![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Техника наложения кровоостанавливающего зажима в ране и перевязки кровоточащего сосуда.
Перевязка сосудов - оперативный приём, целью которого является постоянное полное закрытие просвета кровеносного сосуда с помощью лигатуры. Для выполнения перевязки кровеносных сосудов необходимы кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, хирургические иглы, ножницы и шовный материал. Пересечённый небольшого диаметра артериальный сосуд, благодаря наличию мышечной оболочки в своей стенке, сокращается и уходит в толщу тканей. Кровоточащий сосуд становится невидимым, и кровотечение определяется по локализации. При пересечении же сосуда крупного диаметра кровь может истекать струйно.
Шов на мышцу накладывается из рассасывающегося шовного материала. Узловой мышечный шов применяется при сближении краёв мышцы, разъединённой по ходу мышечных волокон (рис.24). Вход и выход иглы производится на расстоянии 1,0 см от края раны. Узел затягивается до соприкосновения краев раны и смещается в сторону от линии разъединения. В шов захватывается покрывающая мышцу фасция.
Рис.24 Узловой мышечный шов Техника наложения П-образного мышечного шва определяется способом разъединения мышцы: по ходу мышечных волокон (рис.25) или поперечно их направлению (рис.26). Если мышца разъединена по ходу мышечных волокон, то вкол и выкол проводится параллельно линии разъединения. Вкол - на расстоянии 1,0 см от края раны, выкол - через 1,5-2,0 см по тому же краю. Переход на противоположную сторону на уровне места выкола. Вкол и выкол в обратном направлении: вкол на расстоянии 1,0 см от края раны, выкол по тому же краю через 1,5 см.
Если мышца разъединена поперечно ходу мышечных волокон, то вкол производится на расстоянии 1,0 см от края раны, выкол - на другой стороне раны на 1,0 см от края. Обратный ход иглы осуществляется следующим образом: отступая 1,5-2,0 см от места
Рис.23 Техника снятия узлового кожного шва. а) пинцетом захватывают и смещают узел; б) под нить подводят нижнее лезвие ножниц.
Техника соединения мышц. Наложенный на мышцу шов не должен сдавливать кровеносные сосуды и нервные стволы, залегающие параллельно мышечным волокнам. Этим избегаем атрофии мышечных пучков или их некроза. При завязывании лигатуры следует затягивать узел только до соприкосновения краёв раны.
приём лучше, если зубчики прокалывают не сосуд, а околососудистую ткань. При захватывании кровеносных сосудов следует стремиться к тому, чтобы в зажим попадало по возможности меньше окружающих тканей. В противном случае, после наложения лигатуры, образующиеся объёмные участки ткани лишённой питания отрицательно повлияет на процесс заживления. Наложенный кровоостанавливающий зажим не следует без особой надобности смещать и тянуть. Для наложения лигатуры на захваченный сосуд зажим можно только слегка подтянуть кверху. Достигается это переводом зажима в более горизонтальное положение (рис.16) и последующим приподниманием (без смещения в сторону) носика. Это облегчает затягивание лигатуры, узел которой должен лечь под носик. При наложении одной лигатуры на два небольших рядом расположенных сосуда нужно сблизить и приподнять носики зажимов и развести ручки.
Снимать кровоостанавливающий зажим можно только тогда, когда первый виток лигатуры затянут. Затем завязывают второй узел, и свободный конец нити срезают. В тех случаях, когда, после наложения кровоостанавливающего зажима кровотечение не останавливается в связи с тем, что сократившийся сосуд глубоко уходит в окружающую клетчатку, тогда кровоточащее место прошивают зет-образным швом. Важное значение имеет отбор кровоостанавливающих зажимов. Зажим должен действовать мягко, но в тоже время зубцы кремальеры сцепляться прочно. Губки (рабочие части) должны быть пригнаны точно и быть абсолютно одинаковой длины. Зубчики зажима Кохера должны точно входить один в другой без перекоса. Кровоостанавливающие зажимы с малейшей неисправностью не следует использовать.
Рис.16 Техника наложения лигатуры на кровоточащий сосуд. а) пережатие кровоостанавливаю-щим зажимом сосуда; б) подведение лигатуры под кровоостанавливающий зажим; в) снятие кровоостанавливающего зажима и затягивание узла.
|
|||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-16; просмотров: 674; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.212.188 (0.008 с.) |