![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Консервативная терапия неэффективна, эндоскопическую папиллос-финктеротомию выполнить не удалось из-за наличия крупного пара-папиллярного дивертикула. Что следует предпринять?
1. лапаротомию, холедохолитотомию с глухим швом стенки желчного протока; 2. лапаротомию, трансдуоденальную папиллосфинктеропластику; 3. продолжить консервативную терапию с использованием методов экс-тракорпоральной детоксикации; 4. лапаротомию, холедохолитотомию с дренированием холедоха по Керу; 5. применить форсированный диурез.
192. У больной, перенесшей 7 лет назад холецистэктомию, на фоне пол-ного здоровья появилась желтуха, не сопровождающаяся болевым син-дромом, слабость, похудание. При УЗИ – расширение гепатикохоледоха до 1,5 см, просвет его гомогенный, прослеживается до терминального отдела, поджелудочная железа обычных размеров. Наиболее вероятный предварительный диагноз: 1. рак большого дуоденального соска; 2. персистирующий гепатит; 3. холедохолитиаз; 4. перихоледохеальный лимфаденит; 5. хронический панкреатит.
193. У больной через 2 года после холецистэктомии появилась механиче-ская желтуха, уровень общего билирубина - 350 мкмоль/л. Больная вялая, заторможенная. Произведена чрескожная чреспеченочная гепатохолангиография. Выявлен холедохолитиаз. Через 2 часа после вмешательства появились боли в правой половине живота, пульс - 115 ударов в мин, АД - 90/60 мм рт.ст. О каком осложнении можно думать? 1. острый холангит; 2. тромбоэмболия ветвей легочной артерии; 3. тромбоз воротной вены; 4. гемобилия; 5. внутрибрюшное кровотечение.
194. У больной - ПХЭС, 2 года назад проведена холецистэктомия. Боли Возобновились через 5-6 месяцев после операции. При поступлении: со-стояние средней тяжести, иктеричность кожи и склер. Наиболее досто-верный метод диагностики заболевания: 1. исследование билирубина крови, мочи, кала; 2. исследование ферментов крови; 3. лапароскопия с биопсией печени; 4. ЭРХПГ; 5. фистулография.
Мужчина 33 лет, астеник, 2 года назад перенес холецистэктомию. Через 6 месяцев после операции появились боли в эпигастрии с ирра-диацией в поясницу, стихающие после приема пищи или щелочного Питья, изжога. Наиболее вероятная причина страдания: 1. гастрит; 2. хроническая дуоденальная непроходимость; 3. язвенная болезнь 12-перстной кишки; 4. стеноз БДС; 5. панкреатит.
196. Холецистэктомия проводилась в экстренном порядке. Послеопера-ционный период с длительным желчеистечением по дренажу из брюш-ной полости. Через 3 месяца имеется желчный свищ, температура 38˚С, ознобы, иктеричность кожи, увеличение печени, АЛТ и АСТ – до 130 ед/л, билирубин – 80 мкмоль/л. Ваш диагноз:
1. холедохолитиаз; 2. стеноз дистальной части холедоха; 3. рубцовая стриктура холедоха; 4. хроническая дуоденальная непроходимость; 5. гепатит.
197. Больная 50 лет год назад перенесла плановую холецистэктомию по поводу хронического калькулезного холецистита. В течение последних десяти дней отмечает нарастающую иктеричность кожных покровов, гипертермию по вечерам до 39˚ С, сопровождающуюся пострясающими ознобами и проливным потом. При ЭРХПГ верифицирован холедохо-литиаз, гнойный холангит, выполнена эндоскопическая папиллосфинктеротомия с экстракцией конкремента, санация желчных протоков. Желтуха стала постепенно разрешаться, однако состояние больной продолжало ухудшаться, сохранялась гипертермия, нарастала интоксикация. Чем, наиболее вероятно, обусловлена тяжесть состояния? 1. пилефлебитом; 2. поддиафрагмальным абсцессом; 3. абсцессами печени; 4. панкреонекрозом; 5. печеночной недостаточностью.
Острый панкреатит и его осложнения. Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является: 1. обзорная рентгеноскопия брюшной полости 2. лапароскопия 3. гастродуоденоскопия 4. определение амилазы крови и мочи, УЗИ
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-03-09; просмотров: 72; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.7.13 (0.005 с.) |