![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
С целью коррекции гипертермии при отравлении кокаином показано назначение
+ диазепама
При отравлении кокаином, осложненном геморрагическим инсультом, противопоказано назначение + антикоагулянтов У пациентов с отравлением кокаином при выявлении гипернатриемии для инфузионной терапии используют раствор + декстрозы 5%
Хирургическое лечение показано при размере внутримозговой гематомы (в мл) + более 40 Осложнением внутримозговой гематомы, которое требует экстренного хирургического лечения, является + острая окклюзионная гидроцефалия
Задача #34 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация Женщина 72 лет, перенесшая год назад ишемический инсульт, обратилась в поликлинику по месту жительства к врачу-неврологу в связи с ухудшением состояния. Жалобы На нарушение речи, насильственный плач, слабость в конечностях, ослабление чувствительности в левых конечностях, асимметрию лица. Анамнез заболевания 7 месяцев назад женщина перенесла ишемический инсульт с нарушением речи, слабостью и онемением в правых конечностях. Находилась на лечении в больнице, был установлен диагноз «ишемический инсульт». При МРТ головного мозга в лобной и теменной долях левого полушария обнаружено очаговое ишемическое поражение до 50 мм в диаметре. При дуплексном сканировании обнаружены стеноз левой внутренней сонной артерии до 60% диаметра, стеноз правой внутренней сонной артерии до 30% диаметра. В биохимическом анализе крови обнаружено повышение общего холестерина до 6,8 ммоль/л, холестерина ЛПНП до 3,4 ммоль/л. На фоне лечения отмечено улучшение, пациентка смогла самостоятельно ходить и себя обслуживать, у неё восстановилась речь. После выписки в течение 5 месяцев пациентка принимала назначенное в больнице лечение, затем отказалась от приема валсартана, аторвастатина, а также пирацетама, мексидола и кортексина. За месяц до обращения в поликлинику у пациентки возникла легкая слабость в левых конечностях, которая уменьшилась в течение 2 суток. В дальнейшем пациентка стала отмечать насильственный плач, затруднение при глотании, что и послужило поводом для обращения в поликлинику. Анамнез жизни * В течение 20 лет страдает артериальной гипертензией. Объективный статус Пациентка в ясном сознании. Артериальное давление – 180/100 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, ритм правильный. Речь пациентки нечеткая, «каша во рту», но говорит свободно, обращенную речь понимает полностью. В неврологическом статусе также обнаружены сглаженность правой носогубной складки, слабость нижней части мимической мускулатуры справа, при улыбке перекос лица вправо, насильственный смех, легкие признаки дисфонии и дисфагии, оживление глоточных рефлексов, положительные симптомы орального автоматизма, снижение силы в правой руке до 3 баллов, в остальных конечностях до 4 баллов, оживление сухожильных рефлексов с обеих сторон, повышение тонуса в сгибателях рук и разгибателях ног, симптомы Тремнера и Бабинского с обеих сторон. Пациентка самостоятельно передвигается, полностью себя обслуживает. При МРТ, помимо «старого» очага в левом полушарии головного мозга, обнаружен новый ишемический очаг в области лобной доли правого полушария 20 мм в диаметре. В биохимическом анализе крови обнаружено повышение общего холестерина до 8,0 ммоль/л, холестерина ЛПНП до 4,0 ммоль/л. При дуплексном сканировании обнаружены стенозы обеих внутренних сонных артерии до 70% диаметра.
Вопросы
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 55; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.22.61.179 (0.006 с.) |