- Необходимо обеспечить неподвижность повреждённого участка позвоночного столба!
- Осторожно положить пострадавшего положить на носилки (на щит, доски и т.д.), спиной в низ. Не допускать прогибания позвоночника.
- При переломе шейного отдела позвоночника обернуть шею толстым слоем ваты и обмотать её бинтом.
- Положить пострадавшего спиной на носилки. Под шею и плечи подложить подушки или свёртки одежды.
Дальнейшие действия
Вызвать скорую медицинскую помощь для госпитализации пострадавшего в травматологический или в нейрохирургический стационар.
Травмы головы
Первая помощь при травмах мягких тканей головы
Признаки:
Травмы мягких тканей головы имеют общие признаки повреждения тканей.
Действия по оказанию первой помощи:
- При артериальном кровотечении прижмите кровоточащий сосуд до места кровотечения.
- Наложите на рану стерильную повязку.
Пальцевое прижатие при артериальном кровотечении:
Правой (или левой) половины головы
Теменно-височной области
Дальнейшие действия:
При поверхностных ранениях направьте пострадавшего в травматологический пункт или травматологический стационар для дальнейшей хирургической обработки раны.
Первая помощь при повреждении глаза
Действия по оказанию первой помощи:
- Не удаляйте инородное тело из глаза самостоятельно!
- Не промывайте повреждённый глаз!
- Наложите на повреждённый глаз стерильную повязку.
Дальнейшие действия:
Обратитесь к глазному врачу в офтальмологическую больницу, в ближайший травматологический пункт или поликлинику к окулисту.
Можно также вызвать службу скорой медицинской помощи (тел. 03).
Первая помощь при сотрясении головного мозга
Признаки:
- При сотрясениях и ушибах головного мозга может наступить потеря сознания. Придя в сознание, пострадавший обычно не помнит о случившемся.
- Сотрясение и ушиб головного мозга может сопровождаться головной болью, головокружением, общей слабостью, судорогами, параличом.
- Признаки сдавления головного мозга проявляются через некоторое время (от 1 часа до недели и более).
- У пострадавшего появляются постоянные головные боли, рвота, нервное возбуждение, сменяющееся угнетением нервной системы, учащается дыхание, замедляется пульс, расширяются зрачки, наступает потеря сознания.
Действия по оказанию первой помощи:
- Если пострадавший не дышит, сделайте искусственное дыхание.
- Запретите больному подниматься.
- Обеспечьте пострадавшему покой.
- Приложите к голове пузырь со льдом.
Дальнейшие действия:
- Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в травматологический стационар.
- При легком сотрясении мозга после небольшого курса лечения в стационаре возможно наблюдение невропатологом поликлиники в домашних условиях.
Первая помощь при переломе костей черепа
Признаки:
- Перелом костей черепа сопровождается болью, кровоизлиянием в месте перелома.
- При ощупывании наблюдается подвижность костных отломков.
- При переломе костей основания черепа через уши или нос выделяется кровь или мозговая жидкость, развивается кровоизлияние в клетчатку глазниц (симптом "очков"). При переломах костей черепа травмируется головной мозг, что вызывает головные боли, общую слабость, потерю сознания, замедление пульса, паралич конечностей, нарушение дыхания.
Действия по оказанию первой помощи:
- Если пострадавший не дышит - сделайте искусственное дыхание.
- Наложите на рану стерильную повязку.
- Тщательно зафиксируйте голову (см. рис.).
- Приложите на место травмы пузырь со льдом и т.п.
- После рвоты освободите дыхательные пути и рот от рвотных масс.
Дальнейшие действия:
- Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в нейротравматологический стационар.
- При невозможности вызова медицинской бригады (ДТП, сельские условия), крайне бережно транспортируйте пострадавшего в травматологический стационар.
- При перевозке необходимо следить за общим состоянием, пульсом, дыханием пострадавшего.
Первая помощь при переломе нижней челюсти
Признаки:
- Для этого перелома характерно смещение ряда зубов, нарушение нормального прикуса, затруднение или невозможность жевательных движений.
- При двойных переломах нижней челюсти возможно западание языка, что вызывает удушье.
Действия по оказанию первой помощи:
Зафиксируйте нижнюю челюсть пращевидной повязкой (см. рис.)
Артериальное кровотечение временно остановите путём прижатия кровоточащего сосуда. При западании языка, затрудняющем дыхание, зафиксируйте язык, например, прибинтуйте язык вместе с нижней челюстью к шее.
Пострадавший в бессознательном состоянии, зафиксировать язык невозможно:
- Поверните голову пострадавшего набок или лицом вниз, предварительно положив под лоб и грудь плотные предметы (свёртки одежды, плотные подушки).
- Обеспечьте наблюдение за пострадавшим.
Дальнейшие действия:
Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в травматологический стационар челюстно-лицевой хирургии.
Грудная клетка
Первая помощь при переломе ребер
Общие сведения:
- Переломы рёбер возникают при различных механических воздействиях на грудную клетку.
- Различают одиночные и множественные переломы рёбер.
- При переломах рёбер костные отломки могут повредить нервные окончания, кровеносные сосуды, плевру, легочную ткань.
- В тяжёлых случаях травма сопровождается повреждением сердца, печени.
Признаки:
- Переломы рёбер сопровождаются резкой местной болью при ощупывании, дыхании, кашле.
- Пострадавший щадит поврежденную часть грудной клетки; дыхание с этой стороны поверхностное.
- При повреждении плевры и легочной ткани воздух из легких поступает в подкожную клетчатку, что выглядит как отек на поврежденной стороне грудной клетки; подкожная клетчатка при ощупывании похрустывает.
Действия по оказанию первой помощи:
- Наложите тугую круговую повязку на грудную клетку.
- Дайте пострадавшему обезболивающее.
Дальнейшие действия:
- При одиночных несложных переломах рёбер направьте пострадавшего в стационар травматологического профиля.
- В случае множественных переломов ребер с повреждениями органов грудной клетки вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в стационар, специализирующийся на травмах грудной клетки.
Первая помощь при ранении органов грудной клетки
Общие сведения:
- Ранения органов грудной клетки наиболее часты при применении холодного и огнестрельного оружия.
- Особенно тяжелы ранения сердца, крупных кровеносных сосудов, печени, пищевода, трахеи.
Признаки:
- Ранения органов грудной клетки сопровождаются нарушением дыхания, сильным кровотечением.
- При ранениях легких возникает одышка, частое сердцебиение, нередко слышен характерный звук входящего и выходящего воздуха.
Действия по оказанию первой помощи:
- Наложите стерильную повязку на рану.
- К ране приложите пузырь со льдом.
- Дайте больному обезболивающее.
- Обеспечьте пострадавшему вдыхание кислорода.
Действия по оказанию первой помощи при проникающем ранении:
- Поверх стерильной повязки наложите герметическую повязку (кусок полиэтилена, клеёнки).
- Герметическую повязку сверху забинтуйте.
Дальнейшие действия:
Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в травматологический стационар.
Травмы брюшной полости
Первая помощь при повреждении передней брюшной стенки
Общие сведения:
- Повреждения брюшной полости бывают открытыми и закрытыми.
- Закрытые повреждения возникают в результате тупой травмы (ушибы, сдавление
- брюшной полости), могут сопровождаться ссадинами и ранами передней брюшной стенки.
- При травме может быть повреждена не только брюшная стенка, но и органы брюшной полости - печень, селезенка, желудок, кишечник, мочевой пузырь и др.
- При повреждении полых органов (желудок, кишечник) развивается воспаление -перитонит.
- При травме печени или селезенки возникает внутрибрюшное кровотечение.
Признаки:
- Повреждение передней брюшной стенки сопровождается ссадинами, припухлостью кожных покровов и подкожной клетчатки, кровоизлиянием в кожу и подкожные ткани.
- При ранениях внутренних органов появляется напряжение мышц передней брюшной стенки, в животе ощущается острая боль (самостоятельная или при осторожном ощупывании).
- Возможна задержка стула и газов, иногда - тошнота и рвота.
- При повреждении печени или селезенки с внутрибрюшным кровотечением возникает слабость, учащение пульса, снижение артериального давления, бледность кожных покровов, боль в животе.
Действия по оказанию первой помощи:
- Обеспечьте пострадавшему покой.
- Положите на живот пузырь со льдом, снегом или холодной водой.
- Ссадины и раны закройте стерильной повязкой.
- Не давайте пострадавшему обезболивающее, еду и питьё до осмотра врачом!
Дальнейшие действия:
Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в хирургический стационар неотложной помощи.
Первая помощь при открытых ранениях брюшной полости
Общие сведения:
Открытые или проникающие ранения брюшной полости чаще всего наносятся режущими и колющими предметами.
Признаки:
- При проникающих ранениях брюшной полости возможно выпадение петель кишечника, сальника.
- Из раны может выделяться кровь, желудочно-кишечное содержимое.
Действия по оказанию первой помощи:
- Обеспечьте пострадавшему покой.
- Закройте рану стерильной повязкой.
- Выпавшие органы (петли кишечника, сальник) закройте стерильной марлей, пропитанной вазелиновым маслом.
- Не давайте пострадавшему еду и питьё!
- Не давайте обезболивающее до осмотра врачом!
Дальнейшие действия:
Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в хирургический стационар неотложной помощи.
Травмы таза
Первая помощь при переломе костей таза
Общие сведения:
- Повреждения костей тазового кольца относятся к наиболее тяжелым видам травмы.
- Как правило, эти переломы встречаются при транспортных авариях, разрушениях и обвалах промышленных и жилых зданий.
- Часто такие переломы сопровождаются повреждением органов таза: мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, внутренних половых органов.
Признаки:
- Переломы костей таза сопровождаются изменением формы таза, резкими болями и отёком в области перелома, невозможностью ходить, стоять, поднимать ногу.
- Характерной позой является "поза лягушки" (см. рис.), когда пострадавший лежит на спине с разведёнными ногами, полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах.
- При повреждении органов таза может выделяться кровь с мочой из мочеиспускательного канала или кровь с калом при повреждении прямой кишки.
«ПОЗА лягушки»
Действия по оказанию первой помощи:
- Положите пострадавшего на жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз.
- Ногам придайте полусогнутое положение.
- Под колени положите плотные валики из одежды, одеял и т.п.
- При переломе переднего отдела таза наложите кольцевую фиксирующую повязку
Дальнейшие действия:
Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в травматологический стационар.
Первая помощь при повреждениях мочеполовых органов
Общие сведения:
Причинами повреждения мочеполовых органов могут быть ушибы, падение на острые предметы.
Признаки:
- Повреждение мочевого пузыря сопровождается болью в области мочевого пузыря, наличием крови в моче, невозможностью мочиться.
- При повреждении мочеиспускательного канала происходит задержка мочеиспускания и переполнение мочевого пузыря.
- Ранение матки сопровождается болями, а также маточным кровотечением.
- При ушибах наружных половых органов могут возникнуть сильные боли, отёк и кровоизлияние в кожу и подкожные ткани. При ранении наружных половых органов возможно сильное кровотечение.
Действия по оказанию первой помощи:
- На рану наложите стерильную повязку
- Обеспечьте покой пострадавшему.
Дальнейшие действия:
- Госпитализируйте пострадавшего в урологический стационар.
- При травмах женских половых органов госпитализируйте пострадавшую в гинекологический стационар.
- При серьезных травмах с кровотечением для госпитализации пострадавшего вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03).
Травмы конечностей
Первая помощь при ушибах
Общие сведения:
Ушибы чаще всего возникают в результате воздействия тупых предметов на мягкие ткани, при падении или ударе о твердые предметы.
Признаки:
- Повреждения подкожной клетчатки, мышц, мелких кровеносных сосудов.
- На месте ушиба появляется отек, кровоизлияние в поврежденные ткани.
- Место ушиба болит, или боль возникает при ощупывании.
- При обширных ушибах возможно нарушение работы поврежденного органа.
Действия по оказанию первой помощи:
- Положите пузырь со льдом на место ушиба.
- Создайте покой организму.
- Наложите повязку, фиксирующую конечность.
Дальнейшие действия:
- С мелкими ушибами обратитесь в травматологический пункт или в поликлинику к хирургу.
- При обширных ушибах госпитализируйте больного в хирургический стационар, вызвав скорую медицинскую помощь (тел. 03).
Первая помощь при вывихах
Общие сведения:
- Вывих - это смещение суставных поверхностей костей в суставных сочленениях.
- Возможно повреждение суставной сумки с травмой сосудов, нервных стволов.
- Вывихи возникают от чрезмерной нагрузки на суставы.
- Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов.
Признаки:
- Боль в области сустава, его отек.
- Смещение костей сустава, изменение нормальной формы сустава.
- Ненормальное движение сустава.
- Изменение длины конечности.
- При ощупывании суставной сумки ощущается "запустение".
Действия по оказанию первой помощи:
- Не следует самостоятельно вправлять вывих или придавать конечности естественное положение!
- Зафиксируйте поврежденную конечность и сустав.
- При вывихах суставов руки подвесьте её на повязке по типу "косынки" (см. рис).
- При вывихах суставов ног положите больного в горизонтальное положение.
Дальнейшие действия:
При вывихе крупных суставов вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03) для госпитализации больного в травматологическую клинику.
Первая помощь при переломах
Общие сведения:
- Перелом - это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механического воздействии.
- Переломы бывают закрытые, когда костные отломки не выходят за пределы кожных покровов, и открытыми, когда костные отломки разрывают мышцы, подкожную клетчатку, кожу и выходят наружу.
- При травмах могут также образоваться костные трещины и отрывы костных бугорков, к которым крепятся мышечные ткани
Признаки:
- Резкая боль в области перелома.
- Нарушение нормальной работы конечности.
- Ненормальная подвижность кости в месте перелома.
- Изменение длины конечности.
- Похрустывание костных отломков при осторожном ощупывании поврежденного места.
- Внешние признаки переломов: Припухлость мягких тканей над переломом, кровоизлияние в них. При открытых переломах - рваная рана с видимыми отломками кости.
Действия по оказанию первой помощи:
- Наложите фиксирующую повязку, используя дощечки, твердый картон с прокладками из мягкого материала (вата).
- Зафиксируйте повязку бинтом.
- При переломах конечностей наложите фиксирующую повязку, захватывающую не менее 2-х суставов (выше и ниже места перелома).
- При переломе бедра оставьте больного в горизонтальном положении.
- На рисунке показана импровизированная фиксация при переломе плеча.
- В случае открытого перелома:
- Не вправляйте в рану отломки костей!
- Остановите кровотечение (артериальное или венозное).
- Наложите стерильную повязку.
- Зафиксируйте конечность.
Дальнейшие действия:
- При переломе крупных костей, костей черепа, грудной клетки, таза вызовите скорую медицинскую помощь для госпитализации больного в травматологическую клинику.
- При переломе более мелких костей (кисть) после оказания врачебной помощи пострадавшие могут наблюдаться у травматолога.