Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции

В 2014 году зарегистрировано 174 случая ПОИ 2 нозологических форм: 166 – ГЛПС и 8 – болезни Лайма.

Удельный вес ГЛПС в структуре ПОИ составил 95,4% (2013 г. – 95,2%), болезни Лайма – 4,6% (2013 г. – 4,8%).

ГЛПС зарегистрирована в 22 муниципальных районах и городских округах. Показатель заболеваемости составил 13,39 на 100 тыс. населения, что в 2,1 раза выше, чем в 2012 году (6,42 на 100 тыс. населения), и выше российского показателя в 1,7 раза, но ниже показателя по ПФО в 2,4 раза.

Среди детей до 14 лет случаи заболевания, как и в 2013 году, не регистрировались, среди подростков 15–17 лет зарегистрировано 2 больных (в 2012 г. –
2 ребенка 0–14 лет и 1 ребенок 15–17 лет).

Высокие показатели заболеваемости ГЛПС зарегистрированы в г. Шумерле – 72,05 на 100 тыс. населения (22 случая), Ибресинском – 61,04 (15), Янтиковском – 31,59 (5), Шумерлинском – 29,69 (3), Канашском – 29,59 (11) районах.

Групповые случаи ГЛПС не зарегистрированы, однако зарегистрирован
1 смертельный случай от ГЛПС.

62,0% случаев заболеваний регистрировалось среди городских жителей.

10,2% больных ГЛПС заразились в природных условиях (сбор грибов и ягод, отдых или работа в лесу, рыбалка, охота), 18,1% – на дачных участках, пасеках, 39,0% – в домашних условиях, при проведении строительных и сельскохозяйственных работ, на промпредприятиях – 1,2%, за пределами республики – 20,5%, не установлено место заражения 11,0% больных.

В связи с благоприятными для жизнедеятельности и размножения грызунов погодными условиями в 2015 году ожидается рост заболеваемости ГЛПС.

Заболевания людей бешенством в 2014 году не зарегистрировано, однако зарегистрировано 13 неблагополучных пунктов, в которых выявлено 15 случаев лабораторно подтвержденных заболеваний бешенством животных.

За антирабической помощью обратился 3 201 человек, показатель составил 258,1 на 100 тыс. населения, в том числе детей до 17 лет – 353,9 на 100 тыс. соответствующего населения.

Антирабические прививки назначены 3 141 пострадавшему от инцидентов с животными, что составило 98,2% обратившихся за медпомощью, из них прервали назначенный курс 413 человек – 13,1%, отказались от вакцинации 169 – 5,3%.

Плановой иммунизацией против бешенства охвачено 18 административных территорий, привито 370 человек. План вакцинации лиц из группы профессионального риска заражения в целом выполнен на 100% (2013 г. – 35,5%), ревакцинации – на 88,8% (2013 г. – 90,5%).

Туляремия, лептоспироз, бруцеллез в республикене регистрируются с 2007, 2008 и 2010 года соответственно.

Случаи заболевания сибирской язвой среди людей в республике не регистрируются с 1987 года, животных – с 1996 года.

В2014 году против сибирской язвы вакцинировано 245 человек, ревакцинировано – 452. План иммунизации против сибирской язвы выполнен на 80,1 и 67,7% соответственно.

Территория республики остается благополучной по заболеваемости КВЭ: местные случаи КВЭ не регистрируются.

По поводу укусов клещей в медицинские организации обратились 624 человека, из них 198 детей. Подозрительных на КВЭ больных не выявлено.

В 2014 году зарегистрировано 8 случаев клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) среди взрослых (в 2012 году зарегистрировано 3 случая иксодового клещевого боррелиоза, показатель заболеваемости составил 0,24 на 100 тыс. населения).

В весенне-летний период 2014 года проведена акарицидная обработка территорий летних оздоровительных учреждений, парковой зоны, мест массового скопления населения площадью 176,8 га, в том числе повторно – 13,8 га.

Паразитарные заболевания

В 2014 году ситуация по паразитарным болезням оставалась напряженной. Их удельный вес в общем объеме инфекционной патологии составил 1,1%, в общем объеме инфекционной патологии без острых респираторных заболеваний – 11,4%.

Зарегистрировано 4 078 случаев заболевания 8 видами паразитарных болезней (2013 г. – 3 948, 2012 г. – 3 992). Показатель общей паразитарной заболеваемости составил 328,9 на 100 тыс. населения (2013 г. – 317,5, 2012 г. – 320,1), что на 2,7% выше уровня 2012 года, но на 8,0% ниже СМУ (357,7).

В структуре паразитарных заболеваний 67,5% приходилось на контактные гельминтозы, в первую очередь на энтеробиоз и протозоозы (рис. 2.24).

 

Рис. 2.24. Структура паразитарных заболеваний в 2014 году

 

На протяжении последних лет в республике регистрировались единичные случаи заболевания токсоплазмозом, амебиазом, трихоцефалезом, гименолепидозом. Тениоз не регистрируется с 1998 года, тениаринхоз – с 2003 года, эхинококкоз – последние два года (2012 г. – 2 случая).

В 2014 году копроовоскопическими методами на гельминтозы обследовано 508 563 человека, что составило 40,9% населения республики (2012 г. – 40,7%).

На энтеробиоз в 2014 году обследовано 264 850 человек, что составило 21,3% населения республики (2012 г. – 21,7%).

Показатель заболеваемости энтеробиозом составил 222,1 случая на 100 тыс. населения (рост на 17,1% по сравнению с 2012 годом) (рис. 2.25).

Рис. 2.25. Заболеваемость энтеробиозом в Чувашской Республике
и Российской Федерации в 2010–2014 годах

 

Заболеваемость энтеробиозом по муниципальным образованиям варьируется от 18,98 (Алатырский район) до 455,2 на 100 тыс. населения (г. Шумерля). Превышение среднереспубликанского показателя зарегистрировано в 8 муниципальных образованиях.

Как и в предыдущие годы, высока заболеваемость энтеробиозом среди детей. Доля детей до 17 лет составила 98,1%, детей до 14 лет – 96,9%.

Заболеваемость среди детей в возрасте до 17 лет (1 097,4 на 100 тыс. населенияданного возраста) выросла на 12,8% по сравнению с 2012 годом.

Среди детей в возрасте до 14 лет заболеваемость составила 1 215,5 на 100 тыс. населения данного возраста, что на 6,1% выше уровня 2012 года.

В структуре заболевших детей в возрасте до 14 лет 42,2% составили дети в возрасте 3–6 лет (2013 г. – 36,8%, 2012 г. – 35,5%), 4,6% – дети в возрасте 1–2 лет (2013 г. – 3,7%, 2012 г. – 4,8%).

Пораженность энтеробиозом детей дошкольных образовательных организаций составила 0,9% (2013 г. – 1,2%, 2012 г. – 1,4%), школьников младших классов – 1,7% (2013 г. – 2,2%, 2012 г. – 2,3%).

Среди протозоозов наиболее распространенным остается лямблиоз. Заболеваемость лямблиозом (93,63 на 100 тыс. населения) была ниже на 14,6% показателя 2012 года (рис. 2.26).

 

Рис. 2.26 Заболеваемость лямблиозом в Чувашской Республике
и Российской Федерации в 2010–2014 годах

 

36,0% зарегистрированных случаев лямблиоза приходилось на детей в возрасте до 17 лет (показатель заболеваемости составил 169,8 на 100 тыс. населения данного возраста).

Причинами высокой заболеваемости лямблиозом являются высокий уровень загрязнения водоемов и почвы в результате сброса неочищенных и недостаточно очищенных хозяйственно-бытовых и производственных сточных вод, а также недостаточно эффективные способы очистки воды от паразитологических агентов.

Из исследованных 204 проб воды из поверхностных водных объектов, используемой для культурно-бытового водопользования, в 2,0% выявлены цисты лямблий (2013 г. – 5,45%, 2012 г. – 5,45%).

Следующим по распространенности гельминтозом в республике является аскаридоз. В 19 муниципальных образованиях выявлено 83 инвазированные формы, из них у детей в возрасте до 17 лет – 44 (рис. 2.27).

Заболеваемость всего населения по сравнению с 2012 годом снизилась в 1,6 раза. 51,8% заболевших – дети в возрасте до 14 лет, заболеваемость которых составляла 20,62 на 100 тыс. населения данного возраста (2013 г. – 61,3%, 2012 г. – 60,4%).

Показатели заболеваемости по муниципальным образованиям республики составили от 2,3 в г. Чебоксары до 37,43 на 100 тыс. населения в Красночетайском районе. Не зарегистрирована заболеваемость в Козловском, Моргаушском, Порецком, Шемуршинском, Янтиковском районах, гг. Канаше, Шумерле.

Рис. 2.27. Заболеваемость аскаридозом в Чувашской Республике
и Российской Федерации в 2010–2014 годах

 

В 2014 году зарегистрировано 36 случаев токсокароза (показатель заболеваемости составил 2,9 на 100 тыс. населения), что в 1,8 раза меньше показателя 2012 года (5,13 на 100 тыс. населения) (рис. 2.28).

 

Рис. 2.28. Заболеваемость токсокарозом в Чувашской Республике
и Российской Федерации в 2010–2014 годах

 

Среди заболевших токсокарозом 52,8% – это дети в возрасте до 17 лет, показатель заболеваемости которых – 7,72 на 100 тыс. контингента.

Заболеваемость зарегистрирована в 11 муниципальных образованиях республики. Высокие показатели заболеваемости токсокарозом наблюдались в Яльчикском (37,22), Шемуршинском (29,92), Янтиковском (18,95), Чебоксарском (15,71) районах.

Заболеваемость токсокарозом обусловлена значительной численностью собак при несоблюдении правил их содержания, отсутствием мер дезинвазии их экскрементов, что приводит к загрязнению почвы и песка в скверах, пляжах и на детских площадках яйцами токсокар.

В 2014 году при проведении санитарно-паразитологических исследований почвы и песка в 0,6% проб были обнаружены яйца токсокар (2013 г. – 0,5%, 2012 г. – 0,8%), в 1 пробе – аскариды.

В 2014 году из биогельминтозов были зарегистрированы 2 случая дифиллоботриоза (2013 г. – 5 случаев, 2012 г. – 8)и 39 случаев описторхоза (2012 г. – 45 случаев).

Описторхоз является самым распространенным гельминтозом, передающимся через зараженную рыбу.

В 8 муниципальных образованиях зарегистрировано 39 случаев описторхоза. Показатель заболеваемости составил 3,15 на 100 тыс. населения, что на 12,5% ниже уровня 2012 года (3,61 на 100 тыс. населения) (рис. 2.29).

 

Рис. 2.29. Заболеваемость описторхозом в Чувашской Республике
и Российской Федерации в 2010–2014 годах

 

Сохраняющаяся заболеваемость обусловлена сочетанием благоприятных для описторхоза природных и социальных факторов: любительского рыболовства, несанкционированной продажи рыбы из неблагополучных по этой инвазии других регионов, возросшей миграции населения, занятого на вахтовой работе на эндемичных по описторхозу территориях.

Всего в 2014 году проведено 8554 санитарно-паразитологических исследования пробы внешней среды. Цисты лямблий выделены в 6 пробах, в том числе в 4 пробах воды поверхностных водных объектов, яйца остриц – в 2 смывах, яйца аскарид – в 1 пробе почвы, яйца токсокар – в 14 пробах (песка и почвы – 5, плодоовощной продукции – 4, прочих – 5).

В республике сохраняется фактор риска заражения малярией и ее распространения, связанный с миграцией населения: туристическими и деловыми поездками в страны с жарким климатом, работой в эндемичных местностях, прибытием беженцев, переселенцев из эндемичных по малярии стран.

В течение весенне-летнего периода 2014 года проведена обработка от комаров и гнуса 76,1 га территорий массового отдыха населения, летних оздоровительных учреждений, подвальных помещений жилых и общественных зданий.