Регистрация ЭКГ в 6 грудных отведениях

Необходимо последовательно располагатьгрудной электрод-присоску в следующих позициях (в некоторых моделях присоски на все отведения накладываются одновременно):

1. Наложить грудной электрод в первую позицию - IV межреберье справа у грудины.

2. Записать ЭКГ в отведении V₁.

3. Переставить грудной электрод в IV межреберье слева от грудины.

4. Записать ЭКГ в отведении V2.

5. Переставить грудной электрод в позицию V3 (между V2 и V4).

6. Записать ЭКГ в отведении V3.

7. Перенести грудной электрод в 5-е межреберье на lin. medioclavicularis sin.

8. Записать ЭКГ в отведении V4.

9. Перенести грудной электрод в 5-е межреберье по lin. axilaris.

10. Записать ЭКГ в отведении V5.

11. Перенести грудной электрод в 5-е межреберье по lin. axilaris.

12. Записать ЭКГ в отведении V6.

13. Снять электроды с больного, выключить аппарат.

14. Расписать отведения на записанной ЭКГ, указать фамилию больного, возраст, дату обследования.

 

Промывание желудка

Оснащение:

1. Желудочный зонд длиною 100–120 см, с внешним диаметром 10–15 мм - для взрослых, 10 мм - для детей старше 1 года, 5 мм - для детей 1-го года жизни, с двумя овальными отверстиями на слепом конце.

2. Резиновая трубка длиною 70 см.

3. Стеклянная соединительная трубка диаметром 8 мм.

4. Лейка емкостью 1 л.

5. Вазелиновое масло.

6. Таз или ведро для промывных вод.

7. Ведро с чистой водой 10-12 л.

8. Литровая кружка.

9. Роторасширитель.

10. Языкодержатель.

11. Металлический напальчник.

12. Резиновые перчатки.

13. Клеенчатый фартук.

Техника промывания желудка зондовым способом

1. Информировать больного о предстоящей процедуре.

2. Приготовить медицинский лоток.

3. Установить на лоток толстый зонд (длиной 1,5 м, толщиной 10 мм с боковыми отверстиями на заглушенном конце зонда); стеклянную воронку; языкодержатель.

4. Приготовить таз, емкость с жидкостью для промывания (теплая кипяченая вода, раствор натрия бикарбоната (10 г на 1 л воды), минеральная вода - всего 7-10 л).

5. Надеть резиновый фартук на больного.

6. Усадить больного на стул в удобном для него положении (либо уложить на левый бок).

7. Снять съемные протезы с зубов (при наличии).

8. Перед введением зонда необходимо измерить расстояние от верхних передних зубов до пупка и прибавить к полученной цифре 5–7 см (это и есть расстояние в сантиметрах от входа в ротовую полость до желудка).

9. Смазать закругленный конец зонда вазелином.

10. Попросить больного открыть рот, вставить роторасширитель.

11. Ввести конец зонда в рот за корень языка.

12. Попросить больного делать глотательные движения, продвигая зонд внутрь по пищеводу (при позывах на рвоту движения зонда останавливают, больного просят глубоко дышать).

13. При проведении зондирования в положении лежа после введения зонда в желудок забирают подушку, чтобы голова была ниже желудка.

14. К наружному концу зонда с помощью стеклянного переходника присоединяют резиновую трубку длиной около 1 м. На конец трубки одевают лейку емкостью не менее 0,5 л.

15. При введении зонда в желудок (появляется содержимое желудка) удалить его содержимое.

16. Держа лейку вертикально на уровне колен пациента (при положении пациента сидя), наливают в нее промывную жидкость (чистая вода комнатной температуры, 2%-й р-р натрия гидрокарбоната, слабо розовый р-р калия перманганата) и осторжно поднимают лейку выше уровня рта на 25 см.

17. Как только уровень жидкости в лейке достигнет трубки, лейку опускают вниз, держа, как и раньше, в вертикальном положении (при этом жидкость из желудка, как в сообщающихся сосудах, переходит обратно в лейку).

18. Как только лейка наполнится, содержимое ее выливают и снова заполняют свежей жидкостью (процедуру продолжают до получения чистых промывных вод).

19. Удалить зонд из желудка.

20. Отправить промывные воды на исследование в лабораторию.

Осложнения:

1. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода.

2. Перфорация пищевода.