Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Изменение белкового состава крови при патологии.⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 11
Для общей оценки полученных результатов при анализе белков крови регистрируется одно из состояний белкового обмена в организме на момент обследования: гиперпротеинемия - повышенное содержание белков по отношению к норме; гипопротеинемия - уменьшение содержания белков по отношению к норме; диспротеинемия - изменение соотношения между основными фракциями белков крови, что хорошо видно по результатам, получаемым при электрофорезе. Диспротеинемия -может быть зарегистрирована при неизмененном показателе содержания общего белка в крови. При анализе злектрофореграмм может быть получено значимое в диагностическом отношении нарушение количественных характеристик отдельных фракций и нарушение показателя общего белка за счет гетерогенности внутри одной из фракций. Концентрация белка в крови определяется тремя основными факторами: - количеством синтезируемого за единицу времени и поступающего в -кровяное русло белка; - скоростью его распада или удаления; - объемом плазмы крови. Нарушение равновесия между процессами синтеза-распада, как и изменение объема циркулирующей крови и объема внутрисосудистого пространства, приводит к гипо/гипер и диспротеинемии независимо от патогенеза изменений, и находит свое отражение в индивидуальном типе распределения белков крови при их электрофорезе. На концентрацию белков плазмы крови могут влиять как физиологические факторы (возраст, пол, интенсивность физической нагрузки, питание, сон, беременность, лекарственные препараты, экология), так и патологические: -потери через поврежденный орган, например, через кишечник при нефротическом синдроме; - нарушения синтеза (при заболевании печени); - изменение объема циркулирующей крови (в результате гипер- и гипогидратации при перераспределении между водными пространствами организма). - катаболизм (усиление при воспалении) - компенсаторные механизмы (увеличение количества высокомолекулярных белков при нефротическом синдроме) Повышение содержания белков крови, или гиперпротеинемия, может возникать за счет: - дегидратации - потери части внутрисосудистой жидкости, выход ее в межклеточное пространство, потеря воды через кишечник. Такое состояние развивается при ожогах, травмах, несахарном диабете, холере и т.д.
- увеличения одного или нескольких специфических белков /острые и хронические инфекции, аутоиммунные болезни, парапротеинемические гемобластомы, миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема, "болезнь тяжелых цепей", лимфогранулематоз, саркоидоз, активный хронический гепатит/ - цирроза печени без выраженной печеночно-клеточной недостаточности; - при паразитарных заболеваниях - малярия, токсоплазмоз -содержание белков может достигать 100-120 г/л. Гиперпротеинемия не может быть результатом усиленного синтеза альбумина, поэтому гиперальбуминемия указывает на дегидратацию или артефакты /стаз крови при венопункции/. Заподозрить гиперпротеинемию можно при изменении СОЭ, но и нормальное СОЭ не исключает патологии. (Повышение в плазме фибриногена, иммуноглобулинов, гипоальбуминемия и анемия приводят к увеличению СОЭ. Низкое СОЭ может быть при увеличении вязкости, при криоглобулинемиях или дегидратации). Незначительная абсолютная гиперпротеинемия встречается при инфекционном или токсическом воздействии на ретикулоэндотелиальную систему, в клетках которой синтезируются многие фракции, входящие в состав глобулинов, в частности, при хроническом полиартрите, Стойкая гиперпротеинемия может быть при миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема за счет образования патологических белков парапротеинов. Поэтому гиперпротеинемия является показанием для анализа белков крови методом электрофореза с целью выявления этих форм патологии. Причиной снижения концентрации белков крови -гипопротеинемии - может быть: - нарушение синтеза белка вследствие дефицита ферментов /голодание, энтериты, панкреатиты, болезни печени,в том числе, паренхиматозные гепатиты, длительное лечение кортикостероидами, алкоголизм; прием пищи, бедной животными белками/; - недостаточное поступление белков /язва привратника, голодание/; - недостаточность переваривания и всасывания /дизентерия, гастроэнтериты/; - острые и хронические кровопотери белка /гломерулонефрит и другая патология почек, сахарный диабет, транссудаты и экссудаты, асцит, перитонит, плеврит, ожоги, кровотечения/;
- повышенный распад белка /тиреотоксикоз, длительная физическая нагрузка, длительная лихорадка, травмы, злокачественные опухоли, сепсис/; - гипердигидратация; - понижение содержания белков в плазме крови может быть зарегистрировано у женщин в период лактации и на поздних сроках беременности. Диспротеинемия - нарушение соотношений основных фракций белков крови почти всегда имеет место при развитии патологического процесса. Диспротеинемия может быть как за счет большой группы белков - глобулинов, так и за счет индивидуального белка, изменение которого специфично для патологического процесса. Электрофорез белков крови позволяет установить наличие диспротеинемии и дает возможность определения группы белков, вызывающих это состояние Диспротеинемия может присутствовать при гипо- и гиперпротеинемии за счет одновременного изменения количества отдельных групп белков или сопровождать указанные изменения крови при нарушении равновесия синтез-распад белков и выраженном отклонении белкового обмена от нормы. Аналогичная картина возникает при потерях белка с мочой при патологии почек или через желудочно-кишечный тракт, а также при голодании, кахексии, хронических поражениях печени, затрагивающих белок-синтезирующий аппарат. Отклонения от нормы в содержании отдельных фракций белков могут быть за счет наследственных дефектов обмена, связанных с нарушением процессов на генетическом уровне.Изменения концентрации белков крови могут носить как относительный, так и абсолютный характер. Относительное изменение содержания белков регистрируется при изменении объема плазмы /крови/. Известно, что гидремия приводит к относительной гипопротеинемии, а дегидратация /обезвоживание/ - к относительной гиперпротеинемии. Дегидратация скрывает абсолютную гипопротеинемию, так как при данном сочетании показатели концентрации белка в плазме крови не всегда отличны от нормы. Для оценки абсолютных и относительных изменений содержания белка в плазме необходимо определить либо - объем плазмы, либо - гематокрит.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 81; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.149.24.9 (0.013 с.) |