![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ответ к практическому навыку №1Стр 1 из 3Следующая ⇒
Практический навык №1 В эпидемиологический отдел ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Кемеровской области поступило экстренное извещение из поликлиники о случае клинической диагностики дифтерии у студентки 3 курса дневного отделения одного из ВУЗов города. Известно, что она заболела 2 дня назад и с жалобами на высокую температуру, слабость, боль в горле при глотании обратилась к врачу. Больная живет в общежитии, в комнате кроме нее еще 2 человека. Определить перечень противоэпидемических мероприятий в очаге. Ответ к практическому навыку №1 1. Передать информацию (филиал ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии») на основании приказа № 49-А от 04.07.2005 г. «О предоставлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера» в течение 2-х часов в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и в территориальный отдел в городе 2. Представить внеочередное донесение (ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и территориальный отдел в городе) в срок не позднее 2-х часов в Территориальное управление Роспотребнадзора. 3. Передать информацию о необходимости проведения заключительной и камерной дезинфекции в дезинфекционную станцию (помощник врача-эпидемиолога филиала ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии»). 4. Госпитализировать силами ССМП больную в бокс инфекционного стационара. 5. Провести эпидемиологическое расследование в очаге в соответствии с СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии» (врач-эпидемиолог филиала ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии»): - установить вероятный источник инфекции; - определить границы очага; - выявить контактных по месту жительства и месту учебы (контактными следует считать студентов, обучающихся в одной группе с заболевшей, и проживающих на одном этаже в общежитии, если общежитие коридорного типа, а также любых лиц, общавшихся с больной в предыдущие 7 суток); - выяснить прививочный анамнез контактных лиц;определить контактных, подлежащих серологическому обследованию с целью определения титра антител к дифтерии;заполнить карту эпидемиологического обследования очага воздушно-капельной инфекции (ф.357у) 6. Организовать осмотр всех контактных врачом-отоларингологом с одновременным забором мазков со слизистой ротоглотки и носа для бактериологического исследования на возбудителей дифтерии не позднее 48 часов с момента установления диагноза;
7. Установить ежедневное медицинское наблюдение с термометрией 2 раза в день в течение 7 дней с момента изоляции больной (медицинское наблюдение проводит медицинский работник учебного заведения, либо участковая медицинская сестра по месту жительства с регистрацией данных наблюдения в патронажном листе); 8. Провести иммунизацию контактных, препарат (АДС-М) в дозе 0,5 мл вводят непривитым против дифтерии лицам; детям и подросткам, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации; взрослым лицам, у которых согласно медицинской документации от последней прививки прошло 10 и более лет; лицам, у которых при серологическом обследовании не обнаружены защитные титры дифтерийных антител (1: 20 и более). Иммунизацию проводят силами ЛПУ по месту жительства или учебы. 9. Провести камерную и заключительную дезинфекцию силами дезинфекционной станции (приказ МЗ РФ №254). Практический навык №2 В филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» поступили экстренные извещения из детской поликлиники о случаях острых гастроэнтеритов у двух детей старшей группы МДОУ №50. На основании представленных экстренных извещений определить перечень мероприятий в очаге. Учреждение МУЗ ДКБ 2 Детская поликлиника №16 Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, Ответ к практическому навыку №2 1. Сообщить в МДОУ о случае острого гастроэнтерита у ребенка Малахова Саши (врач-эпидемиолог филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии») 2. Эпидемиологическое расследование случаев острого гастроэнтерита в очаге МДОУ №50 не проводится, т.к. между двумя случаями нет эпидемиологической связи. 3. В МДОУ установить медицинское наблюдение по схеме 1,3, 5, 7 дни за контактными по группе (медицинское наблюдение проводит медицинский работник МДОУ с фиксацией результатов в листах наблюдения). 4. В МДОУ проводить текущую дезинфекцию в течение 7 дней (проводится персоналом МДОУ под руководством медицинского работника).
5. Провести эпидемиологическое расследование в домашнем очаге в соответствии с СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» (помощник врача-эпидемиолога филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»): - установить вероятный источник инфекции; - определить вероятные пути и факторы передачи инфекции; - определить границы очага; - выявить контактных по месту жительства; - уточнить наличие среди контактных лиц, относящихся к декретированным группам (лица, работающие на предприятиях пищевой промышленности и к ним приравненные; дети, посещающие ДОУ, школы-интернаты, а также неорганизованные дети в возрасте до 2-х лет); - заполнить карту эпидемиологического обследования очага острой кишечной инфекции (ф.357у). 6. Провести однократное бактериологическое обследование фекалий больного на возбудителей острых кишечных инфекций (обследование назначает участковый врач ЛПУ). 7. В домашнем очаге силами проживающих лиц проводить в течение 7 дней текущую дезинфекцию (инструктаж по текущей дезинфекции проводит медицинский работник ЛПУ). 8. Провести однократное бактериологическое обследование контактных лиц, относящихся к декретированным группам (обследование назначает врач ЛПУ по месту жительства). 9. В домашнем очаге установить медицинское наблюдение по схеме 1,3, 5, 7 дни за контактными (медицинское наблюдение проводит медицинский работник ЛПУ с фиксацией результатов в листах наблюдения). Практический навык №3 Дежурному специалисту (врачу-эпидемиологу) СКП (санитарно-карантинного пункта) международного аэропорта г. Кемерово поступило сообщение от диспетчера ПДСП (производственно-диспетчерской службы предприятия) о выявлении на борту воздушного судна, следующего по маршруту Бангкок-Кемерово, больного с подозрением на холеру. До прибытия лайнера в аэропорт г. Кемерово осталось 30 минут. Тактика дежурного специалиста СКП. Практический навык № 4 На основании имеющихся данных рассчитайте плотность инцидентности
Ответ к практическому навыку № 4 Плотность инцидентности (ПИ) измеряет частоту возникновения новых случаев заболевания (n), возникших за определенный период времени с учетом суммарного воздействия экспозиции к фактору риска, добавленного всеми членами популяции риска (рТ). Чаще всего показатель рассчитывается на 1000 "человеко-дней". Всего было зарегистрировано 5 случаев заболеваний. Однако, случай заболевания И не связан с действием изучаемого фактора (отсутствует экспозиция к нему), поэтому значение числителя равно 4. Значение знаменателя должно быть равно сумме всего времени риска РТ, добавленного всеми членами популяции риска, т.е. РТА+РТБ+РТВ+РТГ+РТЕ+РТЗ+РТК+РТЛ+РТМ (Д,Ж и И не экспонированы, поэтому ничего не добавляют в знаменатель). Расчет показателя будет выглядеть следующим образом:
Ответ: 50 на 1000 человеко-дней.
Практический навык № 5 При расследовании групповой заболеваемости острой кишечной инфекцией в коллективе численностью 120 человек высказано предположение, что фактором передачи послужили котлеты. Однако известно, что в пищу употреблялись и другие продукты. Заболело всего 90 человек, 30 остались здоровы. Котлеты ели 90 человек, из них 65 заболели, а 25 остались здоровы. Рассчитайте абсолютный, относительный, атрибутивный риски, отношение шансов и определите вероятность котлет, как фактора передачи. Практический навык №6. Ребенок Иванько Арсений 2004 года рождения вакцинирован в соответствии с прививочной картой. Известно, что с 15 по 22 июля 2004г. был болен ОРВИ. 21.09.04г. ребенок получил травму, по поводу подозрения на сотрясение головного мозга консультирован неврологом. Медицинский отвод от прививок на 6 месяцев. 12.04.05г. мама отказалась от прививки. С 15.06.05г. по 20.06.05г. перенес ОРВИ. С 10.10.05г. по 15.10.05г. вновь перенес ОРВИ. С 5.12.05г. по 10.12.05 – ОРВИ. С 7.01.06г. по 20.01.06г. – ОРВИ. Оценить иммунизацию ребенка на 01.07.06 г. Практический навык №7. Ребенок Горшков Саша родился 28 апреля 2004 года. В родильном доме не привит, т.к. родился недоношенным. Вес при рождении - 1780 граммов. Диагноз при выписке: перинатальная энцефалопатия смешанного генеза, нарушения спинального кровообращения на шейном уровне, анемия новорожденного, недоношенность II степени. После выписки из родильного дома ребенок быстро начал набирать вес и с 4-х месяцев появилась возможность его вакцинации.
По данным истории развития ребенка (ф. 112) известно, что он с 1.06 по 28.06.04 г. находился в стационаре. Диагноз: двусторонняя очаговая пневмония. В июле 2004 года в детской поликлинике не было вакцины против гепатита В. С 01.10 по 31.10.04 ребенок лечился в психоневрологическом отделении. С 01.06 по 10.06.05г. болел ОРВИ. В августе 2005 года на прививку не явились. Оценить иммунизацию ребенка на 01.07.06 г. Практический навык №8 В младшей группе детского дошкольного учреждения у ребенка 4-х лет зарегистрирован 1 случай генерализованной менингококковой инфекции. Определить перечень противоэпидемических мероприятий в очаге. Практический навык № 9 На основании имеющихся данных рассчитайте относительный риск (RR) и оцените влияние внутрибольничного инфицирования и незрелости плода при рождении на риск гибели новорожденного. Известно, что суммарная оценка риска гибели в связи с заражением внутрибольничной инфекцией и с учетом различий по массе 1,88.
Практический навык №15 В филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» поступила заявка на проведение заключительной дезинфекции в МДОУ по случаю групповых заболеваний ОКИ. Как следует организовать и провести заключительную дезинфекцию. Практический навык №19 В родильный дом поступила беременная женщина на роды без результатов обследования на ВИЧ-инфекцию. Ваша тактика? Практический навык №20 В иммунологической лаборатории станции переливания крови у донора Н. 35 лет получен положительный результат на антитела к ВИЧ-инфекции в ИФА. Ваша тактика? Практический навык №21 В филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» поступило экстренное извещение из поликлиники о случае клинической диагностики дифтерии у студентки 3 курса дневного отделения одного из ВУЗов города. Известно, что она заболела 2 дня назад и с жалобами на высокую температуру, слабость, боль в горле при глотании обратилась к врачу. Больная живет в общежитии, в комнате кроме нее еще 2 человека. Определить перечень мероприятий в очаге. Задача 22 см.зад.2 Задача 23 см.зад. 3 Задача 24 см.зад 4 Задача 25 см.зад 5 Задача 26 см.зад 6 Задача 27 см.зад 7 28-8 29-9 30-10 31-11 32-12 33-13 34-14 35-15 36-16 37-17 38-18 39-19 40-20
Практический навык №10. В акушерском стационаре зарегистрирован случай краснухи у родильницы М. Больная находилась в течение суток в отделении патологии беременных, затем поступила в родовое отделение. В послеродовом отделении больная находилась в двухместной палате «Мать и Дитя», где на 2 сутки пребывания появилась клиника заболевания Какие противоэпидемические мероприятия необходимо организовать и провести в акушерском стационаре.
Практический навык №11. Хронический вирусный гепатит В выявлен у врача-хирурга отделения абдоминальной хирургии. Какие меры должны быть проведены в хирургическом отделении и по месту жительства больного? Практический навык №12 Проведите эпидемиологический анализ предоставленного линейного графика «Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) и дизентерией в г. Кемерово за период с 1952 по 2010 г.г.». Практический навык № 13 В поселке Д. (общей численностью населения 1435 человек) проведено эпидемиологическое расследование, по результатам которого высказано предположение, что фактором передачи возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) в большинстве случаев послужила вода из местного водопровода. Известно, в течение года в поселке Д. заболели 361 человек, а 1074 жителей случаев ОКИ не отмечали. Сырую воду для питья употребляли 659 человек, из них 219 заболели, а 440 – остались здоровы. Остальные жители поселка пили только кипяченую воду. Рассчитайте показатели заболеваемости ОКИ в поселке Д. (в размерности на 1000 жителей) среди употреблявших для питья сырую и кипяченую воду, а также абсолютный, относительный, атрибутивный риски, отношение шансов и определите вероятность сырой воды, как фактора передачи возбудителей ОКИ. Практический навык № 14 На прием к хирургу в детскую поликлинику обратилась мама с ребенком 11 мес. с жалобой на отсутствии у ребенка опоры на левую ножку при ходьбе. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, рубец на правом плече после БЦЖ малозаметен. Определяется увеличение 6-ти групп лимфоузлов до 4-6 мм. Ребенок привит по возрасту. Хирургом поставлен диагноз: БЦЖ-остит? Результат Rn-исследования: Остит, предположительно БЦЖ-этиологии. Ребенок направлен в туберкулезный диспансер. Вакцинация БЦЖ проведена в родильном доме на 3-е сутки. Перечислите этапы проведения расследования случая БЦЖ-остита. Практический навык №16 В акушерском стационаре на 2 сутки после родов при рентгенологическом обследовании выявлен инфильтративный туберкулез легких у родильницы. Определить перечень противоэпидемических мероприятий в акушерском стационаре. Практический навык №17 Пациент хирургического отделения был прооперирован по поводу острого калькулёзного холецистита. На 4 сутки после операции появилось гнойное отделяемое из раны, выделен метициллинрезистентный Staphylococcus aureus (MRSA) R1S10. Определить перечень противоэпидемических мероприятий в очаге. Практический навык №18 В детское терапевтическое отделение поступил ребенок 3лет. С момента пребывания находился в трехместной палате с мамой. На 2 сутки после поступления отмечались боли в эпигастральной области, жидкий стул с примесью зелени, повышение температуры тела до 38º С. При бактериологическом исследовании содержимого кишечника выделена Salmonella enteritidis. Определить перечень противоэпидемических мероприятий в очаге. Практический навык №1 В эпидемиологический отдел ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Кемеровской области поступило экстренное извещение из поликлиники о случае клинической диагностики дифтерии у студентки 3 курса дневного отделения одного из ВУЗов города. Известно, что она заболела 2 дня назад и с жалобами на высокую температуру, слабость, боль в горле при глотании обратилась к врачу. Больная живет в общежитии, в комнате кроме нее еще 2 человека. Определить перечень противоэпидемических мероприятий в очаге. Ответ к практическому навыку №1 1. Передать информацию (филиал ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии») на основании приказа № 49-А от 04.07.2005 г. «О предоставлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера» в течение 2-х часов в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и в территориальный отдел в городе 2. Представить внеочередное донесение (ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и территориальный отдел в городе) в срок не позднее 2-х часов в Территориальное управление Роспотребнадзора. 3. Передать информацию о необходимости проведения заключительной и камерной дезинфекции в дезинфекционную станцию (помощник врача-эпидемиолога филиала ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии»). 4. Госпитализировать силами ССМП больную в бокс инфекционного стационара. 5. Провести эпидемиологическое расследование в очаге в соответствии с СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии» (врач-эпидемиолог филиала ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии»): - установить вероятный источник инфекции; - определить границы очага; - выявить контактных по месту жительства и месту учебы (контактными следует считать студентов, обучающихся в одной группе с заболевшей, и проживающих на одном этаже в общежитии, если общежитие коридорного типа, а также любых лиц, общавшихся с больной в предыдущие 7 суток); - выяснить прививочный анамнез контактных лиц;определить контактных, подлежащих серологическому обследованию с целью определения титра антител к дифтерии;заполнить карту эпидемиологического обследования очага воздушно-капельной инфекции (ф.357у) 6. Организовать осмотр всех контактных врачом-отоларингологом с одновременным забором мазков со слизистой ротоглотки и носа для бактериологического исследования на возбудителей дифтерии не позднее 48 часов с момента установления диагноза; 7. Установить ежедневное медицинское наблюдение с термометрией 2 раза в день в течение 7 дней с момента изоляции больной (медицинское наблюдение проводит медицинский работник учебного заведения, либо участковая медицинская сестра по месту жительства с регистрацией данных наблюдения в патронажном листе); 8. Провести иммунизацию контактных, препарат (АДС-М) в дозе 0,5 мл вводят непривитым против дифтерии лицам; детям и подросткам, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации; взрослым лицам, у которых согласно медицинской документации от последней прививки прошло 10 и более лет; лицам, у которых при серологическом обследовании не обнаружены защитные титры дифтерийных антител (1: 20 и более). Иммунизацию проводят силами ЛПУ по месту жительства или учебы. 9. Провести камерную и заключительную дезинфекцию силами дезинфекционной станции (приказ МЗ РФ №254). Практический навык №2 В филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» поступили экстренные извещения из детской поликлиники о случаях острых гастроэнтеритов у двух детей старшей группы МДОУ №50. На основании представленных экстренных извещений определить перечень мероприятий в очаге. Учреждение МУЗ ДКБ 2 Детская поликлиника №16
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-06; просмотров: 1035; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.79.250 (0.118 с.) |