает ядра ЧН. Поражение всех сразу –несовместимо с жизнью. Сочетанное поражение ядер, корешков или стволов 9,10,11 или 12 пар черепных нервов. Клинические проявления: 1.дисфагия (расстройство глотания – проверяем шпателем к небу IX, X) 2.назолалия (гнусавость, из-за пареза мышц небной занавески X) 3.дисфония (осилость - утрата звучности голоса из-за пареза мышц, участвующих в сужении/расширении голосовой щели и напряжении/расслаблении голосовой связки IX, X) 4.дизартрия (парез мышц, обеспечивающих правильную артикуляцию XII) - атрофия и фасцикуляции мышц языка (XII) - угасание небного, глоточного, кашлевого рефлексов - дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства - иногда вялый паралич грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц (XI) ОДНОСТОРОННИЙ БУЛЬБАРНЫЙ ПАРАЛИЧ возникает при: При поражении опухолью IX, X, XI пар черепных нервов, которые вместе выходят из полости черепа через яремное отверстие ДВУСТОРОННИЙ БУЛЬБАРНЫЙ ПАРАЛИЧ возникает при: Полиомиелит и др. нейроинфекции, БАС (боковой амиотрофич.склер), бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди, токсическая полинейропатия, миастения ( аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц)
ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ ПАРАЛИЧ Развивается при двустороннем поражении корково-ядерных путей (т.е. всё что выше ядер) Сочетанное нарушение функций 9,10,12 пар ЧН, обусловленное поражением идущих к их ядрам корково-ядерных трактов.
Клиническая картинка сходна с проявлением бульбарного паралича, но симптомы будут не все: - дисфагия - назолалия (гнусавость голоса) - дисфония (осиплость) - дизартрия(↓артикуляции) ОТЛИЧИЯ: - сохранены глоточный, небный, кашлевой рефлексы - появляются рефлексы орального автоматизма (хоботковый рефлекс) при двустороннем поражении корково-ядерного пути - повышается нижнечелюстной рефлекс - насильственный плач или смех - отсутствие гипотрофии и фасцикуляций языка
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-20; просмотров: 271; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.120.200 (0.01 с.) |