Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Мышечная и сосудистая лакуны
Мышечная и сосудистая лакуны — это пограничная область между тазом и областью бедра, вверху ограничены паховой связкой, внизу — тазовой костью. Через них из области таза на бедро переходят сосуды, нервы, мышцы и фасции таза. Подвздошная фасция, покрывающая подвздошную и большую поясничную мышцы в тазу, на уровне паховой связки прочно срастается с ней своим латеральным краем, а медиальный край срастается с eminentia iliopectinea. Эта часть фасции называется подвздошно-гребешковой дугой, которая делит все пространство под пупартовой связкой на мышечную и сосудистую лакуны. Через мышечную лакуну проходят большая поясничная и подвздошная мышцы и бедренный нерв (отделен от сосудов фасцией). Сосудистая лакуна ограничена спереди — пупартовой связкой, латерально — подвздошно-гребешковой дугой, медиально — лакунарной (Джимбернатовой) связкой, а сзади — гребешковой или лонной связкой (Купера). Гребешковая связка является частью подвздошной фасции, которая и образует глубокую фасцию бедра. Через сосудистую лакуну на бедро переходят подвздошные сосуды, которые по выходе из лакуны будут называться бедренными. Медиальный отдел сосудистой лакуны заполнен рыхлой клетчаткой и лимфатическими узлами. Клетчатка здесь очень податлива и при повышении внутрибрюшного давления легко выталкивается выпячивающейся париетальной брюшиной в области бедренной ямки. При прохождении грыжи клетчатка вытесняется и формируется внутреннее кольцо бедренного канала. Таким образом, внутреннее кольцо бедренного канала — это медиальный участок сосудистой лакуны. Оно образовано жесткими структурами. Его стенки: передняя — паховая связка, задняя — гребешковая связка, латеральная — фасциальное влагалище вены, медиальная — лакунарная связка. В случае выпячивания париетального листка брюшины в области медиального участка сосудистой лакуны и выхождения внутренностей образуется бедренная грыжа (выходит ниже паховой связки). Наличие двух листков широкой фасции бедра и широкого пространства во внутреннем отделе сосудистой лакуны, заполненного только жировой клетчаткой, создает предпосылки для образования здесь одного из видов наружных грыж живота — бедренных грыж. Бедренная грыжа расслаивает листки широкой фасции бедра, и образуется бедренный канал. Бедренный канал — это путь, который проходит грыжевой мешок при формировании грыжи. Наружное кольцо бедренного канала (формируется при прохождении грыжи) — это подкожная щель, место, где большая подкожная вена, прободая поверхностный листок широкой фасции бедра, впадает в бедренную вену. Канал имеет три стенки: передняя — поверхностный листок широкой фасции бедра, задняя — глубокий листок, наружная — фасциальное влагалище бедренной вены.
Фасциальный остов бедра Собственная фасция бедра или широкая фасция имеет три особенности: 1. Дает три межмышечных перегородки (медиальную, латеральную и заднюю, задняя выражена слабее). Они фиксированы к бедренной кости (кроме задней, которая в нижней трети смещается латерально). Благодаря наличию перегородок, мышцы бедра заключены в три мышечно-фасциальных ложа: переднее, заднее и медиальное. 2. Не все мышцы бедра лежат в фасциальных ложах, три мышцы имеют собственные фасциальные футляры. Это m. sartorius, m. gracilis и m. tensor fascii lata. 3. В верхней трети бедра в бедренном треугольнике (Скарповском) широкая фасция бедра имеет два листка: поверхностный и глубокий. Поверхностный листок широкой фасции бедра имеет два отдела. Латеральный отдел более плотный. Он называется margo falciformis — серповидный край, и ограничивает овальное отверстие. Внутренний отдел представлен продырявленной пластинкой (lamina cribrosa), через которую проходят лимфатические сосуды и подкожные вены, впадающие в бедренную вену. Самая большая из них — v. saphena magna. Глубокий листок широкой фасции бедра (fascia pectinea) является продолжением подвздошной фасции на бедро. При формировании бедренного канала грыжевой мешок расслаивает два листка собственной фасции бедра.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-12; просмотров: 80; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.142.21 (0.006 с.) |