![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Антигипертензивные средства, их классификация. Фармакологическая характеристика препаратов миотропного действия. Рецепт.
I. Снижающие тонус симпатической нервной системы, в разных ее звеньях: • 1) Альфа2-адреномиметики (центрального действия): • Клонидин «Клофелин»; Гуанфацин «Эстулик»; Метилдофа «Допегит» • 2) агонисты имидазолиновых рецепторов: Моксонидин «Физиотенз», • 3) Ганглиоблокаторы: азаметония ромид «Пентамин» • 4) Симпатолитики: Резерпин в составе комб. Препаратов «Адельфанэзидркс» «Норматенс»; Октадин «Гуанетидин» • 5) Альфа1-адреноблокаторы: Теразозин «Корнам», Празозин «Минипресс», «Пратсиол»; Фентоламин «Регитин» • 6) Бета-адреноблокаторы • Неселективные: Пропранолол «Анаприлин»; Пиндолол «Вискен»; Надолол «Коргард». • Кардиоселективные: Метопролол «Эгилок», Бисопролол «Конкор», «Бетолок-ЗОК»; Атенолол «Тенормин»; Бетаксолол «Локрен»; Ацебуталол «Сектраль» • 7) Альфа, бета-адреноблокаторы: Карведилол «Акридилол». II. Действующие на РАС (ренин-ангиотензиновую систему) • 1) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) Каптоприл «Капотен»; Эналаприл «Ренитек»; Лизиноприл «Диротон»; Рамиприл «Тритаце»; Фозиноприл «Моноприл»; Хинаприл «Аккупро». 3) Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА): Лозартан «Лозап»; Вальсартан «Валз»; Эпросартан «Теветен», Ирбесартан «Апровель», Телмисартан «Микардис», Олмесартан «Кардосал» III. Препараты миотропного действия • 1) Блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин «Коринфар», «Кордарон», «Фенигидин»; Никардипин «Карден». • Амлодипин «Норваск»; Дилтиазем «Дилзем», «Кардил»; Верапамил «Изоптин», «Финоптин» • 2) Активаторы калиевых каналов: Миноксидил; Диазоксид «Гиперстат» • 3) Действующие через оксид азота: Натрия нитропруссид «Нанипрусс» • 4) Разные препараты: Дибазол, Магния сульфат. IV. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики): Гидрохлортиазид «Гипотиазид», Индапамид «Арифон», Фуросемид «Лазикс»; Торасемид «Диувер»; Спиронолактон «Верошпирон». Миотропные спазмолитики Блокаторы кальциевыхканалов (БКК) • Блокируют тип L «медленных» кальциевых каналов, причем разные препараты взаимодействуют только с определенным участком канала. • Выделяют участки или рецепторы чувствительные к дигидропиридинам, с ними связываются препараты группы Нифедипина, чувствительные к фенилалкиламинам - так связывается Верапамил, к бензотиазепинам- так связывается Дилтиазем. • В результате нарушается проникновение ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток периферических сосудов через «медленные» кальциевые каналы, что приводит к понижению ОПС, артериального давления. Расширяются коронарные сосуды, понижается постнагрузка на сердце.
Показания: • Верапамил и дилтиазем понижают сократимость и проводимость в миокарде, поэтому больше используются для лечения аритмий. • препараты группы Нифедипина применяются при ИБС, стенокардии, АГ, т.к. селективно блокируют кальциевые каналы сосудов, не влияя на возбудимость и проводимость сердца. • Побочные эффекты: «синдром отдачи», покраснение лица и верхней части туловища, головная боль, отек нижних конечностей, запоры, сонливость, тахикардия, ортостатическая гипотензия. • Противопоказания: гипотензия, тяжелая форма сердечной недостаточности, беременность и кормление грудью, водителям транспорта. Активаторы калиевых каналов • Миноксидил, Диазоксид «Гиперстат», оказывают прямое действие на гладкие мышцы сосудов. Активируют калиевые каналы в клеточных мембранах сосудов, усиливая выход ионов калия из клетки, которые блокируют кальциевые каналы, при этом понижается чувствительность клеток к катехоламинам, ангиотензину 2 и др. вазопрессорам. Вызывают расширение артериол, понижение ОПС, понижение АД. • Побочные эффекты: гипертрихоз (усиленный рост волос на руках и лице, чаще у женщин и детей) у 80 % больных, кожные сыпи, тошнота, головная боль. Донаторы оксида азота • Натрия нитропруссид имеет в своем строении оксид азота, действует по типу ЭРФ, диффундируют внутрь клетки гладких мышц сосудов, понижая их тонус и расширяя. • Натрия нитропруссид (Нанипрус) - миотропный вазодилататор ультракороткого действия, одновременно снижает пред- и постнагрузку на миокард, не расширяет артериолы и вены, при в/в оказывает в первые 2-5 минут сильный и непродолжительный 5-15 минут гипотензивный эффект, понижает потребление кислорода миокардом. Применяю т при острой недостаточности, быстро купирует отек легких, так же купирует гипертонический криз. • Побочные эффекты: вводят медленно в/в, при быстром введении вызывает резкое снижение давления, головокружение, тахикардию, рвоту и потерю сознания. • Противопоказания: глаукома, высокое внутричерепное давление; детям, беременным, пожилым с особенной осторожностью. Rp.: Tab. Nifedipini 0.01 N. 20 D.S. по 1 таблетке.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 107; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.154.86 (0.006 с.) |