Облитерирующий эндартериит II стадии.

2) Допплерография, радинуклидное исследование микроциркуляции.

3) Лечение консервативное: режим, спазмолитические смеси, квантовая терапия для улучшения микроциркуляторных процессов, прекращение курения.

 

 

Задача № 4

У больного 67 лет, страдающего гипертонической болезнью, при осмотре обнаружено опухолевидное образование в мезогастрии слева размерами 12×10×7 см, плотное на ощупь, неподвижное, пульсирующее.

1) Наличие какого заболевания можно предположить у больного?

2) Какие дополнительные методы исследования можно провести больному? 3) Ваша лечебная тактика?

Задача № 4

Аневризму брюшного отдела аорты.

2) Для подтверждения диагноза целесообразно выполнить УЗИ, а затем аортографию.

3) При подтверждении диагноза показано оперативное лечение — резекция аневризмы с протезированием.

 

Задача № 5

Поступает больной с атеросклеротической гангреной стопы с распространением отека на голень вплоть до коленного сустава. Гангрена носит влажный характер и сопровождается выраженным эндотоксикозом. У больного несколько тяжелых сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы, в анамнезе 2 инфаркта миокарда. Сахарный диабет средней тяжести.

1) Ваша тактика?

Задача № 5

1) Показана срочная ампутация средней или нижней трети бедра после минимальной терапевтической подготовки.

 

Вены ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория:
1) механическая
2) гормональная
3) ангидисплазии
4) наследственная

5) коллагенозов

 

2.Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается:
1) в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени;
2) в подкожной клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней трети голени;
3) между листками глубокой фасции на всем протяжении

4) субфасциально

5) между листками глубокой фасции в нижней половине с субфасциально в верхней трети голени

3. Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является:
1) эластическая компрессия конечности
2) соблюдение рационального режима труда и отдыха
3) ограничение тяжелой физической нагрузки
4) комплексная терапия вазокомпрессии
5) курсы комплексного физиотерапевтического лечения

4. При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано:
1) эластическое бинтование
2) хирургическое лечение
3) лечебная физкультура
4) массаж

5) рефлексотерапия

5. Для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен используется проба:

1) трёхжгутовая (Шейниса)
2) маршевая (Дельбе-Пертеса)
3) Троянова-Тренделенбурга

4) Претта
5) Оппеля

6. Все перечисленные факторы усиливают варикозное расширение вен нижних конечностей, кроме:
1) беременности
2) тромбофлебита

Потери веса

4) асцита
5) опухоли брюшной полости

7. Что можно рекомендовать для консервативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей:

1) регулярное плавание
2) теплые термальные и плавательные бассейны
3) переменные бассейны, использование экстрактов с тонизирующим и антиотечным действием;
4) ходьба в эластичных чулках

Все перечисленное

8. Варикозное расширение век нижних конечностей, проявляется:

1) отеками
2) гиперпигментацией кожи голеней
3) образованием язв на голенях
4) дерматитом
5) всем названным

9. Факторы, участвующие в развитии варикозной болезни нижних конечностей все у кроме:
1) затруднение оттока крови из венозной системы нижних конечностей;
2) сброс крови из глубоких вен а поверхностные через перфоранты
3) относительная клапанная недостаточность глубоки вен
4) системная артериальная гипертензия
5) несостоятельность остальных клапанов
10. Сущность пробы Оппеля состоит:
1) в утомлении ног
2) в реактивной гиперемии
3) в побледнении подошвенной поверхности стопы
4) в побледнении пальцев
5) в боли в икроножных мышцах

11.Что неправильно? При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей нередко находят:
1) деформирующий артроз
2) геморрой
3) вальгусную деформацию стопы
4) склонность к грыжеобразованию

5) телеангиоэктазии нижних конечностей
12.Для лечения варикозного расширения вен нижних конечности и годится все, кроме:
1) склеротерапии
2) тугой кольцевидной перетяжки конечности
3) оперативной перевязки вен
4) эластического бинтования конечности
5) отдыха с приподнятыми нижними конечностями
13. Варикозное расширение вен нижних конечностей может быть обусловлено всем, кроме:
1) врожденного нарушения клапанного аппарата
2) длительной ходьбы
3) непроводимости глубоких вен
4) беременности
5) посттромбофлебитического синдрома
14. Какие оперативные вмешательства выполняются при варикозной болезни?
1) операция Троянова - Тренделенбурга
2) операция Бебкока
3) экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов бедренной и подколенной вен каркасной спиралью;
4) операция Нарата
5) все перечисленные операции
15. Какие операции применяются при варикозной болезни нижних конечностей с целью устранения вено-венозного сброса через перфорантные вены голени?
1) операция Троянова-Тренделенбурга
2) операция Бебкока
3) операция Оппеля
4) операция Марата
5) операция Линтона

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1

Больная 48 лет обратилась к врачу с жалобами на ощущение тяжести, полноты в ногах, быструю их утомляемость при длительном стоянии или ходьбе. Эти явления довольно быстро проходят после того, как больная принимает горизонтальное положение. Болеет в течение 11 лет. При обследованиивыявлено резкое расширение поверхностных вен левой голени и бедра с выраженной пигментацией и трофическими нарушениями кожных покровов в дистальных отделах конечности. Там же отмечается пастозность и небольшой отек.

1) Ваш предположительный диагноз?

2) Какие функциональные пробы следует выполнить?

3) Какие специальные методы исследования могут уточнить диагноз?

4) Лечение?

Задача № 1