![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Г. Отдельные формы первичного гипогонадизма 1. Синдром Клайнфельтера
а. Распространенность среди мужчин составляет 1:500. Синдром Клайнфельтера — б. Этиология. Синдром обусловлен полисомией по Х-хромосоме. Для классического в. Классический вариант синдрома. Обычно больные обращаются к врачу в зрелом семенных канальцев, гиперплазию клеток Лейдига, уменьшение числа или отсутствие клеток Сертоли; сперматогенез отсутствует. г. Мозаицизм проявляется менее тяжелыми нарушениями. У четверти больных с д. Сопутствующие заболевания. У 30 -50% больных симптомы гипогонадизма сочетаются с ожирением и варикозным расширением вен ног. Часто наблюдаются заболевания щитовидной железы (преимущественно хронический лимфоцитарный тиреоидит), сахарный диабет (преимущественно инсулинонезависимый), остеопороз и ХОЗЛ. У мужчин с синдромом Клайнфельтера риск рака молочной железы в 20 раз выше, чем у мужчин с нормальным кариотипом, но в 5 раз ниже, чем у женщин. Нередко отмечаются умеренная умственная отсталость и нарушения социальной адаптации. У большинства больных формируется гетеросексуальная ориентация, и они ведут половую жизнь как здоровые мужчины. е. Лабораторная диагностика. При классическом варианте синдрома уровни ЛГ и
2. Первичный гипогонадизм, вызванный противоопухолевой терапией. а. Алкилирующие препараты, применяемые в полихимиотерапии, оказывают б. Антиандрогены (нилутамид, флутамид) вызывают резистентность к остается нормальным. Другие побочные эффекты антиандрогенов - гинекомастия и снижение полового влечения. в. Облучение в дозе > 0,2 Гр приводит к первичному гнпогонадизму. Предполагают, 3. Другие причины первичного гипогонадизма а. Прием диэтилстильбэстрола или медроксипрогестерона ацетата матерью во время беременности может привести к тяжелым аномалиям половых органов у мальчика. Клинические исследования и эксперименты на животных показали, что диэтилстильбэстрол вызывает сперматоцеле или анорхию, а медроксипрогестерона ацетат вызывает аномалии наружных половых органов. Поэтому при выяснении причины
гипогонадизма или бесплодия необходимо уточнить, какие препараты принимала мать больного во время беременности. б. Опиоиды (героин, морфин, метадон и другие) при длительном приеме значительно в. Марихуана и гашиш вызывают гинекомастию и умеренные нарушения г. Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на клетки Лейдига и д. Список токсических веществ, нарушающих функцию яичек, с каждым годом Д. Отдельные формы вторичного гипогонадизма 1. Изолированный дефицит гонадотропных гормонов (см. также гл. 22, п. ГХ.Б.З.а). 2. Синдром Паскуалини (синдром фертильного евнуха). Это очень редкое
Этиология и механизмы патогенеза синдрома Паскуалини окончательно не выяснены. Большинство эндокринологов считает, что причиной является изолированный дефицит ЛГ. Из-за дефицита ЛГ нарушаются пролиферация и дифференцировка клеток Лейдига. Единичные клетки Лейдига секретируют тестостерон в количествах, достаточных для поддержания сперматогенеза, но не достаточных для нормальной вирилизации. 3. Синдром Прадера—Вилли. Клинические проявления: мышечная гипотония у выявляется деления 15q 11 -13. Механизм развития гипогонадизма не выяснен (предполагается патология гипоталамуса). 4. Синдром Лоренса—Муна—Билля. Клинические проявления: пигментная
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-27; просмотров: 254; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.13.180 (0.011 с.) |