![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Эстрогенсекрегирующие опухоли ⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6
а. Эстрогенсекретирующин рак надпочечников встречается очень редко; описано б. Лейдигомы составляют всего 1-2% всех опухолей яичка. Описано всего 175 случаев, причем только у 40 больных заболевание выявили в препубертатном возрасте. Лейдигома имеет злокачественный характер менее чем в 10% случаев; у детей злокачественная лейдигома не описана. Гинекомастия наблюдается у четверти больных. В таких случаях лейдигома секретирует эстрадиол. Если лейдигома секретирует тестостерон, она может быть причиной изосексуального преждевременного полового развития. в. Некоторые хорнокарниномы и аденомы печени способны превращать 7. ХГ-секретирующие опухоли. К ним относятся герминогенные опухоли яичек и 8. Гинекомастия после голодания. Во время второй мировой войны у которая самопроизвольно исчезала через 1—2 года. Гинекомастия возникает и в период выздоровления после нервной анорексии, тяжелого истощения или любого заболевания со значительной потерей веса. Механизм развития этой формы гинекомастии не вполне понятен. Считается, что у мужчин при недоедании обратимо нарушается секреция гонадотропных гормонов и тестостерона. 9. Лекарственные средства а. Спиронолактон и циметидии действуют как конкурентные блокаторы рецепторов б. Сердечные гликозиды. Слабую эстрогеноподобную активность проявляет в. Препараты тестостерона могут вызывать гинекомастию, превращаясь в
г. Многие психотронные препараты вызывают вторичный гипогонадизм, д. Многие противоопухолевые препараты вызывают первичный гипогонадизм, Е. Обследование взрослых больных с гинекомастией 1. Если гинекомастия появилась недавно и беспокоит больного, она может быть 2. Прежде всего исключают рак молочной железы.. Если в молочной железе пальпируются асимметричные уплотнения неоднородной консистенции, характерные для ранней стадии рака, показана биопсия. На поздних стадиях развивается лимфаденопатия (увеличение и изъязвление лимфоузлов) и диагноз трудностей не представляет. 3. Собирают подробный лекарственный анамнез. Например, при ретроспективном анализе случаев гинекомастии у больных, лечившихся в клиниках для ветеранов войны, оказалось, что более 60% больных получали два или более препарата, которые вызывают гинекомастию. 4. Гинекомастия может быть первым симптомом эстрогенсекретирующей опухоли яичка или надпочечников. Новообразование яичка выявляется при пальпации. При ХГ-секретирующей опухоли яичка в сыворотке выявляется бета-субъединица ХГ; при раке надпочечников — дегидроэпиандростерона сульфат. Лабораторная диагностика а. Тестостерон, ЛГ и ФСГ в сыворотке (для подтверждения и дифференциального диагноза гиногонадизма). 6. Эстрадиол в сыворотке. в. Т4 и ТТГ в сыворотке. г. Пролактин в сыворотке (для исключения пролактшюмы или гиперпролактинемии Ж. Лечение 1. Отменяют лекарственные средства, которые могли вызвать гинекомастию. 2. Гинекомастия пубертатного возраста и гинекомастия при возобновлении питания проходят без лечения. Такие больные нуждаются только в наблюдении. Гинекомастия, вызванная тиреотоксикозом, исчезает после излечения основного заболевания.
3. Если длительно существующая гинекомастия не поддается медикаментозному лечению, больной чувствует дискомфорт и обеспокоен своей внешностью, показано хирургическое иссечение железистой ткани молочной железы. 4. Больным с первичным гипогонадизмом назначают препараты тестостерона. Тестостерон подавляет секрецию ЛГ и тем самым снижает секрецию эстрадиола в яичках. Такое лечение позволяет затормозить развитие гинекомастии или даже излечить ее. 5. Некоторые эндокринологи пытаются использовать антагонисты эстрогенов Литература
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-27; просмотров: 252; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.52.102 (0.006 с.) |