Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Введение лекарственной свечи в прямую кишку
Цель: ввести лекарственный препарат через прямую кишку для местного или резорбтивного действия.
Оснащение: лекарственная свеча; пеленка, клеенка; резиновые перчатки и фартук.
Обязательные условия: лекарственная свеча вводится через 30-40 минут после очистительной клизмы.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Подготовка к процедуре
| | · Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения
| · Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
| | · Подготовить необходимое оснащение
· Постелить клеенку, пеленку, подгузник
· Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры
| · Обеспечение четкости выполнения процедуры
| | · Вымыть и осушить руки, надеть фартук и перчатки
| · Обеспечение инфекционной безопасности
| |
Выполнение процедуры
|
| · Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами
Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
· Раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать ребенка в данном положении
· Правой рукой взять лекарственную свечу и осторожно, без усилий ввести ее узким концом в анальное отверстие, направляя ее сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры, параллельно копчику
| · Обеспечение проведения процедуры
· Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку
· Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
|
| · Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 5-10 минут
· Уложить ребенка на живот
| · Время, необходимое для уменьшения спазма гладкой мускулатуры кишечника и начала всасывания лекарственного препарата
|
|
Завершение процедуры
|
| · Запеленать (одеть) ребенка
| · Профилактика раздражения кожи
· Обеспечение комфортного состояния
|
| · Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор
· Вымыть и осушить руки
| · Обеспечение инфекционной безопасности
|
| · Проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении в течение 30 минут после проведения процедуры
| · Обеспечение комфортного состояния
· Достижение максимального эффекта
|
ПРОЦЕДУРЫ И МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ.
Введение БЦЖ – вакцины
Цель введения: профилактика туберкулеза.
Оснащение:
· Стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;
· Перчатки
· Вакцина БЦЖ с растворителем
· Мензурка – для помещения в неё ампулы с вакциной;
· Светозащитный конус из черной бумаги;
· 2 шприца (туберкулиновый и на 2 мл);
· лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;
· ёмкость с дезраствором для отработанного материала;
· 70% этиловый спирт.
Подготовка к процедуре
| · Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики
| · Профилактика поствакцинальных осложнений
|
| · Подготовить необходимое оснащение
| · Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
|
| · Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| · Обеспечение инфекционной безопасности
|
| · Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском
· Накрыть стерильной салфеткой и надломить
· Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дезраствором
· Ампулы поставить в мензурку
| · Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции
· Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду
· Все касалось вакцины должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды
· Предотвращение падения ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду
|
| · Вскрыть ампулу шприца на 2 мл
· Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца
· Снять с иглы колпачок
|
· Предупреждение падения иглы во время работы
|
| · Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2 мл
| · Количество растворителя берется из расчета 0,1 мл на одну дозу вакцины (в ампуле с вакциной содержится 20 доз препарата)
|
| · Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной
· Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце
| · Предупреждение распыления вакцины и попадания её в окружающую среду
|
| · Сбросить шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв его)
| · Данный шприц используется только для растворения вакцины
|
| · Вскрыть упаковку туберкулинового шприца
· Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле
· Снять с иглы колпачок
|
· Предупреждение падения иглы во время работы
|
| · Взять ампулу с растворенной вакциной БЦЖ и набрать в шприц 0,2 мл препарата
| · Строгий учет вакцины
· Такую незначительную дозу возможно набрать только в туберкулиновый шприц
|
| · Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом
| · Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия дневного и солнечного света
|
| · Взять пинцетом со стерильного столика салфетку выпустить в неё воздух из шприца (сбросить салфетку в ёмкость с дезраствором)
· В шприце должна остаться вакцина в количестве 0,1 мл
· Положить шприц внутрь стерильного столика
| · Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду
· Строгий учет вакцины
|
|
Выполнение процедуры
|
| · Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте (сбросить ватный шарик в ёмкость с дезраствором
| · Обеззараживание инъекционного поля
· Местом проведения вакцины БЦЖ является только ЛЕВОЕ ПЛЕЧО
|
| · Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки инъекционного поля
· Ввести иглу срезом вверх под углом 10-15* и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования лимонной корочки
| · Вакцина БЦЖ вводится только внутрикожно
|
| · Извлечь иглу
· Место инъекции спиртом не обрабатывать!
· Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно его промыв)
| · Вакцина БЦЖ инактивируется под действием этилового спирта
|
|
Завершение процедуры
|
| · Снять перчатки и сбросить их в дезраствор
| · Все, что качалось вакцины должно быть обеззаражено
|
| · Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики
| · Четкая регистрация введенной вакцины
· Учет поствакцинальных осложнений
|
