Раздел «Патология детей раннего возраста»

 

Укажите один правильный ответ:

 

51.Какие нарушения минерального обмена чаще встречаются при целиакии:

А. гипокалиемия

+Б. железодефицитная анемия

В. гипонатрийемия

Г.дегидратация

Д. гипохлоремия

 

52.Когда манифестирует целиакия:

А.с рождения

Б.на 4 году жизни

 +В. после 6 месяцев

Г.в любом возрасте

Д.после перенесённой кишечной инфекции

 

53.Чем обусловлено при целиакии появление неврологических нарушений:

А. гипокалийемией

Б.отёком мозга

+ В.обменной энцефалопатией

Г. токсическим действием глютена

Д. повреждением тканей мозга

 

54.Полифекалия это:

А. основной симптом поражения печени

+ Б. 700-1500 граммов каловых масс в сутки

В. частый и жидкий стул

 

55.Белок с фекалиями в большом количестве теряется при:

А.дизентерии

Б.колите

+В. экссудативной энтеропатии

Г. муковисцидозе

Д.нарушении всасывания сахаров

 

56. К гепатопротекторам относится:

+ А.силимарин(легалон, карсил)

Б. мизопростол

В.омепразол

                                                                                                                                                    

57. Для скрининг теста на фенилкетонурию используют определе­ние уровня фенилаланина:

+А. в крови

Б.в моче

В. в кале

Г. в слюне

 Д. в спинномозговой жидкости

 

58. Характерным признаком болезни Гоше является:

А. кардиомегалия

+Б. гепатомегалия

В. увеличение почек

Г. аспирационная пневмония

 

  59. Диагноз болезни Гоше подтверждается определением активности фермента глюкоцереброзидазы в:

+А. лейкоцитах

Б. эритроцитах

В. фибробластах кожи

 

60. Болезнь Нимана-Пика наследуется по типу:

А. аутосомно-доминантному

+Б.аугосомно-рецессивному

В. сцепленному с Х-хромосомой

 

61. Для болезни Гирке (гликогеноз 1 типа) характерны:

+А. увеличение почек

Б. кардиомегалия

В. тромбоцитопения

 

62.Какое изменение присуще лимфатико-гипопластическому диатезу:

+А. гиперплазия лимфоидной ткани

Б. ацетонемическая рвота

В. обменная нефропатия

 

63. Появление грибковой инфекции служит маркером дефицита:

+А.клеточного иммунитета

Б. фагоцитоза

В. комплемента

 

64.При каком иммунодефиците иногда прибегают к спленэктомии:

А. Незелофа

Б. Брутона

+В. Вискотта- Олдрича

 

65. Что из перечисленного характерно для общевариабельной иммунной недостаточности:

+А. мальабсорбция с потерей веса

Б. порок сердца

В. геморрагический синдром

 

66. При каком первичном иммунодефиците актуальна пересадка культуры клеток тимуса:

А. агаммаглобулинемия

Б. Луи-Барр

В. Незелофа

+Г. Ди-Джорджи

 

67. В связывании и накоплении кальция участвует:

+А. лимонная кислота

Б. уксусная кислота

В. янтарная кислота

 

68 Соотношение уровня кальция и фосфора в крови в норме равно:

+А.2:1

Б. 1:2

В. 3:1

 

69. 25-гидрохолекальциферол образуется в:

А. почках

+Б.печени

В. кишечнике

 

70. На фосфорно-кальциевый обмен в организме влияют:

+А. 1,25-дигидрохолекальциферол

Б.соматотропный гормон

+В. кальцитонин

Г.кортикостероиды

+Д. паратгормон

 

71. Причиной судорог при спазмофилии является:

А.гипофосфатемия

+Б.гипокальциемия

В. снижение активности фосфатазы

Г. гиперкальциемия

 

72. Заброс содержимого желудка в пищевод называется:

+А.гастроэзофагеальный рефлюкс

Б.дуоденогастральный рефлюкс

В. недостаточность кардии

 

73.Всегда ли ГЭРБ проявляется эзофагитом:

А. да

+Б.нет

В. только у грудных детей

 

74.Какой из препаратов может использоваться у детей с рождения:

А.церукал

+Б.домперидон

В. цизаприд

 

75. Отсутствие рефлекторного раскрытия кардии при глотании называется:

+А. ахалазия кардии

Б.желудочно – пищеводный рефлюкс

В. пилороспазм

 

Раздел «Гематология»

76. Количество лейкоцитов в возрасте 1 года составляет:

                         А. 4-5х10 /л;

                         Б. 6-10х10 /л;

                         В. 8-12х10 /л;

                         + Г. 10-12х10 /л;

 

77. Показателями развивающегося терапевтического эффекта от применения   

препаратов железа являются:

                         +А. ретикулоцитоз;

                         Б. повышение содержания гемоглобина;

                         С. увеличение цветового показателя;

                         Д. снижение количества эозинофилов в крови.

 

78. Признаками гемолиза являются:

                               А. анемия + ретикулоцитоз;

                               +Б. ретикулоцитоз + повышение непрямого билирубина + анемия;

                               С. повышение уровня непрямого билирубина + желтуха;

                               Д. желтуха + спленомегалия;

 

79. Укажите, какая форма ТП возникает в результате нарушения функции иммунокомпетентной системы:

                              А. гетероиммунная;

                              +Б. аутоиммунная;

                              В. изоиммунная;

                              Г.трансиммунная;

 

80.  Какое исследование служит решающим в диагностике варианта острого лейкоза:

    А. общий анализ крови;

                            Б. цитологическое исследование миелограммы;

               В. цитохимические реакции в бластных клетках;

                            +Г. цитогенетические исследования бластных клеток;

 

81.  Митотический цикл клетки – это:

А. образование из одной – двух клеток генерации;

      Б. удвоение ДНК;

      +В. совокупность процессов, происходящих от одного деления клетки до следующего редупликация хромосом;

 

82. Роль тромбоцитов в остановке кровотечения заключается в:

+А. образовании первичного тромба;

Б. образовании фибринного тромба;

В. активация фибринолиза;

Г. активация образования тромбина.

 

83. Назовите исследование, характеризующее процесс свертывания крови:

+А. время свертывания крови;

Б. протромбиновый индекс;

В. длительность кровотечения;

Г. ретракция кровяного сгустка.

 

84. Для ЖДА характерен следующий синдром:

А. гемолитический;

  Б. интоксикационный;

+В. сидеропенический;

   Г. геморрагический;

Д. костно-мозговой недостаточности.

 

85. Для железодефицитной анемии характерны:

+А. снижение гемоглобина

+Б. снижение цветового показателя

+В. снижение гематокрита

+Г. снижение количества эритроцитов

Д. снижение ретикулоцитов

 

86. Среди клинических симптомов при ЖДА реже всего отмечается:

+ А. глоссит

Б. бледность

                 +В. желтуха

                         Г. анорексия

Д. выпадение волос

 

87. Наиболее частой причиной ЖДА у детей старшего возраста является

А. глистная инвазия

Б. нарушение всасывания железа

+В. хроническая кровопотеря авитаминоз

Г. недостаточное поступление железа с пищей

 

88.  Препараты железа следует запивать:

+А. водой

    Б.        молоком

    В. соком

 

89. Среди причин, вызывающих развитие фолиеводефицитной анемии, менее вероятна:

                А. прием фенобарбитала                                                                                                   

   Б. вскармливание козьим молоком

             + В. хроническая кровопотеря

               Г. нарушение всасывания

 

89. Анемия при дефиците фолиевой кислоты:

А. гипохромная

Б. нормохромная

                    +В. гиперхромная

 

90. Для В12 дефицитной анемии характерны:

                +А. ретикулоцитопения

Б. ретикулоцитоз 

              +В. гиперсегментация нейтрофилов

                 Г. лейкоцитоз

 

91. Для гемолитического криза при наследственном сфероцитозе характерна триада симптомов:

+А. бледность

+Б. желтуха

В увеличение лимфатических узлов

+Г. увеличение селезенки

Д. носовое кровотечение

Е. увеличение печени

 

92. Осмотическая резистентность при наследственном микросфероцитозе:

               +А. снижается

В. не меняется

 

93. Изоиммунная форма гемолитической анемии возникает в результате:

А. нарушения функции иммунокомпетентной системы

                Б. изменения антигенной структуры эритроцитов

                     +В. переливание несовместимой по эритроцитарному АГ крови

в результате передачи АТ от матери, больной аутоиммунной      

          гемолитической анемией

 

94. Укажите осложнение, характерное для тяжелых наследственных гемолитических анемий:

                                 А. мочекаменная болезнь

                              +Б. гемосидероз внутренних органов

                              В. надпочечниковая недостаточность

                              Г.   кишечное кровотечение

 

95. Признаками талассемии являются:

+А. снижение уровня эритроцитов и гемоглобина

 Б. увеличение цветового показателя

+В. «мишеневидная» форма эритроцитов

+Г. увеличение содержания сывороточного железа

 

96. В макрофагах какого органа происходит распад эритроцитов при гемолитической анемии с внутриклеточным гемолизом?

А. вилочковая железа

Б. почки

+В. селезенка

Г. легкие

 

97. Диагноз гемолитической анемии становится несомненным:

А. при снижении гемоглобина

Б. при увеличении количества ретикулоцитов

В. при гипербилирубинемии

Г. при изменении осмотической резистентности эритроцитов

                    +Д. при снижении продолжительности жизни эритроцитов

 

98. При каких из перечисленных видов гемолитических анемий спленэктомия дает наилучший эффект?

А. гемоглобинопатии

Б. приобретенные формы

В. энзимопатии эритроцитов

                     +Г. микросфероцитоз

 

99. Для лечения иммунной гемолитической анемии на первом месте стоит назначение:

А. заместительной терапии

                    +Б. глюкокортикоидов

                      В. спленэктомии

        Г. цитостатиков

 

100. Признаками гемолиза являются:

А. анемия + ретикулоцитоз

                     +Б. ретикулоцитоз + повышение непрямого билирубина + анемия

                        В. повышение уровня непрямого билирубина + желтуха

                        Г. желтуха + спленомегалия

 

101. Тип кровоточивости при апластической анемии:

+А. петехиально-пятнистый

Б. гематомный

В. васкулитно-пурпурный

Г. ангиоматозный

 

102. Для анемии Фанкони характерно:

+А. наличие фетального гемоглобина

+Б. наличие пороков развития

+В. выраженное угнетение кроветворения

Г. отсутствие фетального гемоглобина

Д. незначительное угнетение кроветворения

 

103. Клиническая картина апластической анемии складывается из:

+А. геморрагического синдрома

Б. гепатоспленомегалии

+В.анемического синдрома

Г. костно-мышечного синдрома

+Д. склонности к инфекциям

 

104. Современные методы лечения приобретенных апластических анемий

А. цитостатики

+Б. заместительная терапия

+В. иммуносупрессивная терапия

+Г. кортикостероиды

Д. спленэктомия

Е. анаболические стероиды

Ж. андрогены

+З. трансплантация ПСК

 

105. Критерием диагностики анемии Фанкони является:

А. панцитопения

Б. замещение крстного мозга жировой тканью

+В. повышенная ломкость хромосом

 

106. Для анемии Даймонда-Блекфана характерно:

А. панцитопения

+Б. анемия

В. лейкопения

Г. тромбоцитопения

 

107. Укажите для какого заболевания:

1. Геморрагический васкулит.

2. Болезнь Верльгофа.

3. Гемофилия.

Характерны:

а)       возникновение кровотечения сразу же после экстрак­ции зуба;

б) возникновение кровотечения через некоторое время после экстракции зуба;

в)      кишечное кровотечение сопровождается болями в жи­воте;

Ответ:1-в, 2-а, 3-б.

 

108.  Укажите для какого заболевания.

1. Геморрагический васкулит.

2. ИТП.

Характерны:

а) кишечное кровотечение;

б) схваткообразные боли в животе;

в) 220х 10⁹ тромбоцитов;

г) носовое кровотечение;

д) нейтрофильный лейкоцитоз;

Ответ: 1-б,в,д,а; 2- а, г,

.

 109. Укажите при каком заболевании:

1. ИТП. 2. Гемофилия. 3. Геморрагический васкулит.

Бывает:

а)   симметричная сыпь красного цвета в виде пятен и па­пул на разгибательной поверхности суставов;

б)     синяки и мелкоточечные кровоизлияния по всему телу;

в)     подкожные и внутримышечные гематомы;

г)    непрекращающиеся кровотечения при мелких травмах;

д)    схваткообразные боли в животе;

Ответ: 1- б, г;

       2- в;

       3-а, д

 

110. Укажите для какого заболевания: 

1— ИТП,

2— гемофилия характерны:

а)    нарушение свертывания крови;

б)    увеличение длительности кровотечения;

в)   снижение количества тромбоцитов;

г)    нарушение ретракции кровяного сгустка.

Ответ: 1-б,в,г;

       2-а.

 

111. Какое из перечисленных заболеваний:

1. ИТП

2. Гемофилия

необходимо дифференцировать от

а)   лейкоза;

б)   гипопластической анемии;

в)   афибриногенемии.

Ответ: 1-а, б;

       2-в.

 

112. Укажите, какому заболеванию:

1. Болезнь ИТП

2. Гемофилия.

3. Болезнь Шенлейна-Геноха соответствуют симптомы:

а) тромбоцитопения;

б) нарушение ретракции кровяного сгустка;

в) боли в животе;

г) отечность суставов;

д) нарушение свертывания крови.

Ответ: 1- а, б;

        2- д;

        3- в,г.

 

113. Укажите для какого периода болезни ИТП

1. Гематологического криза.

2. Клинико-гематологической ремиссии характерны:

а)      носовые кровотечения;

б)       геморрагическая сыпь;

в)      количество тромбоцитов 50Х 10 ⁹;

г)       количество тромбоцитов 200X 10^9/л;

                 д)   индекс ретракции кровяного сгустка 0,5.

Ответ: 1- а, б, в;

        2- г, д.

 

114. Укажите какому заболеванию:

1. ИТП

2. Геморрагический васкулит.

3. Гемофилия

  соответствуют следующие симптомы:

       а)    тромбоцитопения;

б)       положительный симптом жгута;

в)       боли в животе;

г)        кровоизлияния в суставы;

д)       полиартрит.

Ответ: 1- а, б; 

       2- в, д;

       3- г.

 

Раздел «Пульмонология»

115. Для аллергической реакции 1 (немедленного типа) характерны:

+А. ведущая роль в патогенезе ИгЕ.

+Б. реакция проявляется через 15-20 мин после повторного контакта с аллергеном

В. реакция проявляется через 6 – 8 часов после повторного контакта с аллергеном

Г. в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют: гистамин, брадикинин, лейкотриены,

Д. в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины.

                    

116.    Экзоаллергенами являются:

              +А. бактерии;

               +Б. вирусы;

               +В. простейшие;

               +Г. домашняя пыль;

                Д. собственная поврежденная ткань;

               +Е. амброзия;

               +Ж. шоколад.