Нервная система. Центральная нервная система.

Периферическая нервная система.

Задача 1.

У пациента нарушена функция автономной (вегетативной) нервной системы, что проявляется повышением артериального давления, учащением пульса.

Вопрос: Какая часть автономной (вегетативной) нервной системы нарушена?

    Ответ: Нарушен отдел симпатической (вегетативной) нервной системы.

Собеседование по задаче: Общая характеристика автономной (вегетативной) нервной системы и её составные части. Симпатическая часть автономной (вегетативной) нервной системы. Общая характеристика: центры, узлы, ветви (нервы), сплетения, иннервируемые органы.

 

Задача 2. Пациент жалуется на боли в области поясницы. В клинике ему поставлен диагноз ущемление задних корешков спинного мозга.

Вопрос: К какому отделу нервной системы они относятся?

Ответ: к периферическому отделу нервной системы.

Собеседование по задаче: Общий план строения центральной нервной системы (понятие о нейронах и нейроглии). Классификация нервной системы: анатомо-функциональная и топографическая. Функции центральной нервной системы.

 

Задача 3. Для диагностики некоторых заболеваний нервной системы необходим забор спинно - мозговой жидкости (пункция).

Вопрос:    Назовите межоболочечное пространство спинного мозга, в котором находится спинно - мозговая жидкость?

Ответ: межоболочечное пространство, в котором находится спинномозговая жидкость, называется подпаутинным.

Собеседование по задаче: Функциональная анатомия спинного мозга. Наружное строение спинного мозга (борозды, щели, утолщения, корешки, мозговой конус, конский хвост – их скелетотопия). Оболочки спинного мозга. Топография и функциональная анатомия серого и белого вещества спинного мозга (на поперечном срезе сегмента) вещества спинного мозга. Топография и функциональная анатомия в переднем, заднем и боковом канатиках.

 

Задача 4.

Перелом основания черепа в области задней черепной ямки с повреждением ствола головного мозга может быть смертельным (летальным).

Вопрос: С ядрами, какого нерва связаны жизненно важные центры ствола головного мозга?

    Ответ: Жизненно важные центры головного мозга связаны с ядрами блуждающего нерва.

Собеседование по задаче: Ствол головного мозга. Его отделы и их функции. IV желудочек.

 

Задача 5.

В ответ на внезапный сильный звук, шум или неожиданное зрительное раздражение (яркая вспышка света) человек совершает рефлекторные защитные движения.

Вопрос: Где располагаются подкорковые центры слуха и зрения?

    Ответ: Подкорковые центры слуха располагаются в нижних холмиках четверохолмья среднего мозга и латеральных коленчатых телах, подкорковые центры зрения располагаются в верхних холмиках четверохолмья и медиальных коленчатых телах.

    Собеседование по задаче: Функциональная анатомия белого и серого вещества среднего мозга по схеме. Водопровод мозга. Ядра черепных нервов.

 

Задача 6.

 При изучении анатомии конечного мозга студенты рассматривают поверхности полушарий большого мозга.

Вопрос: Какая извилина на медиальной поверхности полушарий большого мозга объединяет сразу несколько долей полушарий конечного мозга?

Ответ: Объединяет сводчатая извилина.

Собеседование по задаче:   Кора (плащ) головного мозга. Доли, борозды и извилины: локализация ядер основных корковых анализаторов.

 

Задача 7. С диагностической целью больному необходима пункция подпаутинного пространства головного мозга.

Вопрос: Между какими оболочками мозга оно располагается?

Ответ: Данное пространство располагается между паутинной и мягкой оболочками головного мозга.

Собеседование по задаче: Оболочки головного мозга. Твердая оболочка головного мозга. Синусы (венозные) твердой мозговой оболочки: закономерности расположения, пути притока и оттока венозной крови.

 

Задача 8.  

В области центрального отдела передней черепной ямы (продырявленная пластинка) на рентгенограмме обнаружен большой патологический процесс.

Вопрос: Функция какого анализатора может быть нарушена?

Ответ: Может быть нарушена функция обонятельного анализатора.  

Собеседование по задаче: I и II пары черепных нервов. Пути обонятельного и зрительного анализаторов: рецептор, восходящие проводящие пути, подкорковые и корковые центры.

 

Задача 9.   

У больного с арахноидитом (воспаление паутинной оболочки головного мозга) было обнаружено сходящееся косоглазие правого глаза с отклонением зрительной оси к носу.

Вопрос:  Какая мышца глазного яблока перестала функционировать?

Ответ: Не функционирует левая прямая мышца глазного яблока.

Собеседование по задаче: III, IV, VI пары черепных нервов. Ядра, место выхода на основании мозга, место выхода из черепа топография, ветви и области их иннервации. Пути зрачкового и аккомодационного рефлексов.

 

Задача 10.

При осмотре больного после перенесенного инсульта (нарушение кровоснабжения головного мозга, вызывающее гибель мозговой ткани) были обнаружены следующие симптомы: опущенное верхнее веко, сглаженная носогубная складка, опущенный угол рта, из которых врач сделал вывод о том, что нарушена функция мимических мышц.

Вопрос: Какой нерв иннервирует данные мышцы?

Ответ: Лицевые (мимические) мышцы иннервирует лицевой нерв.

Собеседование по задаче: VII пара черепных нервов (вместе с промежуточным). Ядра, образование, место выхода на основании мозга, место выхода из черепа лицевого и промежуточного нервов. Ветви и области их иннервации.

 

Задача 11.   

 Пациент жалуется на боли в области левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Вопрос: Как иннервируется указанная мышца?

Ответ: эта мышца иннервируется добавочным нервом и мышечными ветвями шейного сплетения.

Собеседование по задаче: XI и XII пары черепных нервов. Ядра, образование, места выхода на основании мозга, место выхода из черепа. Ветви, топография, зоны иннервации.

 

Задача 12.   

У больного отсутствует чувствительность кожи ушной раковины и наружного слухового прохода.

Вопрос: Какой спинномозговой нерв повреждён?

Ответ: кожу ушной раковины иннервирует большой ушной нерв, который является ветвью шейного сплетения.

Собеседование по задаче: Спинномозговые нервы и их образование. Сплетения спинномозговых нервов и их формирование. Шейное сплетение: образование, топография, чувствительные ветви и области их иннервации.

Эндокринные система.

Задача 1.

При удалении опухоли щитовидной железы возникла необходимость перевязки одной из её артерий для остановки кровотечения.

Вопрос: Какие артерии кровоснабжают щитовидную железу?

Ответ: Щитовидная железа получает кровоснабжение от правой и левой верхних щитовидных артерий (ветви наружной сонной артерии), а также правой и левой нижних щитовидных артерий (ветви из системы подключичной артерии).

Собеседование по задаче: Эндокринные железы (щитовидная, паращитовидные, тимус): топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.

 

Задача 2.

Больной проживает с недостатком йода в окружающей среде.

Вопрос: Какая эндокринная железа чувствительна к недостатку йода?

Ответ: Щитовидная железа.

Собеседование по задаче: Классификация эндокринных желёз (внутренней секреции). Бранхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная, паращитовидные железы: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.

Задача 3.

У больного с опухолью надпочечников определяется повышенный уровень адреналина в крови.

Вопрос: Какие структуры надпочечника вырабатывают адреналин?

Ответ: Адреналин вырабатывают клетки мозгового вещества надпочечника.

Собеседование по задаче: Надпочечники: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.