Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Невідкладні стани в гінекології ( срс 7)
44. Женщина жалуется на внезапно возникшие боли внизу живота, иррадиирующие в задний проход, тошноту, головокружение, кровянистые темные выделения из половых путей в течение недели, задержку менструации в течение 4 недель. Кожные покровы бледные. Симптомы раздражения брюшины положительны в нижних отделах живота, больше справа. В зеркалах: синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки. При бимануальном исследовании отмечается симптом "плавающей матки", выпячивание и болезненность заднего и правого бокового сводов влагалища. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Острый аппендицит. В. Апоплексия яичника. С. Острый правосторонний аднексит. D. Перекрут ножки опухоли яичника. + Е. Нарушенная внематочная беременность. У женщины 35 лет при проведения искусственного аборта произведена перфорация стенки матки у дна кюреткой с проникновением в брюшную полость. Через час состояние женщины не ухудшилось. Какова наиболее правильная тактика ведения больной?: + А. Антибиотики, сокращающие матку средства, наблюдение. В. Ушивание перфорационного отверстия. С. Экстирпация матки. D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев. Е. Строгий постельный режим, наблюдение.
47. У женщины 33 лет при инструментальной ревизии полости матки по поводу неполного септического аборта произведена перфорация стенки матки у дна. Какова тактика ведения больной? А. Антибиотики, утеротоники, наблюдение. В. Ушивание перфорационного отверстия. + С. Экстирпация матки. D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев. Е. Строгий постельный режим, наблюдение.
49. В гинекологическое отделение доставлена женщина с жалобами на боли внизу живота, иррадиирующие в задний проход, головокружение, которые возникли после полового акта. Воспаление придатков матки 7 лет. 15-й день менструального никла. Кожные покровы бледные, живот мягкий, болезненный, положительные симптомы раздражения брюшины. Пульс 110 уд/мин. При бимануальном исследовании определяется увеличенный шаровидный, болезненный правый яичник, болезненные задний и правый боковой своды влагалища. Кровянистых выделений нет. Наиболее вероятная причина «острого живота»:
А. Опухоль яичника с нарушением питания. + В. Апоплексия яичника. С. Прервавшаяся по типу трубного аборта внематочная беременность. D. Прервавшаяся по типу разрыва трубы внематочная беременность. Е. Обострение хронического аднексита.
В стационар доставлена больная 23 лет с жалобами на резкие боли в низу живота, слабость, головокружение. Последняя менструация 2 месяца назад. Объективно: кожные покровы бледные. АД 60/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин. Живот напряжен, резко болезненный в нижних отделах, позитивный симптом Щеткина-Блюмберга. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Обострение холецистита. + В. Нарушенная внематочная беременность. С. Обострение хронического аднексита. D. Апоплексия яичника. Е. Острый аппендицит. Женщина 26 лет доставлена в приемное отделение с жалобами на внезапную боль в нижней части живота, слабость, потерю сознания дома. Последняя менструация 2 месяца назад. Hb 106 г/л, пульс 120/мин, АД 80/50 мм рт.ст. Болезненность и симптомы раздражения брюшины внизу справа. Какой диагноз наиболее вероятен? А. Апоплексия яичника. В. Перекрут ножки кисты яичника. С. Острый аппендицит. D. Острый аднексит. + Е. Нарушенная трубная беременность. Женщину 17 лет беспокоят боли внизу живота в течение 12 часов, постепенно нарастающие, слабость, головокружение. М enses с 14 лет по 3-4/26-28. Задержка менструации на 2 недели. Половая жизнь в течение года. От беременности не предохранялась. Живот напряжен. При бимануальном исследовании матка слегка увеличена, смещения болезненны. Придатки чётко не контурируются, задний свод выпячен. Выделение из половых путей темно-кровянистые, скудные. Предварительный диагноз? А. Аппендицит. В. Апоплексия яичника. + С. Нарушенная внематочная беременность. D. Перекрут кисты яичника. Е. Самопроизвольный аборт раннего срока. 55. Женщину 17 лет беспокоит острая боль внизу живота. Отмечает задержку менструации на 2 недели. Половая жизнь в течение года. Предохранялась от беременности прерванным половым актом. Объективно: бледная. Температура тела 36,6 0 С, АД 95/60 мм рт.ст., Пульс 90 уд/мин. При бимануальном исследовании определяется слегка увеличенная матка, экскурсии шейки болезненные, придатки чётко не контурируются, задний свод выпячен. Выделение из половых путей темно-кровянистые, скудные.
Для постановки окончательного диагноза наиболее информативен метод: А. Ультразвуковое исследование органов малого таза. В. Общий анализ крови. С. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. D. Кольпоскопия. + Е. Лапароскопия.
Ургентно поступила больная с жалобами на острую боль внизу живота, возникшую при физической нагрузке, повышение температуры тела, общую слабость. Из анамнеза известно, что во время медосмотра обнаружена опухоль яичника слева. Объективно: кожные покровы бледные, пульс до 120 уд/мин., АД 90/60 мм рт.ст. При бимануальном и ультразвуковом исследовании в области придатков опухоль не обнаружена. В дугласовом пространстве определяется большое количество свободной жидкости. Какой предположительный диагноз? А. Болезнь поликистозных яичников. В. Нарушенная трубная беременность. С. Перекрут ножки опухоли левого яичника + D. Разрыв кисты яичника. Е. Апоплексия левого яичника. Больная 24 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные, со сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 90 уд/мин. Последняя нормальная менструация 2 месяца назад. При осмотре шейки матки в зеркалах определяются остатки эмбриональной ткани. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 6 нед беременности, безболезненная, цервикальный канал пропускает палец. Какой диагноз наиболее вероятен? А. Дисфункциональное маточное кровотечение. + В. Неполный аборт. С. Нарушенная внематочная беременность. D. Воспаление придатков матки. Е. Миома матки. В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на резкие боли внизу живота после физической нагрузки. Последняя менструация 2 недели назад. При влагалищном исследовании матка не увеличена, безболезненная, слева придатки резко болезненны при пальпации, что затрудняет исследование. Симптом Промтова положительный. Задний свод нависает, болезненный. Пульс 96 уд/мин., АД 100/60 мм рт.ст. О какой патологии идет речь? А. Острый левосторонний сальпингоофорит. + В. Апоплексия левого яичника. С. Пиосальпинкс слева. D. Нарушенная левосторонняя трубная беременность. E. Опухоль левого яичника.
59. Больная 25 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на острую боль внизу живота, отмечает кратковременную потерю сознания. Последняя менструация 2 месяца назад. Больная бледная, АД 90/40 мм рт.ст., пульс 120 уд. в мин., слабого наполнения. Живот резко болезненный в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина. При влагалищном исследовании: матка несколько больше нормы, симптом Промтова положительный, слева придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, резко болезненные. Задний свод нависает. Какой наиболее вероятный диагноз? + А. Остропрервавшаяся левосторонняя трубная беременность В. Острый левосторонний аднексит С. Острый аппендицит D. Перекрут ножки опухоли левого яичника Е. Пельвиоперитонит 62. Женщина доставленная с жалобами на боль внизу живота, внезапно возникшую, иррадиирующую в задний проход, потерю сознания, кровянистые выделения из половых путей, задержку менструации на 4 недели. Кожные покровы бледные. Симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота положительные. Бимануальне исследование: матка и придатки четко не определяются из-за резкой болезненности. Отмечается симптом "плавающей матки", выпячивание и болезненность влагалищных сводов. Какой наиболее вероятный диагноз?
+ А. Нарушенная внематочная беременность B. Острый аппендицит C. Апоплексия яичника D. Острый правосторонний аднексит. E. Перекрут ножки опухоли яичника
Больная 28 лет, доставлена с жалобами на острую боль внизу живота. Было кратковременное головокружение. Задержка менструации 2 месяца. Кожа бледная, артериальное давление 90/50 мм рт. ст., пульс 110 уд/мин. Живот резко болезненный в нижних отделах. Положительный симптом Иванкина. При бимануальном исследовании матка увеличена. Положительный симптом Промтова. Придатки слева увеличены, 6-7 см в диаметре, резко болезненные. Задний свод нависает. Какой диагноз наиболее вероятен? + А. Правосторонняя трубная беременность. В. Апоплексия правого яичника. С. Острый правосторонней сальпингоофорит D. Пельвиоперитонит Е. Аборт в «ходу».
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 117; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.99.223 (0.021 с.) |