У пациентки с инвазивным плоскоклеточным раком шейки матки, который распространяется на нижнюю треть влагалища, во время исследования выявлен правосторонний гидронефроз.

Определите стадию рака:

А. Iа.

В. IIб.

С. Iа.

+ D. IIIб.

Е. IVа.

 

719. Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гисто­логическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм.

  Определите стадию заболевания.

A. 0.

B. IA

+ C. 1Б.

D. II.

III.

 

720. Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гисто­логическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм.

Укажите первый этап лимфогенного метастазирования?

+ A. Наружные и внутренние подвздошные и запирательные лимфатические узлы.

B. Общие подвздошные лимфатические узлы.

C. Поясничные лимфатические узлы.

D. Парааортальные лимфатические узлы.

Е. Верхние и нижние ягодичные и латеральные крестцо­вые лимфатические узлы.

 

721. Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гисто­логическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм.

Определите объем и тактику лечения больной.

A. Электроконизация шейки матки с последующей дис­танционной лучевой терапией.

B. Операция Вертгейма с последующей гормональной терапией.

C. Экстирпация матки без придатков с последующей полихимиотерапией.

+ D. Операция Вертгейма с последующей лучевой терапией.

E. Симптоматическое лечение.

 

У женщины 47 лет, страдающей сахарным диабетом средней степени тяжести, выявлен микроинвазивный рак (глубина поражения 3 мм) шейки матки.

Назначьте лечение:

А. Противовоспалительная терапия.

+ В. Диатермоконизация шейки матки.

С. Диатермокоагуляция шейки матки.

D. Операция Мейо.

Е. Лучевая терапия.

У женщины 23 лет, в анамнезе у которой один самопроизвольный аборт, выявлен микроинвазивный рак (глубина поражения 2 мм) шейки матки.

Назначьте лечение:

А. Фракционное выскабливание слизистой оболочки матки.

+ B. Диатермоконизация шейки матки.

C. Противовоспалительная терапия.

D. Радикальная гистерэктомия.

Е. Ампутация шейки матки.

 

724. *У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен

Рак шейки матки II ст. Тактика врача?

A. Пролонгирование беременности до срока родов 

B. Сочетанная лучевая терапия 

C. Химиотерапия  

+ D. Хирургическое лечение в объеме расширенной пангистерэктомии после кесарева

   сечения 

E. Срочное родоразрешение через естественные родовые пути  

 

725. *У беременной на 12 неделе беременности выявлен и при гистологическом исследовании подтвержден рак шейки матки І ст. Какова дальнейшая тактика ведения больной?  

A. Провести экстирпацию матки с придатками. 

B. Доносить беременность, после родов произвести биопсию шейки матки. 

+ C. Прервать беременность и произвести расширенную экстирпацию матки. 

D. Произвести диатермоконизацию шейки матки. 

E. Прервать беременность и провести курс химиотерапии. 

 

 726. * У больной 32 лет с параметральным вариантом инфи льтративного рака шейки матки возникло массивное внутрибрюшное  кровотечение, обусловленное разрывом кисты желтого тела. Каким должен быть объем помощи?

+ А. Лапаротомия, аднексектомия 

В. Лапаротомия, расширенная экстирпация матки с придатками 

С. Инфузионная и консервативная гемостатическая терапия 

D. Гормональный гемостаз 

Е. Лапаротомия, резекция яичника 

 

Гистологические данные раздельного диагностического выскабливания слизистой оболочки матки, произведенного в связи с кровотечением в постменопаузе у 51-летней женщины: в соскобе из цервикального канала патологии не выявлено, из полости матки - обнаружена высокодифференцированная аденокарцинома.

При дальнейшем обследовании метастазов не обнаружено.

Укажите метод лечения:

A. Хирургическое лечение.

B. Хирургическое лечение + химиотерапия.

C. Хирургическое лечение + лучевая терапия.

D. Лучевая терапия.

+ E. Хирургическое лечение + гормонотерапия.

У 51-летней женщины произвели диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки по причине кровотечения в постменопаузальном периоде. При исследовании: длина полости матки 7см. При патогистологическом исследовании соскоба выявлена высокодифференцированная аденокарцинома. Метастазов нет.

Назначьте лечение:

+ А. Экстирпация матки с придатками.

В. Гистероскопия.

С. Экзентерация.

D. Лучевая терапия.

Е. Химиотерапия.

 

729. *Пациентка 63 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 2 недель, тупые постоянные боли внизу живота. Менопауза 8 лет. Боли возникли около 4 месяцев назад, пропал аппетит, больная начала худеть. На протяжении последних 8 месяцев отмечает редкие водянистые бели в небольшом количестве. Шейка матки сформирована, эпителий цел, наружный зев сомкнут. Бимануально - матка несколько увеличена, плотной консистенции, малоподвижна, безболезненная при пальпации. Придатки с обеих сторон без особенностей. Диагноз? 

A. Эндометрит

B. Дисфункциональное маточное кровотечение 

+ C. Рак матки 

D. Хорионэпителиома 

E. Рождающийся фиброид