Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Для государственного экзамена по специальности
Лечебное дело» дисциплина «Госпитальная хирургия, детская хирургия»
Условие задачи. Больная 76 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на сильные боли в животе, рвоту, жидкий стул. Из анамнеза: больной себя считает в течение 10 часов, когда внезапно возникли боли по всему животу, затем присоединилась рвота, был жидкий стул с примесью темной крови. Из хронических заболеваний: ИБС. Мерцательная аритмия. Общее состояние больной тяжелое. Язык сухой. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс – 140 в мин (аритмичен). Живот умеренно вздут, пальпаторно напряжен, болезнен во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен.
Контрольные вопросы: 1. Назовите предварительный диагноз и наиболее вероятную причину заболевания. 2. Обоснуйте Ваш предварительный диагноз 3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 4. Укажите тактику хирургического лечения больного. Ответ: 1. Диагноз: Мезентериальный тромбоз. Неотграниченный распространённый перитонит.
Вероятная причина развития распространённого перитонита – мезентериальный тромбоз Причина развития мезентериального тромбоза – наличие у больной мерцательной аритмии, она черевата формированием тромба в ушках предсердий, что по всей видимости и произошло, тромб попал в систему большого круга кровообращения и закрыл просвет сосуда, питающего тот или иной участок кишечника.
2. Предварительный диагноз выставлен на основании:
3. Диагностические мероприятия: · ОАК (лейкоцитарная формула, СОЭ, уровень тромбоцитов) – признаки воспалительной реакции по данным уровня лейкоцитов и СОЭ, уровень тромбоцитов при его снижении может говорить о их затрате? · Биохимический анализ крови (СРБ, уровень электролитов, АСТ, АЛТ, фракции билирубина, общий белок, альбумин) - признаки воспалительной реакции по данным СРБ + уровень электролитных нарушений в результате развития состояния пациента, возможная полиорганная недостаточность
· Коагулограмма (ПТИ, АЧТВ, МНО, уровень фибриногена, Д-димеры) – оценка нарушений со стороны системы гемостаза, признаки полиорганной недостаточности
4. Проводим лапаротомию, вариантов хирургического лечения 2:
Послеоперационный период при любых формах включает в себя:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 100
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 41; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.188.243 (0.006 с.) |