![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лекарственные препараты для купирования и профилактики приступов коронарной недостаточности. Классификация. Фармакодинамика нитратов. Эффекты. Применение в клинике. Возможные осложнения.
1.Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода: · органические нитраты: короткого действия (нитроглицерин), длительного действия (изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат). · блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин); • Активаторы калиевых каналов (никорандил) • Неорганические нитраты (молсидомин). Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде: β-адреноблокаторы (пропранолол, бисопролол, карведилол, метопролол). Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду. а) коронарорасширяющие средства миотропного действия (дипиридамол, папаверин) б) средства рефлекторного действия, устраняющие коронароспазм (валидол). Кардиопротективные средства Триметазидин и Ранолазин Препараты нитроглицерина и органические нитраты другой химической структуры. Механизм: · Расширяет периферические сосуды (преимущественно вены), ↓ венозный возврат к сердцу (↓ преднагрузку на сердце). Расширяет артериальные сосуды, ↓ ОПСС и АД (↓ постнагрузку на сердце). · ↓ пред- и постнагрузки приводит к ↓ работы сердца и его потребность в О2. · Расширяет крупные коронарные сосуды, устраняет спазм сосудов и стимулирует коллатеральное кровообращение, перераспределяя коронарный кровоток в пользу ишемизированного участка (увеличивает доставку кислорода). Органические нитраты: изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат. По действию сходен с нитроглицерином. Применение. Для купирования и профилактики приступов стиенокардии. При острой и хронической сердечной недостаточности как вазодилататор. Нежелательные эффекты • Ортостатическая гипотония • Рефлекторная тахикардия • Пульсирующие головные боли (расширение вен мозговых оболочек), ↑ внутричерепного давления, покраснение лица и шеи • Развитие толерантности
78. Лекарственные препараты для купирования и профилактики приступов коронарной недостаточности. Классификация. Фармакодинамика β- адреноблокаторов и антагонистов кальция. Эффекты. Применение в клинике. Возможные осложнения. 1.Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода: · органические нитраты: короткого действия (нитроглицерин), длительного действия (изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат).
· блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин); • Активаторы калиевых каналов (никорандил) • Неорганические нитраты (молсидомин). Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде: β-адреноблокаторы (пропранолол, бисопролол, карведилол, метопролол). Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду. а) коронарорасширяющие средства миотропного действия (дипиридамол, папаверин) б) средства рефлекторного действия, устраняющие коронароспазм (валидол). Кардиопротективные средства Триметазидин и Ранолазин Блокаторы кальциевых каналов. · ↓ силы и ЧСС - ↓ работы сердца и ↓ потребности миокарда вО2 · Вследствие блокады кальциевых каналов: · Расширяют коронарные сосуды >> ↑ коронарный кровоток >> ↑ доставка О2 к миокарду · ↓ сопротивление периферических артерий вследствие чего достигается гемодинамическая разгрузка сердца Показания к назначению ♦ ИБС ♦ Наджелудочковые экстрасистолии и тахиаритмии (верапамил, дилтиазем) ♦ Артериальные гипертензии ♦ Нарушения мозгового кровообращения, мигрень (нимодипин, циннаризин) ♦ Нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно (амлодипин) Нежелательные эффекты • Аритмогенность (брадиаритмии, АV-блок и др.), сердечная недостаточность. • Гипотензия; тахикардия • Покраснение лица, головокружение, головная боль. Бета – адреноблокаторы. · ↓ ЧСС, ↓ сократимости и ↓ АД >> ↓ потребности миокарда в О2 · ↑ диастолы, ↓ субэндокардиального давления >> ↑коронарного кровотока Показания к применению · ИБС при преобладании нервно-метаболического фактора в патогенезе · Артериальная гипертензия · Наджелудочковые тахиаритмии Нежелательные эффекты Головная боль, головокружение, брадикардия, прогрессирование сердечной недостаточности, бронхоспазм, сухость во рту, тошнота, рвота.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-19; просмотров: 26; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.159.116 (0.005 с.) |