![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Токсикомании; алкоголизм, наркомании и лекарственная зависимость. Этиология, механизмы формирования, клинические проявления на разных стадиях развития, исходы.
Наркомания, Токсикомания Это типовая форма психосоматических расстройств, проявляющихся стойким патологическим влечением, повторному приему соответствующего психоактивного вещества, как правило, в возрастающих дозах. Характеризуется психической и физической зависимостью от психоактивного вещества, проявляющийся появлением абстинентного синдрома, при прекращении его приема. Сопровождается патологическими изменениями личности, развитием комплекса психических, некротических, вегетативных и соматических расстройств.
Лекарственная зависимость синдром, развивающийся при употреблении психотропных веществ; характеризуется патологическойпотребностью в приеме таких веществ для того, чтобы избежать развития абстиненции или психическихнарушений и состояния дискомфорта, возникающих при прекращении их приема либо при введенииантагонистов этих веществ.
Алкоголизм: Вид токсикомании, возникающий при повторном применении алкоголя Характеризуется патологическим влечением к употреблению спиртных напитков. Формирование физической зависимости, с развитием абстинентного или похмельного синдрома («похмельного»), в случае прекращения приема этанола. При хроническом алкоголизме наблюдается деградация личности, стойкие соматические и психоневрологические расстройства. Этиология Причина – злоупотребление алкоголем Условия: · Генетическая предрасположенность · Психологические особенности личности · Чем сильнее выражена болезнь, тем выше риск возникновения у родственников · С увеличением числа больных в семье возрастает риск заболевания у родственников Личностные особенности индивидуума: · Способность адаптироваться в окружающей обстановке, противостоять стрессорным воздействиям, разрешать конфликты и переносить эмоциональное напряжение – защищает. · Тип личности астеничный; тревожность, затруднение межличностных контактов – предрасполагает. Социальные факторы: · Социальная политика государства · Социальное положение индивидуума: · Его экономическая обеспеченность; · Образование; · Семейное положение; · Этническая и религиозная принадлежность; · Обычаи ближайшего окружения; Общие компоненты патогенеза нарко- и токсикоманий:
· патологическое влечение к повторному употреблению психоактивного вещества · формирование психической зависимости от вещества · формирование толерантности к психоактивному вещества · формирование физической зависимости от вещества стадии нарко- и токсикоманий: 1. Начальная – психическое влечение, зависимость, адаптивная, невростеническая, психостеническая. 2. Средняя – визическая зависимость, наркоманическая, токсикоманическая, или стадия субкомпенсации. 3. Финальная – энцефалопатическая, соматическая, истощения, декомпенсации. Основные симптомы стадий: 1. Стадия психической зависимости – психическая зависимость от психоактивного вещества, нерво- и психостенический синдром. При этом повышается толерантность к веществу. Если будет многократный повторный синдром, то количество рецепторов к этому веществу увеличивается. Нарушается подвижность рецепторов, увеличивается вязкость мембраны. Возникают провалы памяти. Адаптация к негативному действию психоактивного вещества. 2. Стадия физической зависимости – формируется физическая зависимость. Проявляется абстиненцией. Прогрессирующее повышение толерантности к веществу, переход на токсические дозы. Психоактивное вещество входит в процесс обмена веществ. Деградация личности, расстройство функций органов. 3. Финальная стадия – физическая и психическая зависимость от вещества. Абстиненция. Снижается толерантность к веществу и потребляемой дозы. Полиорганная недостаточность. Деградация личности. Кохиксия. Патогенез Ацетальдегид, ацетат, NADH: · Нарушение углеводного, белкового, жирового обмена · Высвобождение катехоламинов, истощение их депо, повышение синтеза дофамина: o Снижается чувствительность дофаминергических систем мозга à 1. Производные опиатов; 2. Повышение синтеза энкефалинов o Дофамин + опиоидные пептиды à абстинентный синдром o Опиаты + опиатно-дофаминовый комплекс à психическая и физическая зависимость
БИЛЕТ 31 1. патогенное действие биологических факторов (вирусов,риккетсий,бактерий,паразитов,гельминтов);условия,определяющие их влияние.
Патогенные микроорганизмы являются возбудителями инфекционных процессов. Риккетсии - формы бактерий, обычно паразитирующие внутри эпиталиальных клеток кишечного тракта насекомых и клещей. У человека вызывают риккетсиозы (лихорадочные заболевания, сыпной тиф). Патогенные для человека риккетсии передаются при укусе зараженных вшей, клещей и блох.Для большинства риккетсиозных болезней характерны продолжительная лихорадка и сыпь. Паразиты оказывают различные патогенные действия на хозяина: - Токсическое. Паразит выделяет продукты жизнедеятельности. Сенсибилизация – развитие аллергий на токсины. - Механическое. Повреждение тканей органами прикрепления, закупорка просвета сосудов, воздушных путей, механическое давление, непроводимость кишечника. - Внедрение микробов (вторичная инфекция). Происходит при активном внедрении в ткани. - Синдром отнятия пищи. Паразиты, крупные или много мелких, отнимают у хозяина столько питательных веществ, что он начинает испытывать голод. - Поглощение крови. Истинные гематофаги (некатор, кривоголовка) могут поглощать много крови и у хозяина развивается малокровие. Есть паразиты, питающиеся не только кровью (власоглав – и кровь, и содержимое кишечника). Патогенное влияние паразита зависит от состояния хозяина в момент встречи с ним. Гельминтозы наиболее распространенные и массовые паразитарные болезни человека. Развитие патологического процесса связано с локализацией, развитием, ростом и миграцией гельминтов, интенсивностью и длительностью инвазии, индивидуальной реактивностью организма человека. Патогенные действия: - Механическое. При закреплении и передвижении гельминтов. - аллергизация из-за воздействия токсинов - Нервно-рефлекторное влияние гельминтов ведет к тяжелым вегетатив-ным расстройствам, сопровождающиеся бронхоспазмами, зудом кожи, дис-функцией кишечника. Вирусы значительный вклад в патогенное действие вирусов вносит репродукция вирусов в митохондриях, что сопровождается нарушением функций этих органоидов, падением продукции АТФ и ведёт к апоптозу. Степень патогенности, индивидуальная особенность каждого варианта и штамма микроорганизмов называется вирулентностью. Вирулентность какого-либо штамма данного патогенного вида измеряют двумя факторами: токсигенностью (способность продуцировать токсины-вещества, повреждающие ткани) и инвазивностью (способность проникать в ткани организма, размножаться в них и распространяться). 2. Гипергликемические состояния;общая характеристика понятия,формы,причины и механизмы возникновения.Расстройства физиологических функций,обменных процессов и структура тканей при гипергликемиях. гипергликемия – состояние, при котором уровень сахара в крови превышает 5,5 ммоль/л Этиология: 1.Алиментарная(после приёма пищи) 2.Инсулиновая недостаточность 3.Избыток контринсулярных гормонов 4.Неирогенная 5.Стресс 7.Наркоз эфирный,хлороформный 8.Судороги 9.Приём лекарственных препаратов(пероральные контрацептивы,адреномиметики и др) Патогенез: 1.Интенсивное всасывание в кишечнике 2.Возбуждение симпатических центров 3.Торможение гликогенеза 4.Стимуляция глюконеогенеза
5.Стимуляция гликогенолиза 6.Торможение окисления углеводов в ЦТК 7.Торможение поглощения глюкозы клетками По степени тяжести гипергликемию можно разделить на следующие виды:
Тяжелая степень гипергликемия включает два таких состояния, как прекома, когда уровень глюкозы составляет 16,5 ммоль/л и выше, а также гиперосмолярная кома при уровне глюкозы выше 55,5 ммоль/л. В свою очередь гипергликемия при сахарном диабете может быть двух видов: 1. Гипергликемия натощак — это состояние, которое развивается в случае, если человек не принимал пищу в течение восьми часов и более 2. Постпрандиальная гипергликемия, которая возникает после приема пищи Проявления гипергликемии,расстройства функций обменных процесов: 1.Глюкозурия 2.Полиурия 3.Полидипсия (жажда) 4.Полифагия (нарушение пищевого поведения, характеризующееся повышенным аппетитом и прожорливостью). 5.сухость кожи и слизистых Кровопотеря;виды кровотечений.Расстройства обмена веществ,структуры и функции органов при кровопотере и в постгеморрагическом периоде.Приспособительные реакции при кровопотере;механизмы их формирования.Принципы терапии. Кровопоте́ря — патологический процесс, развивающийся вследствие кровотечения и характеризующийся комплексом патологических и приспособительных реакций на снижение ОЦК и гипоксию, вызванную снижением транспорта кровью кислорода. Виды: 1. Внутреннее кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой 2. Наружное – кровь изливается во внешнюю среду 3. Капиллярное 4. Венозное 5. Артериальное
8. Легкое (10-15% оцк) 9. Среднее (16-20% оцк) 10. Тяжелое (21-30%) 11. Массивное (больше 30%) 12. Смертельное (более 50%) Функциональные расстройства при кровопотере зависят от быстроты кровотечения и количества потерянной крови. Основными причинами нарушения функций являются остро развивающиеся недостаточность кровообращения и кислородное голодание, которые зависят от уменьшения массы циркулирующей крови и уменьшения количества эритроцитов. Вследствие истечения крови из сосудистого русла в организме больного развивается гиповолемия — снижение объема циркулирующей жидкости. Компенсация:
-редепонирование крови - централизация кровообращения -тахикардия, чтобы ускорить циркуляцию - Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) - гиперкоагуляция с мобилизацией всей свертывающей системы и в первую очередь фибринолиза. Его активность резко повышается. Это приводит к образованию тромбов в сосудах и остановке кровотечения. Но тромбоз может наступить в других жизненно важных кровеносных сосудах (в артериях, венах) и послужить непосредственной причиной смерти. — веноспазм компенсирует потерю оцк, при этом венозный возврат к сердцу практически не страдает. — приток тканевой жидкости; — олигурия; — гипервентиляция; — периферический артериолоспазм Главной задачей при лечении геморрагического шока является устранение гиповолемии и улучшение микроциркуляции. С первых этапов лечения необходимо наладить струйное переливание жидкостей (физиологический раствор, 5 % раствор глюкозы) для профилактики рефлекторной остановки сердца — синдрома пустого сердца.
БИЛЕТ 32 1. Основные закономерности патогенеза болезни; причинно-следственные связи, инициальное и ведущее звенья патогенеза, «порочные круги» Патогенез – это учение о механизмах развития, течения и исхода болезней, патологических процессов и патологических состояний. Изучая патогенез, мы отвечаем на вопрос: как, каким образом возникло заболевание, т.е. выясняем механизмы развития болезни и имеем дело преимущественно с внутренними факторами. Изучение патогенеза сводится к изучению так называемых патогенетических факторов, т.е. тех изменений в организме, которые возникают в ответ на воздействие этиологического фактора и в дальнейшем играют роль причины в развитии болезни. Патогенетический фактор вызывает появление новых расстройств жизнедеятельности в развитии патологического процесса, болезни. Пусковым механизмом (звеном) любого патологического процесса, заболевания является повреждение, возникающее под влиянием вредоносного фактора. Устранение основного звена патогенеза может привести к выздоровлению организма. Без определения основного звена патогенеза невозможно проведение патогенетической терапии-комплекса мер, напрваленных на прерывание причинно-следственных отношений между различными структурными,метаболическими и функциональными нарушениями,возникающими в организме. Инициальное звено - пусковое звено патогенеза, которое инициирует развитие патологии и определяет специфику течения болезни. (травма, ожог и тд) Ведущее звено – реакция/комплекс реакций, которые лежат в основе патогенеза и проявляются в ходе всей болезни. (гипоксия при анемии, реализация эффектов медиаторов при воспалении) Порочный круг в патогенезе – это замкнутый цикл патологических процессов, образующийся по принципу причинно-следственных отношений. (Например, резкое ухудшение транспорта кислорода при кровопотере приводит к недостаточности сердца, что еще больше ухудшает транспорт кислорода.)
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 80; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.37.228 (0.028 с.) |