![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Строение и физиологическая характеристика основных отделов ноцицептивной системы. Системные механизмы возникновения боли.
Боль – субъективное восприятие повреждающего раздражения в состоянии отрицательного биологического качества; сигнализирует об опасных повреждающих воздействиях. Формирует мотивацию избавления. Физиология боли Эволюционно возникновение боли связано с совершенствованием приспособительных возможностей организма: ⮚ Интегративная функция организма ⮚ Сторожевой пес здоровья ⮚ Мобилизирует ФУС на защиту организма ⮚ Отклонение жизненных показателей от нормы вызывают внешние или внутренние повреждающие факторы ⮚ Афферентные синапсы от ноцирецепторов формируют в ЦНС специфическое интегративное состояние, сопровождающееся болью Отличия болевой (ноцицептивной) сенсорной системы: - не информирует мозг о качестве раздражителя, а лишь сигнализирует о его повреждающем действии; - имеет мощный нисходящий контроль. Компоненты боли как интегративного состояния ● сенсорный (боль как ощущение) ● эмоциональный (негативные эмоции, страдание) ● вегетативный (изменение функций внутренних органов) ● потребностно-мотивационный (боль как отрицательная биологическая потребность в устранении болевого раздражителя) ● когнитивный (распознавание значения боли)
Виды боли ❖ соматическая - поверхностная (кожная): ранняя и поздняя Ранняя (эпикритическая) – имеет острый характер, четкую локализацию; короткий ЛП, сигналы от рецепторов по Ф-сигма волокнам со скоростью 6-30м\с; режущая, колющая, острая. Поздняя (протопатическая) – возникает медленно, имеет ноющий характер, нечеткую локализацию раздражителя; медленная, тупая, жгучая, пульсирующая; передается по С-волокнам. - глубокая (мышцы, кости, суставы) ❖ висцеральная ❖ психогенная
Теории боли
Рецепция болевого раздражителя Болевые рецепторы (ноцицепторы) – первичночувствующие рецепторы – свободные окончания чувствительных нервных волокон. Типы ноцицепторов и волокон: 1. Механотермические ноцицепторы - от них отходят миелиновые волокна Аδ. Реагируют на сильные механические и термические раздражители, проводят раннюю (эпикритическую) боль, способны адаптироваться. Медиатор – глутамат. 2. Полимодальные ноцицепторы (хемоноцицепторы) – от них отходят немиелиновые сволокна С. Реагируют на механические, термические и химические раздражители. Специфическими раздражителями являются химические вещества, освобождающиеся при разрушении клеток (К+, Н+, гистамин, брадикинин и т.д.). Проводят позднюю (протопатическую) боль. Не адаптируются, наоборот, склонны к сенситизации – повышению чувствительности при длительном раздражении. Медиатор – вещество P Классификация:
Проводниковый отдел ❖ Сома первого нейрона – в спинальных ганглиях. Их аксоны входят в задние корешки и не прерываясь идут до нежного и клиновидного ядер (30%). ❖ 2 нейроны – переключаются в задних рогах или столбах продолговатого мозга. Их аксоны в составе неоспиноталамических путей: задние канатики или через боковой спиноталамический путь ❖ Большая часть болевых сигналов идет на противоположную сторону к задневентральным и заднелатеральным ядрам таламуса – 3 нейрон ❖ Неспецифическая по волокнам C к неспецифическим ядрам таламуса (25%) или через РФ с медленной передачей. Из неспецифических ядер – к КБП
❖ Волокна этого пути оканчиваются на нейронах центрального серого вещества голубого пятна ствола мозга и гипоталамуса. ❖ От лица и полости рта – через А и С волокна тройничного нерва, от внутренних органов – 9 и 10 пары ч\м нервов в ядра одиночного пути. По бульботаламическому пути в специфические ядра таламуса Корковый отдел расположен в соматосенсорной зоне – задней центральной извилине. Лобная кора обеспечивает оценку боли и формирует направленное поведение. Лимбическая система формирует эмоциональный компонент боли. Часть болевой импульсации первых чувствительных нейронов болевой сенсорной системы переключается в спинном мозге на мотонейроны сгибателей и участвует в формировании защитных спинальных рефлексов. При патологии внутренних органов часто возникают болевые ощущения на поверхности кожи – отраженные боли. Их появление связано с тем, что нейроны, проводящие болевую импульсацию от рецепторов пораженного органа и рецепторов кожи соответствующего дерматома, сходятся (конвергируют) на одних и тех же нейронах спиноталамического пути. Механизм отраженных болей. ● Физиологическая боль носит сигнальное, адаптивное значение, активирует защитно-приспособительные механизмы. ● Патологическая боль нарушает деятельность физиологических систем, вызывает психоэмоциональные и вегетативные расстройства. Чтобы физиологическая боль не превращалась в патологическую, в организме работает система «ограничения» болевой чувствительности – антиноцицептивная система. Совокупность структур, обладающих способностью снижать восприятие болевой импульсации вплоть до состояния аналгезии (отсутствия болевой чувствительности), называется антиноцицептивной системой.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 79; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.221.136.167 (0.007 с.) |