![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
II. Средства, влияющие на гемопоэз
Фармакологическая регуляция кроветворения осуществляется путем воздействия: 1. на эритропоэз (табл. 6) 2. на лейкопоэз (табл. 7). Таблица 6 Классификация веществ, влияющих на эритропоэз
Правила назначения железосодержащих средств: 1. лечение начинать с перорального применения препаратов; 2. принимать между приемами пищи; 3. сочетать прием с веществами, повышающими всасывание (органические кислоты, сорбит); 4. контролировать эффективность терапии (прирост гемоглобина на 10 мг% в неделю); 5. при отсутствии эффекта от применения препаратов внутрь необходимо вводить их парентерально; 6. лечение начинать с парентерального приема препаратов при нарушении всасывания (заболевания желудка и кишечника) и с целью достижения быстрого эффекты при тяжелых анемиях; 7. исключить одновременный прием препаратов железа внутрь и путем инъекций; 8. длительность курса – 2 мес. Таблица 7 Классификация веществ, влияющих на лейкопоэз
Стимуляторы лейкопоэза Среди биогенных стимуляторов лейкопоэза выделяют 4 колониестимулирующих фактора (КСФ):
1. гранулоцитарный КСФ – стимулирует продукцию нейтрофилов, эозинофилов, базофилов 2. макрофагальный КСФ – стимулирует продукцию моноцитов, которые в тканях превращаются в макрофаги 3. гранулоцитарно-макрофагальный КСФ 4. интерлейкин-3 – универсальный КСФ Молграмостим (лейкомакс) – рекомбинантный препарат гранулоцитарно-макрофагального КСФ. Применяют при: 1. лейкопении, вызываемой противоопухолевыми средствами (под кожу) 2. временной лейкопении после пересадки костного мозга (в/в капельно) Филграстим – рекомбинантный препарат гранулоцитарного КСФ. Применяют при лейкопении, связанной с химиотерапией опухолей (в/в капельно) Натрия нуклеинат отличается от всех стимуляторов лейкопоэза тем, что он ускоряет заживление ран, проявляет противовоспалительные и антиоксидантные свойства. Его применяют при ожогах, хирургичеких операциях, для стимуляции неспецифического и гуморального иммунитета.
Средства, стимулирующие лейкопоэз (пентоксил, натрия нуклеинат, метилурацил, молграмостим, филграстим). Действие и применение.
III. Плазмозамещающие растворы и средства Для парентерального питания. 1. Плазмозамещающие средства: 1. естественные - альбумин, СЗП (свежезамороженная плазма) 2. искусственные - декстраны, рефортан (ГЭКи)- гидроксиэтилированный крахмал Механизм действия: Восстанавливают ОЦК; поддерживают коллоидно-осмотическое давление крови; повышают АД; улучшают реологические свойства крови. Показания к назначению: Используют при коллапсах, шоках, острой кровопотери. 2. Средства для регидратации и дезинтоксикации: 1. Растворы глюкозы 5%, 10%, 20%, 40% 2. Натрия хлорид 3. Дисоль, ионостерол, раствор Рингера Механизм действия: Уменьшают явления интоксикации; нормализуют гемодинамику. Показания к назначению: Дегидратация различного генеза (диарея, рвота, пищевая токсикоинфекция); дезинтоксикационная инфузионная терапия. 3. Средства для парентерального питания: 1. Белковые препараты - аминостерил, вамин, ваминолакт, аминосол, нефромин. 2. Жировые эмульсии – кабивен (комбинированный препарат углеводов, белков, жиров), липовеноз, интралипид.
Самостоятельная работа студентов Задание № 1 Выписать дома в тетради для практических занятий в форме врачебных рецептов и указать показания к применению выписанных лекарственных форм. - Железа лактат - Ферковен - Феррум-лек в вену, в мышцу - Кислоту фолиевую - Кальция хлорид для инъекций, внутрь - Викасол в таблетках, в ампулах - Стрептокиназу - Пентоксил
Задание № 2 Выписать рецепты по показаниям: - При фибринолитическом кровотечении. - Антиагрегант для профилактики тромбоза. - Антикоагулянт быстрого действия в острый период инфаркта миокарда. - Антикоагулянт в таблетках для лечения тромбофлебита. - При железодефицитной анемии для приема внутрь. - При β2-фолиеводефицитной анемии.
Ситуационные задачи Задача № 1 Больная С. 58 лет, поступила в приемное отделение с симптомами желудочного кровотечения. Состояние больной не позволяло проводить хирургическое вмешательство. Назначить необходимые гемостатические препараты. Задача № 2 Больной А. 61 год, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом «острый инфаркт миокарда». Какую антикоагулянтную терапию необходимо назначить пациенту? Задача № 3 Больная М. 13 лет, в течение 5 дней приняла 30 драже «Ферроплекса». Доставлена в хирургическое отделение с жалобами на тошноту, повторную рвоту с кровью, анорексию, сильное головокружение ($ АД резкое). Какое лечение назначить?
Тестовый контроль: I. Средства, которые применяют для лечения железодефицитных анемий: а) Молграмостим. б) Цианокобаламин. в) Кислота фолиевая. г) Ферковен. д) Железа закисного сульфат. II. Средства, которые применяют для лечения гиперхромных анемий: а) Железа закисного сульфат. б) Ферковен. в) Цианокобаламин. г) Эпоэтин альфа. д) Кислота фолиевая. е) Молграмостим. III. Основной препарат, применяемый для лечения пернициозной (злокачественной) анемии: а) Железа закисного сульфат. б) Цианокобаламин. в) Молграмостим. г) Кислота фолиевая. д) Ферковен. е) Эпоэтин альфа. IV. Указать возможные механизмы действия веществ, уменьшающих агрегацию тромбоцитов:
а) Уменьшение синтеза тромбоксана в тромбоцитах. б) Блокада тромбоксановых рецепторов тромбоцитов. в) Блокада простациклиновых рецепторов тромбоцитов. г) Блокада гликопротеиновых рецепторов (GP IIb/IIIa) тромбоцитов. д) Блокада пуриновых рецепторов тромбоцитов. е) Блокада серотониновых рецепторов тромбоцитов.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; просмотров: 609; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.81.162 (0.025 с.) |