Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Особенности описания опухолей желудка
Выделены следующие анатомически области и части, имеющие значение при описании метастазирования: кардиальный отдел, дно желудка, тело желудка, антральный отдел, пилорический отдел. Регионарными лимфатическими коллекторами для желудка являются перигастральные лимфатические узлы, расположенные вдоль малой и большой кривизны, а также вдоль левой желудочной, общей печеночной, гепатодуоденальной, селезеночной и чревной артерий. В случае прорастания опухолью мышечного слоя с вовлечением желудочно-толстокишечной и желудочно-печеночной связок либо большого или малого сальника без перфорации висцеральной брюшины, покрывающей эти структуры, опухоль классифицируется как Т2. В случае прорастания висцеральной брюшины, покрывающей связки желудка или сальника, опухоль классифицируется как Т3. При определении категорий Т3 или Т4 с учетом прорастания в соседние органы и структуры учитывают, что соседними для желудка являются селезенка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, брюшная стенка, надпочечники, почки, тонкая кишка, забрюшинное пространство. В отличие от других локализаций опухолей органов пищеварения стадию регионарного метастазирования (категория N) указывают с учетом количества пораженных метастазами регионарных лимфатических узлов: N1 - метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах, N2 - метастазы в 7-15 регионарных лимфатических узлах, N3 - метастазы более чем в 15 регионарных лимфатических узлах. Группировка по стадиям с учетом характера поражения регионарных лимфатических узлов (N1, N2, N3) в 5-м издании TNM дополнена расширенным описанием стадии IV (табл. 2).
Особенности описания опухолей тонкой кишки Классификация опухолей тонкой кишки впервые введена в 5-м издании TNM. Выделены следующие анатомические области и части, имеющие значение при описании метастазирования: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка. В этот раздел включены раки илеоцекального клапана и не включены карциномы большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатеров сосок).
Регионарными лимфатическими узлами для двенадцатиперстной кишки являются панкреатодуоденальные, пилорические, печеночные (узлы около общего желчного протока, желчного пузыря и ворот печени) и верхние брыжеечные узлы. Для тощей и подвздошной кишки регионарными лимфатическими узлами являются брыжеечные, включая верхние брыжеечные, а для терминального отдела - подвздошно-ободочно-кишечные, включая задние в клетчатке около слепой кишки. При указании стадии по критерию Т учитывают, что при инфильтрации подсерозного слоя или ткани неперитонизированных участков тканей кишки (брыжейка или забрюшинное пространство) на протяжении не более 2 см опухоль относят к категории Т3. Неперитонизированными тканями для двенадцатиперстной кишки являются зоны, в которых отсутствует серозная оболочка, для тощей и подвздошной кишки - линия фиксации брыжейки. При прорастании висцеральной брюшины или распространении опухолевого процесса на соседние органы указывают стадию опухоли Т4. Группировка по стадиям опухолей тонкой кишки приведена в табл. 3.
|