Техника дезинфекции термометров

Показания (цель): обеспечение чистоты термометров, профилактика заболеваний.

Противопоказания: нет.

Оснащение: ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Приготовление дез.раствора:

1. 10 г хлорамина + 990 мл воды = 1 литр готового дез.раствора (хлорамин 1%)

2. 30 г хлорамина + 970 мл воды = 1 литр готового дез.раствора (хлорамин 3%)

Техника выполнения.

1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

2. А) После измерения температуры в подмышечной впадине погрузить термометр в 1 % раствор хлорамина на 30 минут;

Б) После измерения температуры в прямой кишке погрузить термометр в 3%

раствор хлорамина на 1 час.

3. Промыть под проточной водой до исчезновения запаха дез.раствора.

4. Просушить (вытереть насухо).

5. Положить для хранения в промаркированный контейнер с надписью «Чистые термометры».

6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Примечания. Возможна дезинфекция термометров в современных дезинфицирующих средствах; концентрация раствора ивремя экспозиции определяется в соответствии с инструкцией по применению конкретного дезинфектанта.

Например, «Альдезин ультра», найти вид инфекции: вирусная - предметы ухода - метод (погружение):

0,4% - 30 минут

0,8%- 15 минут

1,2% - 5 минут

Расчет: 4 мл средства + 996 мл воды = 1 литр готового дез.раствора (0,4% р-р)

Осложнения: аллергическая реакция на дез.раствор.

Недопустимые ошибки: несоблюдение времени экспозиции и концентрации дезинфицирующего раствора.

Техника проведения первичного туалета новорожденному ребёнку

Показания (цель): отделение новорождённого от матери, профилактика инфицирования ребёнка.

Противопоказания: нет.

1 этап: профилактика гонобленореи и отделение от матери.

Оснащение: индивидуальный стерильный пакет № 1 (2 пеленки, 2 зажима, ножницы, пипетки, ватные шарики), 20% раствор сульфацила натрия, антисептик (70° спирт или др.), грушевидный стерильный баллон, электроотсос, стерильные пелёнки, стерильный лоток для принятия новорождённого, стерильный лоток для оснащения, лоток для отработанного материала, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери цель и ход проведения процедуры.

1. Вымыть и просушить руки, надеть стерильный халат, шапочку и перчатки.

2. Открыть стерильный пакет № 1.

3. При необходимости (риск асфиксии, наличие мекония в околоплодных водах) грушевидным баллоном (или электроотсосом) отсосать слизь из носа и зева ребенка после рождения головки.

4. Ребенка принять в стерильный согретый лоток, покрытый стерильной пеленкой.

5. Определить признаки живорождённости и оценить по шкале Апгар.

6. Промокательными движениями обтереть ребенка пеленкой.

7. Положить на живот матери на 1 – 2 минуты (при длинной пуповине), прикрыв пеленкой.

8. Провести профилактику гонобленореи:

§ сухими ватными шариками (отдельно для каждого глаза) протереть глаза новорожденного от наружного угла к внутреннему;

§ набрать в пипетку 20% раствор сульфацила натрия;

§ с помощью ватного шарика слегка оттянуть нижнее веко и закапать 1 – 2 капли раствора сульфацила натрия в каждый глаз;

§ закапать 2-3 капли 20% раствора сульфацила натрия в половую щель девочки.

9. Провести первичную обработку пуповины:

§ после прекращения пульсации пуповины на нее наложить 2 зажима Кохера: один на расстоянии 10 – 15 см от пупочного кольца, второй – на 2 см кнаружи от первого;

§ участок пуповины между зажимами обработать ватным тампоном, смоченным антисептиком;

§ перерезать пуповину между зажимом ножницами.

10. Показать новорожденного матери, обращая ее внимание на пол ребенка.

11. Ребенка накрыть стерильной пеленкой и перенести на обогреваемый пеленальный стол.

12. При необходимости удалить слизь и околоплодные воды из носа и зева ребенка электроотсосом.

 

2 этап: обработка пуповинной культи, антропометрия ребенка,

повторная профилактика гонобленореи.

Оснащение: индивидуальный стерильный пакет № 2 (ножницы, косыночная повязка и марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя, клеенчатая или марлевая лента, ватные шарики), стерильные пипетки, стерильные пелёнки, одноразовый стерильный зажим для пуповины, антисептик (70° спирт или др.), 5% раствор перманганата калия, 20% раствор сульфацила натрия, стерильное растительное масло в индивидуальном флаконе (30 мл), браслетки и медальон, электронные (чашечные) весы, стерильный лоток для оснащения, лоток для отработанного материала, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Техника выполнения.

1. Вымыть и просушить руки, сменить перчатки.

2. Открыть стерильный пакет № 2.

3. Провести повторную обработку пуповины:

§ ватным шариком, смоченным антисептиком, отжать пуповину от пупочного кольца к периферии туго сжимая большим и указательным пальцами;

§ наложить одноразовый стерильный зажим для пуповины на расстоянии 0,5-1 см от пупочного кольца и сомкнуть его до полного защёлкивания;

§ остаток пуповины отрезать стерильными ножницами на расстоянии 1-2 см от верхнего края зажима;

§ место среза обработать ватным шариком, смоченным антисептиком, затем шариком, смоченным 5% раствором перманганата калия;

§ на культю наложить стерильную марлевую салфетку, сложенную в 4 слоя и закрепить косыночной повязкой.

4. Стерильную салфетку смочить стерильным растительным маслом из индивидуального флакона.

5. Легкими движениями удалить с кожи головы и туловища ребёнка первородную смазку, слизь, кровь, меконий.

6. Провести антропометрию новорождённого:

§ завернуть ребёнка в стерильную пелёнку и взвесить на весах;

§ с помощью клеенчатой или марлевой ленты измерить рост, окружность головы и груди ребенка.

7. На браслетах и «медальоне» написать: номер истории родов, ФИО матери, пол, массу и длину тела ребенка, дату и время рождения.

8. Прочитать эти данные матери и зафиксировать браслетки на руках ребенка.

9. Запеленать ребенка закрытым способом, вложить «медальон» в пеленки.

10.Приложить ребенка к груди матери или уложить в кроватку.

11.Все данные записать в историю развития новорожденного.

12.В течение двух часов наблюдать за ребёнком.

13.Через 2 часа провести повторную профилактику гонобленореи.

14.Передать ребенка медсестре отделения новорожденных.

Осложнения: переохлаждение, инфицирование, реактивный конъюнктивит.

Недопустимые ошибки: несоблюдение правил асептики и антисептики и техники проведения манипуляции.