Патофизиология красной крови.

 

Тема «Анемии.Эритроцитозы».

 

1.Анемия – это состояние, характеризующееся снижением___________ и / или количества _____________в единице объёма крови.

(количества гемоглобина, эритроцитов)

 

2.Вид анемии по типу кроветворения:

1.миелобластическая

2.лимфобластическая

+3.нормобластическая

4.ретикулоцитарная

5.гиперхромная

 

3.Анемия, возникающая при дефиците внутреннего фактора Кастла:

1.железодефицитная

2.метапластическая

3.апластическая

+ 4.В₁₂ дефицитная

5.миелотоксическая

 

4.Причина железодефицитной анемии:

+1.некомпенсируемая потеря железа

2.снижение продукции эритропоэтина

3.повышенная секреция соляной кислоты в желудке

4.гемолиз эритроцитов

5.сгущение крови

 

5.Причина гемолитической анемии:

+1.массивное кровоизлияние

2.внутривенное дробное введение гипертонического раствора

3.обширный ожог

4.повышенный расход железа

5.нарушение утилизации витамина В₁₂ клетками эритроидного ростка

 

6.Вид анемии по типу кроветворения:

1.нормохромная

+2.мегалобластическая

3.микроцитарная

4.постгеморрагическая

5.мегакариоцитарная

 

7.Признак дегенерации эритроцитов:

1.ретикулоцит

2.кольца Жолли

+3.шизоцитоз

4.нормобласт

5.мегалоцит

 

8.Причина гемолитической анемии:

+1.малярия

2.артериальная гипоксемия

3.повышенное насыщение крови кислородом

4.истощение депо железа

5.хроническая кровопотеря

 

9.Причина железодефицитной анемии:

1.повышенная секреция соляной кислоты в желудке

2.дефицит метионина

+3.хроническая кровопотеря

4.резус – конфликт

5.дефицит гастромукопротеина

 

10.Нормальное значение показателей периферической крови человека:

+1.содержание Нb 120-160г/л, эритроцитов 3,9 –5,0*10¹²/л, цветовой показатель 0,85 – 1, 0

2. содержание Нb 80 -100г/л, эритроцитов 2,5 – 3,0*10¹²/л, цветовой показатель 0,6 – 0,7

3. содержание Нb 80 -100г/л, эритроцитов 1,5 – 2,0*10¹²/л, цветовой показатель 0,6 – 1,5

4. содержание Нb 60 -70г/л, эритроцитов 1,5 – 8,7*10¹²/л, цветовой показатель 0,6 – 1,8

5. содержание Нb 60 -70г/л, эритроцитов 1,5 – 8,7*10¹²/л, цветовой показатель 0,6 – 1,8

 

11.Вид анемии по цветовому показателю:

+1.гипохромная

2.пернициозная

3.нормобластическая

4.нормоцитарная

5.гипорегенераторная

 

12.Причина абсолютного (истинного) эритроцитоза:

1.рвота

2.обильное потоотделение

3.острая гипоксия

4.сгущение крови

+5.усиленное образование эритропоэтина

 

13.Признак дегенерации эритроцитов:

1.тельца Кебота

+2.анизоцитоз

3.ретикулоцит

4.нормобласт

5.мегалоцит

 

14.Причина мегалобластической анемии:

1.гипоксия миелоидной ткани

+2.конкурентное потребление витамина В₁₂

3.наследственное нарушение синтеза гемоглобина

4.истощение депо железа

5.кровопотеря

 

15.Анемия, протекающая с отсутствием в костном мозге эритробластов и в периферической крови ретикулоцитов:

1.гиперрегенераторная

2.гиперпластическая

3.гипохромная

+4.апластическая

5.норморегенераторная

 

16.Вид анемии по цветовому показателю (ЦП):

1.норморегенераторная

+2.нормохромная

3.макроцитарная

4.мегалобластическая

5.апластическая

 

17.Признак патологической регенерации красной крови:

1.ретикулоцит

+2.тельца Жолли

3.шизоцитоз

4.анизохромия

5.пойкилоцитоз

 

18.Причина мегалобластической анемии:

+1.нарушение метаболизма витамина В₉

2.хронический дефицит железа

3.угнетение секреции соляной кислоты в желудке

4.частые кровотечения

5.действие гемолитических ядов

 

19.Причина абсолютного (истинного) эритроцитоза:

1.гемоконцентрация

+2.болезнь Вакеза

3.гемодилюция

4.лимфома

5.обильное потоотделение

 

20.Причина железодефицитной анемии:

1.недостаточная продукция эритропоэтина

2.дефицит витамина В₁₂ и В ₉

+3.пониженная секреция соляной кислоты в желудке

4.обширный ожог

5.фармпрепараты, обладающие миелотоксическим эффектом

 

21.Вид анемии по типу регенерации:

1.дизэритропоэтическая

2.мегалобластическая

+3.гипорегенераторная

4.нормохромная

5.микроцитарная

 

22.Признак дегенерации эритроцитов:

+1.кольца Кебота

2.ретикулоцит

3.нормобласт

4.полихроматофил

5.пойкилоцитоз

 

23.Причина мегалобластической анемии:

+1.гельминтоз (широкий лентец)

2.авитаминоз В₆

3.острая кровопотеря

4.синтез аномальных типов гемоглобина

5.действие гемолитических ядов

 

24.Причина относительного эритроцитоза:

1.гемодидюция

2.ишемия почек

3.избыток натрия в организме

+4.гемоконцентрация

5.болезнь Вакеза

 

25.Признак острой постгеморрагической анемии в первые сутки после кровопотери:

1.гиперрегенераторная

2.мегалобластическая

3.гиперхромная

+4.нормохромная

5.макроцитарная

 

26.Вид анемии по типу регенерации:

1.нормобластическая

+2.гиперрегенераторная

3.нормоцитарная

4.мегалоцитарная

5.гиперхромная

 

27.Признак острой постгеморрагической анемии через 4-5 дней после кровопотери:

1.количество ретикулоцитов до 3%

2.количество ретикулоцитов 0,2%

3.цветовой показатель 1,5

+4.гематокрит выше 48%

5.в крови отсутствуют полихроматофильные эритроциты

 

28.Причина абсолютного (истинного) эритроцитоза:

1.снижение эффективности биологического окисления

2.гемоконцентрация

3.гиперкатехоламинемия

4.выход эритроцитов из депо крови

5.диаррея

 

29.Причина гемолитической анемии:

+1.искусственный клапан сердца

2.дефицит витамина А

3.снижение кислородной ёмкости крови

4.снижение объёма альвеолярной вентиляции

5.стресс-реакция

 

30.Признак витамин В₁₂ дефицитной анемии:

+1.шаткая походка, парестезии, онемение конечностей

2.в крови много полихроматофильных и оксифильных эритроцитов

3.размеры эритроцитов 3-5 мкм

4.цветовой показатель 0,5

5.в крови много эритробластов

 

31.Нормальное содержание ретикулоцитов в крови (%):

+1. 0,2 – 1,5

2. 1,8 – 2,6

3. 0,8 - 3,7

4. 2,5 - 3,6

5. 4,5 - 10,2

 

32.Признак острой постгеморрагической анемии в первые сутки после кровотечения:

+1.в единице объёма крови гематокрит, число эритроцитов и уровень гемоглобина в норме

2.количество ретикулоцитов в крови 4%

3.количество ретикулоцитов в крови 0,01%

4.цветовой показатель 0,6

5.размер эритроцитов 12-15 мкм

 

33.Вид анемии по размеру эритроцитов:

+1.макроцитарная

2.гиперхромная

3.арегенераторная

4.нормобластическая

5.миелотоксическая

 

34.Признак дегенерации эритроцитов:

1.тельца Кебота

2.оксифильные эритроциты

+3.пойкилоцитоз

4.мегалобласт

5.нормобласт

 

35.Признак гемолитической анемии:

1. количество эритроцитов в крови составляет 8*10¹²/л

+2. содержание непрямого билирубина в крови резко повышено

3. появление в крови прямого билирубина

4. появление в крови желчных кислот

5.брадикардия

 

36.Причина относительного (ложного) эритроцитоза:

+1.значительная потеря организмом жидкости

2.снижение объёма альвеолярной вентиляции (хроническая пневмония)

3.болезнь Вакеза

4.врождённый порок сердца

5.повышенная выработка эритропоэтинов

 

37.Признак нормальной регенерации красной крови:

1.мегалоцит

+2.нормобласт

3.пронормобласт

4.мегалобласт

5.тельца Кебота

 

38.Причина приобретённой гемолитической анемии:

1.гемоглобинопатия

2.ферментопатия

3. липидозависимая мембранопатия

+4.воздействие на эритроциты аутоантител

5.конкурентное потребление витамина В₆

 

39.Признак железодефицитной анемии:

1.содержание Нb 120-160г/л, эритроцитов 3,9 –5,0*10¹²/л, цветовой показатель 0,85 – 1, 0

+2. содержание Нb 40 -50г/л, эритроцитов 2,5 – 3,0*10¹²/л, цветовой показатель 0,6 – 0,7

3. содержание Нb 80 -100г/л, эритроцитов 1,5 – 2,0*10¹²/л, цветовой показатель 0,6 – 1,5

4. содержание Нb 60 -70г/л, эритроцитов 1,5 – 8,7*10¹²/л, цветовой показатель 0,6 – 1,8

5. содержание Нb 60 -70г/л, эритроцитов 1,5 – 8,7*10¹²/л, цветовой показатель 1,6 – 1,8

 

40.Признак характерный для В₁₂ дефицитной анемии:

+1.глоссит, фуникулярный миелоз

2.размеры эритроцитов до 5-6 мкм

3.содержание ретикулоцитов в крови до 6%

4.тип кроветворения нормобластический

5.отсутствие телец Жолли и колец Кебота

 

41.Причина абсолютного (истинного) эритроцитоза:

1.гиперволемия

2. возбуждение симпатической нервной системы

+3.хроническая сердечная недостаточность

4.избыток альдостерона

5.возбуждение соматической нервной системы

 

42.Причина приобретённой гемолитической анемии:

1.хроническая кровопотеря

2.резекция тонкого кишечника

+3.дефицит «мембраностабилизирующих» факторов (например, витамина Е)

4.дефицит витамина В₁₂ и В₆

5.действие ионизирующей радиации

 

43.Признак апластической анемии:

1.содержание ретикулоцитов в крови до 8%

2.содержание лейкоцитов в крови 15*10¹²/л

3.содержание тромбоцитов в крови выше нормы

+4.ретикулоциты в крови отсутствуют

5.в крови много нормобластов

 

44.Признак хронической постгеморрагической анемии:

1.гиперрегенераторная

2.макроцитарная

3.норморегенераторная

+4.гипорегенераторная

5.гиперхромная

 

45.Причина приобретённой гемолитической анемии:

+1.экзо – и эндотоксины анаэробных микробов

2.нарушение белковой структуры мембран эритроцитов

3.нарушение липидной структуры мембран эритроцитов

4.дефект активности ферментов гликолиза

5.нарушение синтеза отдельных цепей глобина

 

46.Признак острой постгеморрагической анемии (через 4-5 дней после кровопотери):

+1.норморегенераторная

2.гематокрит в норме

3.уровень гемоглобина и эритроцитов в единице объёма крови в норме

4.число ретикулоцитов до 3%

5.цветовой показатель 1,8

 

47.Причина анемии Аддисона-Бирмера:

1.множественные протезы сосудов

2.длительный бег по жёсткому грунту

+3.продукты метаболизма малярийного плазмодия

4.снижение активности ферментов, участвующих в синтезе порфиринов

5.вегетарианство

 

48.Анемия, возникающая при дефиците внутреннего фактора Кастла:

1.железодефицитная

2.метапластическая

3.апластическая

+4.В₁₂ дефицитная

5.миелотоксическая

 

49. Причина мегалобластической анемии:

+1.нарушение метаболизма витамина В₉ и В₁₂

2.хронический дефицит железа

3.действие ионизирующей радиации

4.частые кровотечения

5.действие гемолитических ядов

 

50. Признак острой постгеморрагической анемии в первые сутки после кровопотери:

1.гиперрегенераторная

2.мегалобластическая

3.гиперхромная

+4.нормобластическая

5.макроцитарная

 

Патофизиология белой крови