Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Санитарные потери, их величина и структура. ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
Все потери среди людей в зоне чрезвычайной ситуации принято считать общими потерями. Общие потери делятся на безвозвратные (потери погибшими, пропавшими без вести) и санитарные потери (потери ранеными и больными). Размер санитарных потерь и число погибших при каждом виде катастроф колеблется в большом диапазоне и зависит: от интенсивности действия поражающих факторов, плотности населения в зоне катастрофы, характера застройки, степени защиты и готовности населения и т.д. Например, при землетрясении 22,5 - 45% травм возникает от падающих конструкций и 55% - от неправильного поведения людей (паника, неумение укрыться, падение с высоты и пр.) Обращает на себя внимание высокая тяжесть поражения с преобладанием черепно-мозговой травмы и травмы конечностей при механическом факторе поражения. Так, при дорожно-транспортных авариях травмы головы, по данным ряда авторов, составляют - 50.9%. конечностей - 20.4%. Травмы конечностей в ряде случаев действительно занимают второе -место. Во время прошлых войн они никогда не уступали своего первого места. Травмы конечностей менее опасны для жизни, чем травмы головы, груди, живота и таза. У таких раненых больше шансов на жизнь и возвращение в строй и к труду. При землетрясении частой травмой головы часто является скальпирование кожи черепа летящими с высоты предметами, конструкциями разрушенного здания (до 15%). В структуре потерь высок и удельный вес сочетанной и множественной травм. Как известно, эти травмы чаще осложняются шоком, кровотечением, нагноением, взаимно отягощаются и требуют более длительного лечения. Исходы часто неблагоприятные. Заслуживает особого внимания высокая частота среди травм, при землетрясении, синдрома длительного сдавливания ("краш-синдрома") - 20% - 24%. Значительную часть травмы составляют раны, обычно рваные, загрязненные песком, землей, осколками стекол на большую глубину. Своеобразные особенности имеют железнодорожные травмы. Это множественные ушибы тела, закрытые травмы черепа с тяжелым сотрясением головного мозга, скальпированные раны, переломы, психические травмы, сочетанные и множественные поражения, ожоги и другие. По локализации железнодорожные травмы распределяются следующим образом: голова - 60%, конечности - 35%, грудь, живот, нередко с разрывами внутренних органов и кровотечениями - более 20%, бедро и крупные суставы - 10-12%. До 20%о пострадавших нуждается в неотложной медицинской помощи.
При авариях и стихийных бедствиях наблюдается значительное число обожженных. При этом чаще всего поражаются дыхательные пути, у 8,6 % пораженных наблюдается сочетания ожогов с механическими повреждениями. В структуре потерь от катастроф нередко значительную долю составляют женщины и дети. Особого внимания заслуживают беременные женщины, попавшие в катастрофу. Катастрофа часто нарушает течение их беременности. В экстремальных ситуациях у большого процента пострадавших наблюдаются психические нарушения. Угроза собственной жизни и жизни близких людей, утрата родных, разобщение семьи, потеря дома, имущества и т.п. является психогенно-травматическими факторами, обуславливающими психические расстройства: нарушение сознания, психомоторное возбуждение, проявляющееся в ступоре или излишней подвижности, истерика и страх. Характерной особенностью подобных нарушений является длительность остаточных признаков у пострадавших. Наблюдается значительное число случаев острых сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонических кризов, эндокринных нарушений. Аварии и катастрофы сопровождаются неблагополучным санитарно-эпидемическим состоянием территории за счет: · разрушения коммунальных объектов (систем водоснабжения, канализации, отопления и др.); · резкого ухудшения состояния территории из-за разрушения химических, нефтеперерабатывающих и других предприятий; · наличия трупов людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного происхождения; · массового размножения грызунов, появление эпизоотии среди них и активизация природных очагов; · интенсивной миграции организованных и неорганизованных контингентов людей; · изменения восприимчивости людей к инфекциям; · нарушения результативности работы сети санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений, ранее дислоцированных в зоне катастрофы.
При катастрофах на атомных электростанциях, ядерно-энергетических реакторах патология поражения населения имеет свои особенности. На химически опасных объектах вероятно поражение химическими ядами.
Способы и средства медицинской защиты от воздействия поражающих факторов и снижения тяжести поражений. Виды медицинской помощи
Пострадавшим в ЧС для восстановления здоровья требуется различные лечебные мероприятия. В связи с невозможностью их осуществления на одном месте единый процесс лечения разделяется на отдельные виды медицинской помощи, оказываемой на месте ЧС и на этапах медицинской эвакуации. При чрезвычайных ситуациях в очагах массового поражения населению оказываются следующие 5 видов медицинской помощи: · первая медицинская помощь; · доврачебная помощь; · первая врачебная помощь; · квалифицированная медицинская помощь; · специализированная медицинская помощь.
Спасатель АСФ участвует в оказании первой медицинской помощи. При прочих равных условиях предпочтение в очередности оказания медицинской помощи отдается детям и беременным женщинам. Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий по спасению жизни пораженных, предотвращению различных осложнений и эвакуации их из зоны поражения. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи – до 30 минут после получения травмы. При остановке дыхания это время сокращается до 5-10 минут. Важность фактора времени подчеркивается хотя бы тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже указанного срока. Отсутствие же помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов сред тяжело пораженных на 30%, до 3 часов - на 60, до 6 часов – на 90%, т.е. число погибших возрастает почти вдвое. По данным ВОЗ 20 из 100 погибших в результате несчастных случаев в мирное время могли быть спасены, если бы медицинскую помощь оказали своевременно. При возникновении массовых санитарных потерь невозможно оказать 1 МП одномоментно всем пострадавшим. После воздействия поражающих факторов ЧС до прибытия СМП 1 МП должно оказывать население в порядке само- и взаимопомощи, а также медицинский персонал сохранившихся в зоне катастрофы ЛПУ. В последующем она выполняется за счет прибывших спасателей АСФ, санитарных дружин, бригад экстренной медицинской помощи.
Первая медицинская помощь включает: · извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, тушение горящей одежды; · проведение простейшей медицинской сортировки с выделением следующих групп пораженных: - нуждающихся в МП в зоне бедствия, легко пострадавших, а также нуждающихся в выносе и вывозе в первую или во вторую очередь; · введение обезболивающих средств с использованием шприц-тюбика; · устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта, возможных инородных тел; · придание определенного положения тела при травме различных частей тела, коматозном состоянии, при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении и др.; · проведение ИВЛ методом рот в рот, рот в нос, используя воздуховоды;
· проведение непрямого (наружного) массажа сердца; · временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами и методами (наложение кровоостанавливающего жгута, закрутки, давящей повязки, пальцевого прижатия магистральных сосудов, максимальным сгибанием конечности); · наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность; · наложение окклюзионной повязки при открытом ранении груди с использованием прорезиненной оболочки ППИ или подручных средств (кусок целлофана, липкий пластырь); · иммобилизацию поврежденной конечности; · надевание противогаза при нахождении в зараженной местности; · введение антидотов пораженным ОВ и АХОВ; · частичную санитарную обработку, в том числе с использованием ИПП; · прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, противорвотных средств (из АИ). Доврачебная медицинская помощь оказывается БЭДМП. В состав такой бригады входит 4 человека: старшая медицинская сестра, медсестра, водитель и санитар. Бригада оснащена медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом. Медицинское имущество рассчитано на оказание помощи 50 пострадавшим. В дополнение к ПП, доврачебная МП предусматривает: · устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, ИВЛ ручным дыхательным аппаратом); · контроль за правильностью и целесообразностью наложение кровоостанавливающего жгута; · наложение и исправление неправильно наложенных повязок; · введение обезболивающих средств; · улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств; · повторное введение антидотов по показаниям; · дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды; · обогревание пораженных при низкой температуре воздуха, горячее питье (при отсутствии ранения в живот) в зимнее время; · по показаниям - введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание. Первая врачебная помощь оказывается на первом этапе эвакуации – догоспитальном – и имеет своей важнейшей целью борьбу с такими опасными последствиями повреждений, как кровотечение, асфиксия, шок. Кроме того, в задачи первой врачебной помощи входит предупреждение развития раневой инфекции и подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации.
Квалифицированная МП и специализированная МП – это комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, осуществляемых врачами соответствующего профиля в ЛПУ, направленных на предупреждение осложнений и борьбу с уже развившимися опасными осложнениями механических, термических и комбинированных поражений до окончательного исхода. В ЧС для оказания специализированной МП, с учетом возможностей здравоохранения и потребностей населения в МП, планируется создание на базе существующих или дополнительно развернутых, головных многопрофильных, травматологических, ожоговых, токсико-терапевтических, инфекционных, психоневрологических и детских больниц (отделений).
1. Литература (основная.дополнительная) Юридическое понятие первой помощи Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи. Юридическая безопасность при оказании первой помощи Гражданский кодекс Российской Федерации N 51-ФЗ от 30.11.1994, часть 2, редакция от 17.07.2010 Уголовный кодекс Российской Федерации N 63-ФЗ от 13.06.1996, редакция от 01.07.2010 Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях N 195-ФЗ от 30.12.2001, редакция от 27.07.2010 Обязанность по оказанию первой помощи для различных участников Федеральный закон «О внутренних войсках министерства внутренних дел Российской Федерации» N 27-ФЗ от 06.02.1997
3.Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов при изучении нового материала 1. Понятие «первая медицинская помощь» 2. Юридические права человека, который оказывает ПМП 3. Регламент специальностей, которые имеют юридические права на оказание ПМП 4. Фактическое владение приемами ПМП 5. Юридическая ответственность за неоказание помощи 6. На Ваших глазах произошло столкновение нескольких машин и автобуса,пожар, задымление, паника. Ваши действия 7. Организация ПМП на месте ЧС, последовательность действий 8. Определение характера поражающих факторов при ЧС 9. Привлечение помощи, информация о характере ЧС
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 66; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.12.74.75 (0.029 с.) |