![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Продолжительность занятия 255 мин.
1. Научно-методическое обоснование темы: Лечение пародонтита является сложной проблемой. Ее решение требует глубокой и всесторонней подготовки врача стоматолога. Это связано с тем, что клиника пародонтита обусловлена не только значительными разнообразными проявлениями заболевания в сложном анатомо-физиологическом комплексе тканей пародонта, но и общем состоянием реактивности организма. Поэтому план лечения складывается для каждого больного индивидуально по принципам комплексной терапии, и соединяет местное лечение пародонтита с общим действием на организм. Независимо от причин, которые вызвали изменения в пародонте, общая и местная терапия является обязательной и необходимой частью мероприятий, которые направлены на достижение положительного результата.. 2. Цель занятия: Научить студента составить индивидуальный план лечения больного с пародонтитом, учитывая клинические, лабораторные и рентгенологические данные. В результате освоения темы занятия студент должен: Знать: особенность лечения заболеваний пародонта в зависимости от характера патологического процесса, степени тяжести, течения и других факторов. Уметь: выявить и устранить местные повреждающие факторы. Владеть: методикой снятие зубных отложений разными способами (инструментальным, ультразвуковым, комбинированным). 3. Контрольные вопросы: 1. Цели комплексной терапии при лечении пародонтита 2.Общие принципы лечения заболеваний пародонта 3.Консервативное лечение пародонтита 4. Хирургическое лечение пародонтита 5.Ортопедическое лечение пародонтита. 4. Аннотация: Лечение болезней пародонта должно быть комплексным и максимально индивидуализированным. Индивидуальность подхода обусловлена особенностями этиологии и патогенеза заболевания у каждого больного, характером и степенью выраженности воспалительных, деструктивных и дистрофических изменений в тканях. План лечения заболеваний пародонта составляется персонально для каждого пациента по принципу комплексной терапии, сочетающей местное лечение с общим воздействием на организм. Независимо от причин, вызвавших изменения в пародонте и организме в целом, общая и местная терапия являются неотъемлемыми звеньями мероприятий, направленными на получение благоприятного исхода.
Должна проводиться комплексная терапия, направленная и на причину, и на патогенез болезни пародонта, и на ликвидацию ее отдельных проявлений; т.е. это - применение средств разного целевого назначения, комбинаций средств и способов для достижения целей лечения. Последовательное выявление возможности и целесообразности этиотропного, патогенетического или симптоматического лечения основывается на точном диагнозе болезни и анализе проявлений ее у данного больного. Цели комплексной терапии: 1) усиление терапевтического влияния различных приемов, способов, манипуляций, воздействий, препаратов; 2) повышение вероятности лечебного эффекта при неполном этиологическом и патогенетическом диагнозе; 3) снижение дозы обладающего нежелательным действием препарата; нейтрализация нежелательного действия основного лекарственного средства; уменьшение негативных последствий хирургического вмешательства.
Общие принципы лечения заболеваний пародонта: терапия не должна быть более опасной, чем сама болезнь (принцип безопасности); из возможных средств лечения необходим выбор наиболее безопасных и в то же время наиболее эффективных для данного больного; важно определить критерии эффективности терапии; необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного во время терапии (принцип контролируемости); нельзя забывать, что лечение (излечение) в конечном итоге зависит от состояния целостного организма; активное участие больного в лечении; лечение должно быть плановым; показания к нему должны устанавливаться на основе диагноза болезни и анализа данных, полученных при обследовании больного; лечение должно быть рациональным; индивидуализированным; экономным. После установки диагноза и определения прогноза проводят планирование лечения. План лечения представляет собой маршрут, которому следуют при лечении пациента. План включает все процедуры, необходимые для достижения и поддержания здорового состояния структур полости рта. План лечения должен быть направлен на: Уменьшение или устранение влияния этиологических факторов.
Уменьшение глубины или устранение всех карманов и создание минимальной глубины бороздки. Восстановление физиологичной архитектуры десны и кости. Создание функциональной окклюзии с помощью реставрационных методик и избирательного пришлифовывания. Уход за пародонтальными тканями посредством самостоятельного и профессионального адекватного удаления налета. Детальный план лечения должен основываться на медицинском и стоматологическом анамнезе пациента, эмоциональном статусе, данных клинического и рентгенологического обследования. План лечения: План лечения больного пародонтитом. I. Консервативное лечение. Профессиональная гигиена и обучение пациента. Медикаментозное лечение (местное и общее). Эндодонтическое лечение. Реставрация пломб и протезов. Лечение парафункций жевательных мышц и дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. Временное или полупостоянное шинирование. Избирательное пришлифовывание зубов. Физиотерапия.
II. Хирургическое лечение. Кюретаж. Открытый кюретаж. Гингивотомия. Гингивэктомия. Лоскутные операции с остеопластикой. Гингивопластика. Вспомогательные операции: Френулопластика. Вестибулопластика. Устранение одиночных рубцовых тяжей и складок слизистой преддверия полости рта.
III. Ортопедическое лечение. Шинирование зубов с помощью несъемных конструкций. Шинирование с помощью цельнолитых съемных конструкций. Комбинированные виды шинирования.
IV. Поддерживающее лечение.
Профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта. Лечение рецидивов. Контроль окклюзионной функции. Мотивация и инструктирование больного.
5. Домашнее задание: 1. Выписать общие принципы лечения заболеваний пародонта 6. Литература: 1. Болезни полости рта / Под ред. Л.М. Лукиных. Н.Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2004.- Стр.185 -197. 2.Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч. /под ред. Г.М. Барера.- М.:ГЭОТАР –Медиа, 2009.- Ч.2- Болезни пародонта.- 224с. 3. Артюшкевич А.С. Заболевания периодонта.- М.: Мед.лит., 2006.-328с. 4. Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А., Новиков В.И. Особенности патогенеза воспалительных заболеваний пародонта и врачебной тактики при сахарном диабете (обзор) //Пародонтология. – 2002. 5. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/Пол ред. Е.В. Боровского.-М.: Медицинское информационное агенство,2009. 7. УЧЕБНЫЕ ЗАДАЧИ: 1. Пациент С., 39 лет, обратился с жалобами на сухость полости рта, нарушение вкуса, кровоточивость десны при чистке зубов, подвижность зубов. Из анамнеза: периодически, 1 раз в 3–4 года, проходил курс лечения у периодонтолога с проведением профессиональной гигиены. Отмечает прогрессирование подвижности зубов в течение последних лет. Объективно: десна цианотична, кровоточит при зондировании, определяются глубокие карманы с гнойно-кровянистым отделяемым в области зубов 25, 26, 27, 31, 41, 42, 45, 47. Зубы покрыты обильным мягким зубным налетом, имеются над- и поддесневые твердые зубные отложения. В области зуба 45 с небной стороны — периодонтальный абсцесс. Какие дополнительные диагностические мероприятия необходимо провести пациенту? Какова тактика стоматолога на этапах диагностики и планирования лечения?
2. Пациент Л., 32 года, обратился к стоматологу по поводу выраженной кровоточивости во время чистки зубов, с жалобами на периодически возникающую самопроизвольную боль в области зубов нижней челюсти, неприятный запах изо рта. Из анамнеза: кровоточивость десны возникала несколько раз спонтанно, замечал следы крови на подушке после сна, отмечает прогрессирование подвижности зубов. Объективно: десна гипертрофирована в области всех зубов до уровня 1/2–2/3 высоты коронок, отслаивается от зубов, цианотична, кровоточит при легком дотрагивании, вершины межзубных десневых сосочков в области нижних фронтальных зубов серого цвета, подвижность зубов 1–2 степени, на слизистой полости рта имеются отдельные геморрагии. На коже лица — проявления геморрагического диатеза, лимфаденит поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов. Определите тактику стоматолога.
Занятие №10.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-09; просмотров: 54; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.188.99.178 (0.02 с.) |