Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Взятие материала на патогенную кишечную флору
(из прямой кишки)
Цель введения: собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение: стерильная пробирка с металлической петлей и консервантом; перчатки;
бланк-направление, стеклограф.
Подготовка к процедуре
|
| · Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения
| ·Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
|
| · Подготовить необходимое оснащение
· Выписать направление в баклабораторию
· Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении
| · Обеспечение четкости проведения процедуры
|
| · Вымыть и осушить руки
· Надеть перчатки
| ·Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
Выполнение процедуры
|
| · Уложить ребенка на бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами
· Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
· Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю и осторожно вращательными движениями ввести её в прямую кишку и собрать содержимое со стенок
Примечание: глубина введения петли у детей раннего возраста 3-4 см, у старших детей – 6-8 см
| ·Учет аналитической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
·Техника взятия мазка
|
| · Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом
Примечание: не брать кал с явными примесями крови
|
· Кровь имеет бактерицидные свойства
|
|
Завершение процедуры
|
| · Снять перчатки
· Вымыть и осушить руки
| ·Обеспечение инфекционной безопасности
|
| · Отправить материал в баклабораторию в сопровождении направления (допускается хранение пробирки с консервантом в холодильнике при t + 3 - + 4 градуса)
| ·Обеспечение достоверности обследования
|
Бактериограмма здорового ребенка
| Наименование микроорганизмов
| Дети до года
| Дети старше года
|
| Патогенные микробы семейства кишечных
| Отсутствуют
| Отсутствуют
|
| Общее кол-во кишечной палочки
| 100-700 млн/г
| 300-400 млн/г
|
| Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами
| Не более 10%
| Не более 10%
|
| Лактозонегативные энтеробактерии
| Не более 5%
| Не более 5%
|
| Гемолизирующая кишечная палочка
| Отсутствует
| Отсутствует
|
| Кокковые формы микробов в общей сумме микробов
| Не более 25%
| Не более 25%
|
| Бифидобактерии
| 10 X 9 и выше
| 10 X 7 и выше
|
| Микробы рода протеус
| Отсутствуют
| Отсутствуют
|
| Грибы рода кандида
| Отсутствуют
| Отсутствуют
|
| Молочнокислые бактерии
| 10-100 млн/г
| 1-10 млн/г
|
| Энтерококки
| 1-30 млн/г
| 1 млн/г
|
| Прочие микроорганизмы
| Не выявляются
| Не выявляются
|
Измерение температуры тела в паховой складке
и в подмышечной области
Цель: определить температуру тела ребенка.
Оснащение:
· медицинский термометр; часы; марлевые салфетки – 2 шт.;
· лоток с дезраствором; температурный лист, ручка.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
| Подготовка к процедуре
|
| · Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| · Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
|
| · Подготовить необходимое оснащение
| · Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
| · Вымыть и осушить руки
| · Обеспечение инфекционной безопасности
|
| · Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 градусов
| · Обеспечение достоверности результата измерений
|
| · Осмотреть паховую (подмышечную) складку
| · Исключение повреждений кожи
|
|
Выполнение процедуры
| · Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии
| · Влага охлаждает ртуть
|
| · Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем
| · Обеспечение достоверности результата измерений
|
| · Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке)
| · Смещение термометра искажает результат измерения
|
| · Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания
| · Оценка полученных данных
|
|
Завершение процедуры
|
| · Сообщить маме / ребенку результат термометрии
| · Обеспечение права на информацию
|
| · Зафиксировать температуру в температурном листе:
а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 градусам
б) точку, фиксирующую температуру необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки
| · Документирование результата
|
| · Термометр встряхнуть так, чтобы столбик ртути опустился в резервуар
| · Подготовка термометра к последующему измерению
|
| · Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора)
| · Обеспечение инфекционной безопасности
|
| · Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой
| · Подготовка к последующему использованию
|
| · Поместить термометр в футляр
| ·
|
