![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Специальные методы обследования
В динамике поводятся: общий анализ крови и мочи, · амилаза крови, · уроамилаза, · липаза, · трипсин, · ингибитор трипсина, трансамидиназа, · биохимические исследования: общий белок и фракции, С-реактивный белок, фибриноген, билирубин, холестерин, мочевина, трансаминазы, сахар крови; · КЩР, электролиты (калий, натрий, кальций), · тромбоэластограмма; группа крови и резус-фактор; · ОЦК, гематокрит, ЦВД, ЭКГ, · рентгенологическое исследование органов грудной клетки, · эхолокация поджелудочной железы, · гастродуоденоскопия, лапароскопия. После стихания острых явлений проводится: на 6-7 день рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки; через 15-20 дней внутривенная холеграфия или ретроградная панкреатохолангиография, целиакография, моторика желудка и двенадцатиперстной кишки, ферменты поджелудочной железы в дуоденальном содержимом; радиоизотопное и ультразвуковое исследование железы.
Дополнительные методы обследования
· Рентгенограмма брюшной полости Rn-признаков наличия свободного газа в брюшной полости, острой кшечной непроходимости не выявлено.
· УЗИ желочного пузыря(24.09.12) Заключение:УЗИ признаки хронического холицестита.Аномалии строения(формы)желчного пузыря. · УЗИ печени(24.09.12) Заключение:Узи признаки гепатомегалии.Диффузные изменения печени(стеатоз).Свободная жидкость в брюшной полости. · УЗИ ПЖЖ (24.09.12) Заключение:УЗИ признаки изменения ПЖЖ.
Обоснование диагноза На основании жалоб больного на боли в эпигастриальной области, области левого подреберья, тошноту, слабость, сухость во рту. Данные анамнеза считает себя больным с вечера 21.09.2012, когда после употребления острой пищи, появились боли в эпигастриальной области, области левого подреберья. За медицинской помощью обратился в поликлинику г.Лянтора и был направлен в инфекционное отделение СОКБ. С 22.09.2012 по 24.09.2012 находился на стационарном лечении в инфекционном отделении СОКБ (инфекционная патология исключена). 24.09.2012 самочувствие ухудшилось, что проявилось усилением болей, появлением тошноты, сухости во рту. Был направлен в приёмное отделение МБУЗ КГБ № 1. Данных объективного осмотра
Язык сухой, слегка обложен белым налетом. Живот не вздут, увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, участвует в акте дыхания, при пальпации болезненность в верхних отделах живота, преимущественно в левом подреберье, эпигастриальной области. Желчный пузырь не пальпируется. Перитонеальные симптомы отрицательны. Стул оформленный (со слов). Мочеиспускание не нарушено. Диурез снижен. Лабораторных данных и специальных методах исследования ОАК (24.09.2012) Лейкоцитоз за счет увеличения количества нейтрофилов, тромбопения.
ОАК (25.09.2012) умеренный лейкоцитоз, умереннаялимфопения, гранулоцитоз, ускорение СОЭ. ОАМ (24.09.2012) Глюкозурия, кетонурия, протеинурия, фосфатурия, наличие слизи.
· Рентгенограмма брюшной полости Rn-признаков наличия свободного газа в брюшной полости, острой кшечной непроходимости не выявлено.
· УЗИ желочного пузыря(24.09.12) Заключение:УЗИ признаки хронического холицестита.Аномалии строения(формы)желчного пузыря. · УЗИ печени(24.09.12) Заключение:Узи признаки гепатомегалии.Диффузные изменения печени(стеатоз).Свободная жидкость в брюшной полости. · УЗИ ПЖЖ (24.09.12) Заключение:УЗИ признаки изменения ПЖЖ.
Выставляется клинический диагноз основного заболевания: Острый панкреатит, отечная форма.
Дифференциальный диагноз
Следует дефферинцировать острый панкреатит с острым аппендицитом.
Операция Дата:24.09.2012 Ф.И.О. Смык Сергей Дмитриевич Диагноз до операции:Острыйаппендицит?Острый панкреатит? Диагноз после операции:Острый панкреатит Название операции:Диагностическаялапороскопия.Дренирование брюшной полости. Обезболевание:ЭТН Описание операции: Под ЭТН наркозом после трехкратной обработки операционного поля трансумбиликально,в левой подвздошной области и над лоном введены троокары в брюшную полость(5 мм,10 мм соответственно) с нагнетанием газа.При ревизии париетальная и висциральная брюшина розовая, блестит.В малом тазу,правой подвздошной ямке,по правому боковому каналу серозно-геморрагический выпот около 100 мл,взят на амилазу,бакпосев,осушен.Петли кишечника раздуты,перестальтикаактивная.червеобразный отросток обычного анатомического расположения,неизменен.Желчный пузырь не увеличен,стенка не утолщена,безвосполительныхизменений.Восходящая кишка без восполительныхизменений.Данных за острую хроническую не найдено.Установлен дренаж в полость малого таза.Раны ушиты отдельными узловыми швами.Асептическая повязка.
Этиопатогенез
Этиология. К развитию острого панкреатита приводит множество этиологических факторов:
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 66; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.159.25 (0.011 с.) |