Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Понятие клиренса. Принципы использования этого метода для оценки функции почек и способов выведения различных веществ с мочой.
Для расчета объема жидкости, фильтруемой в 1 мин в почечных клубочках и ряда других показателей процесса мочеобразования используют методы и формулы, основанные на принципе очищения – клиренсовые методы. Для измерения величины клубочковой фильтрации используют физиологически инертные вещества, не токсические и не связывающиеся с белком в плазме крови, свободно проникающие через поры мембраны клубочкового фильтра из просвета капилляров вместе с безбелковой частью плазмы. Эти вещества не должны реабсорбироваться и секретироваться в почечных канальцах, тем самым с мочой будет выделяться все кол-во данного вещества, поступившего в просвет нефрона с ультрафильтратом в клубочках. К веществам, используемым для измерения скорости клубочковой фильтрации, относятся инулин, маннитол, полиэтиленгликоль – 400, креатинин. Принцип очищения на ппримере клубочковой фильтрации с помощью инулина. Кол-во профильтровавшегося в клубочках инулина(In) равно произведению объема фильтрата(CIn)на конц в нем инулина(она равна еноконц в плазме крови, PIn). Выделившееся за это же время с мочой кол-во инулина равно произведению объема экскретированной мочи(V) на конц в ней инулина(UIn)/ так как инулин не реабсорбируется и не секретируется, то кол-во профильтрованного инулина(СIn*PIn) равно кол-ву выделившегося (V*UIn), откуда CIn=UIn*V/Pin – формула для расчета скорости клубочковой фильтрации. В норме у муж = на 1,73м2 составляет около 125 мл/мин, у жен = 110 мл/мин. Измеренная с помощью инулина величина фильтрации в клубочках (инулиновый клиренс), показывает, какой объем плазмы крови освобожден от инулина за это время. Очевидно, что это сложно и в клинике почти не используется, поэтому чаще используют креатинин – естественный компонент плазмы, по очищению от которого можно было бы судить о скорости клуб фильтрации, хотя с его помощью она измеряется менее точно.
44 Понятие внутреннего и внешнего контура в системе мочевыделения. Физио-логическая характеристика её элементов.
Конечная моча выделяется из собирательных трубочек в почечную лоханку. Гидростатическое давление мочи в ней ув, и часть ее поступает в начальный отдел мочеточника. Столбик мочи около 10 мл перемещается по мочеточникам с ускорением. В начале мочеточника скорость небольшая, а в конце высокая. Частота выделения мочи в почечных лоханках и начальных отделах мочеточников. За счет механизмов местной саморегуляции ускорение или замедление мочевыделения обеспечивает постоянство гидростатического давления в почечных лоханках. Мочеточники входят в мочевой пузырь под острым углом. Это препятствует обратному току мочи из мочевого пузыря в мочеточники при наполнении мочевого пузыря.
При наполнении мочевой пузырь находится в состоянии покоя. - Парасимпатические влияния вызывают сокращение стенки через АХ внутреннего сфинктера. - симпатические влияния: через НА гладкие мышцы стенки внутреннего сфинктера расслабляются, внутренний напрягается. - соматические влияния вызывают ув тонуса скелетных мышц промежности. Таким образом, во время наполнения происходит симпатическое и соматическое влияния. При наполнении от механорецепторов импульсы по афф путям в центр спинного мозга(рефлекторный), по висцеральным путям в стволовые центры (РФ)=> повышается тонус парасимпатических центров=>рефлекторная реакция при достижении определенного порога наполнения. Все находится под влиянием вышележащих центров- кора, происходит формирование условных рефлексов. Процесс выделения имеет важнейшее значение для гомеостаза, он обеспечивает освобождение организма от конечных продуктов обмена, которые уже не могут быть использованы, чужеродных и токсичных веществ, а также избытка воды, солей и органических соединений, поступивших с пищей или образовавшихся в результате обмена веществ (метаболизма). В процессе выделения у человека участвуют почки, легкие, кожа, пищеварительный тракт.
Органы выделения. Основное назначение органов выделения состоит в поддержании постоянства состава и объема жидкостей внутренней среды организма, прежде всего крови.
Почки удаляют избыток воды, неорганических и органических веществ, конечные продукты обмена и чужеродные вещества. Легкие выводят из организма СO2, воду, некоторые летучие вещества, например пары эфира и хлороформа при наркозе, пары алкоголя при опьянении. Слюнные и желудочные железы выделяют тяжелые металлы, ряд лекарственных препаратов (морфий, хинин, салицилаты) и чужеродных органических соединений. Экскреторную функцию выполняет печень, удаляя из крови ряд продуктов азотистого обмена. Поджелудочная железа и кишечные железы экскретируют тяжелые металлы, лекарственные вещества.
Железы кожи играют существенную роль в выделении. С потом из организма выводятся вода и соли, некоторые органические вещества, в частности мочевина, а при напряженной мышечной работе — молочная кислота (см. главу И). Продукты выделения сальных и молочных желез — кожное сало и молоко имеют самостоятельное физиологическое значение — молоко как продукт питания для новорожденных, а кожное сало — для смазывания кожи.
Почки выполняют ряд гомеостатических функций в организме человека и высших животных. К функциям почек относятся следующие: 1) участие в регуляции объема крови и внеклеточной жидкости (волюморегуляция); 2) регуляция концентрации осмотически активных веществ в крови и других жидкостях тела (осморегуляция); 3) регуляция ионного состава сыворотки крови и ионного баланса организма {ионная регуляция);4) участие в регуляции кислотно-основного состояния {стабилизация рН крови)', 5) участие в регуляции артериального давления, эритропоэза, свертывания крови, модуляции действия гормонов благодаря образованию и выделению в кровь биологически активных веществ (инкреторная функция); 6) участие в обмене белков, липидов и углеводов (метаболическая функция); 7) выделение из организма конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ, избытка органических веществ (глюкоза, аминокислоты и др.), поступивших с пищей или образовавшихся в процессе метаболизма (экскреторная функция). Таким образом, роль почки в организме не ограничивается только выделением конечных продуктов обмена и избытка неорганических и органических веществ. Почка является гомеостатическим органом, участвующим в поддержании постоянства основных физико-химических констант жидкостей внутренней среды, в циркуляторном гомеостазе, стабилизации показателей обмена различных органических веществ.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 58; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.188.243 (0.007 с.) |