![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Оценить эффективность препарата по основным показаниям и его безопасность с позиций доказательной медицины.
БИСОПРОЛОЛ http://www.klinrek.ru/cgi-bin/mbook ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ/ХИМИЧЕСКИЙ КЛАСС АТХ Селективный β1-адреноблокатор. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КЛАСС АТХ β1-Адреноблокатор, антиаритмическое средство II класса. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Конкурентная обратимая относительно селективная блокада β- адренорецепторов. 1 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ См. Пропранолол. ФАРМАКОКИНЕТИКА F – 80%. Связь с белками крови – 26– 33%. Биотрансформация – в печени. Т1/2 – 9–12 ч. Элиминация – почками (50% в неизмененном виде), <2% – с фекалиями. Растворимость в жирах умеренная. Плохо проникает через ГЭБ, проникает через плаценту. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗИРОВАНИЕ • Артериальная гипертензия (5–10 мг/сутВ). • Стенокардия напряжения (средняя доза 10 мг/сутА, 5–10 мг/сутВ). • Инфаркт миокарда (вторичная профилактика)В – снижает вероятность фатального исхода у больных высокого риска после успешной реваскуляризации миокарда в течение 2 летВ. • Нарушения ритма – синусовая тахикардияВ, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолияD; аритмии на фоне пролапса митрального клапанаD, тиреотоксикозаВ – 10 мг/сутВ. Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 2,5–5 мг однократно до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут. При клиренсе креатинина (КК) >60 мл/мин междозовый интервал 24 ч, при КК 20–60 мл/мин – 48 ч, при КК <20 мл/мин – 72 ч, суточная доза – 10 мг. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ См. Пропранолол. Вследствие кардиоселективности уменьшается риск бронхоспазма, гипогликемии и сужения периферических сосудов при низких суточных дозах; менее выраженные побочные эффекты со стороны ЦНС, так как плохо проникает через ГЭБ. ПЕРЕДОЗИРОВКА См. Пропранолол. Не удаляется при гемодиализе. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Гиперчувствительность, кардиогенный шок, АВ-блокада, брадикардия с ЧСС <40 ударов в минуту, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.), миастения; облитерирующие заболевания периферических сосудов, осложненные гангреной, «перемежающейся» хромотой, синдромом Рейно с болью в покое; одновременный прием ингибиторов МАО. С осторожностью – беременность, период кормления грудью, детский возраст, сахарный диабет, тиреотоксикоз, феохромоцитома – риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (без предварительной эффективной альфа-адреноблокады).
БЕРЕМЕННОСТЬ FDA категория С. Риск гипогликемии, угнетения дыхания, брадикардии и гипотензии у плода и новорожденного. КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ Нет сведений о проникновении в грудное молоко. КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ См. Пропранолол. РЕЗЮМЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ См. Пропранолол. • При применении высоких доз блокирует как β1-, так и β2-адренорецепторы. • Применение бисопролола 20 мг/сут длительностью от 2 дней до 12 нед с целью коррекции сердечно-сосудистой патологии у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких и обратимой бронхообструкции легкой и средней степени тяжести не приводило к достоверному увеличению ОФВ1, числа госпитализаций в связи с обострением заболевания дыхательных путей, увеличению дозы бронхолитиков (β2-адреномиметиков). Лечение бисопрололом больных с бронхообструктивным синдромом должно проводиться при постоянном тщательном мониторинге функции внешнего дыхания и только в состоянии компенсации, так как безопасность более длительного применения адреноблолокаторов у этой категории больных не изучаласьА. • 18-месячное лечение бисопрололом 10 мг/сут больных гипертензией с гиперхолестеринемией не влияло на содержание липопротеидов плазмы, в отличие от пропранолола 160 мг/сут, увеличивающего содержание триглицеридов и снижающего ЛПВП плазмыВ. • Бисопролол 10 мг 1 раз в сутки равноэффективенатенололу 100 мг 1 раз в сутки у больных стабильной стенокардиейВ. • Бисопролол не оказывал неблагоприятного влияния на сексуальную функцию у больных артериальнойгипертензиейС. • Снижает риск фатального исхода у больных сердечной недостаточностью (на фоне подобранной терапии диуретиками, ингибиторами АПФ, дигоксином)А. 254 КИ с 1984 г. КОД АТХ C07AB07 ЗАДАНИЕ 6.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 63; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.119.166.75 (0.007 с.) |