Инструменты соединяющие ткани

 

 

Инструменты для соединения тканей: 2- 4 иглодержатели Троя нова; 5 - иглы хирургические;

6 – ушко иглы; 7 – игла Дешана.

 

 

5) инструменты для защиты ткани

1 –зонт жнлобоватый;2 – зонд Кохера; 3 – лопаточка Буяльского; 4 – лопаточка Ревердена

 

 

6.9. Способы подачи стерильных инструментов (Опишите правила)

Инструменты хирургу подает операционная сестра.

Существуют три способа подачи инструментов L перечислить, описать)

1 В руки хирургу. способ удобен для хирурга, т к он в этом случае не отвлекается от работы в ране. Удобен он и для операционной сестры, т к на инструментальном столе легче соблюдать асептику, потому что она одна прикасается к нему. Однако способ требует определенных навыков и слаженности в работе, что приходит с опытом.

2 Подана на столик. Способ удобен для операционной сестры, т к хирург сам берет нужный инструмент со столика в нужный момент операции. Сестра в этом случае только следит за наличием инструментов, их готовностью к работе и соблюдением их асептики. Но хтрург при этом отвлекается на поиск инструмента на столике. Такой метод может применятся при гнойных операциях, когда есть опасность инфицировать руки сестры и перенести инфекцию на большой стерильный стол.

3. Комбинированный. Способ представляет собой сочетание первых двух способов. Он является самым распространенным. В самый сложный момент операции инструмент хирургу подают в руки, а в менее сложный он сам берет со столика готовый к работе инструмент.

 

Подача скальпеля _ В руки хирургу. скальпель подается рукояткой к хирургу, лезвием к себе. Острая часть лезвия повернута вверх. само лезвие находится в пальцах сестры между слоями маленькой стерильной салфетки. Это предупреждает случайную травму перчаток и пальце сестры.

 

 

Подача ножниц В руки хирургу. подают в закрытом виде кольцами к хирургу.

 

Техника снятия кожных швов-опишите технику

 

 

 

 

Подтягиванием за узел на поверхность выведен находившейся под кожей участок нити, который пересекают ножницами.

 

Тестовый контроль знания для самопроверки

Задание: Установите соответствие

 

ВАРИАНТ №1

Вид подготовки больного к операции:	Необходимые исследования
Психологическая	А – ЭКГ
Соматическая	Б – Флюорография
	В – Проба Зимницкого
	Г - Индивидуальная беседа
	Д – Охранительный режим
	Е – Введение атропина

 

 

Ответ: 1 Г; Д, 2 А,

 

ВАРИАНТ №2

Вид операции	Непосредственная подготовка
Экстренная	А - Двухэтапная подготовка операционного поля
Плановая	Б - Сифонная клизма
	В - Опорожнение мочевого пузыря
	Г - Короткая премедикация
	Д - Вечерняя премедикация
	Е - Одноэтапная подготовка операционного поля

 

Ответ: 1 Е; В; Г, 2 А; В; Г; Д

 

ВАРИАНТ №3

Подготовка к операции: системы организма	Необходимые мероприятия
Подготовка сердечнососудистой системы	А - Санация полости рта
Подготовка дыхательной системы	Б - Промывание желудка, клизмы
Подготовка ЖКТ	В - АД, ЭКГ
	Г - Флюорография.
	Д - Обучение правильному дыханию
	Е - Биохимические исследования
	Ж - УЗИ сердца
	З - Дыхательные пробы

 

 

Ответ: 1 Е; В; Ж, 2 З; Г; Д,3 А; Б;

9 Изучить алгоритмы практических умений, записать, выполнить по чек- листам:

- подготовка и подача хирургу иглодержателя с иглой и шовным материалом

Цель:

подача инструментов хирургу должна быть быстрой своевременной и

технически правильной. Необходимо предотвратить повреждение рук хирурга и медсестры

инструментами и нарушение стерильности инструментов.

Существует три способа подачи инструментов:

1. Подача инструментов руками в руки хирурга - наиболее совершенный способ, так как полностью освобождает хирурга от действий, не связанных с работой в зоне операции. Но он требует от сестры хорошего знания техники операции. Применяется в операционной, когда медсестра одета на операцию.

2. Второй метод более прост. Операционная сестра размещает на столике нужный набор инструментов и материала, а хирург сам берет со стола все необходимое.

3. Подача инструментов с помощью стерильного инструмента, чаще всего корнцанга, применяется, когда руки медсестры не обработаны, например: в перевязочной при собирании наборов для перевязок и манипуляций, при подаче инструментов непосредственно в руки хирурга при перевязках или во время операции, для предотвращения загрязнения рук медсестры.

Иногда эти методы сочетаются во время операции.

Основные правила:

1. Предотвращение нарушения стерильности. Нельзя браться руками и инструментами за поверхность инструмента, которая будет соприкасаться с тканями.

2. Безопасность хирурга и медсестры, предотвращение травм острыми краями инструментов.

3. При подаче инструментов инструментами следить за тем, чтобы инструмент был надежно зажат, не мог упасть или сдвинуться и коснуться нестерильных предметов или рук медсестры.

Подача крючков. Крючки подаются парами, ручками к хирургу, изгибами от руки медсестры.