Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Рецидивирующая тампонада сердца.
Угроза профузного кровотечения П. К. Яблонский «Трансплантация органов и тканей» Проблемы трансплантации Терапевтические • выявление пациентов с инкурабельными заболеваниями • обследование потенциальных реципиентов Причины отставания России в вопросах трансплантологии • Длительное несовершенство правовой базы. • Консерватизм врачей. • Недостаточная информированность населения. • Отсутствие достаточного финансирования Трансплантация органов и тканей Исторические аспекты трансплантации органов и тканей • 1902 год - Ulmann (Вена) пересадка почки в эксперименте. • 1906 год – A. Carrel (Нью-Йорк) техника сосудистого шва • 1923-24 годы – E. Holmen (Бостон) описал явление сенсибилизации организма кожными аллотрансплантатами • 1926 год – Wilamson (США) морфологические признаки отторжения • 1942-53 годы – Gibson et Medavar (Глазго) явление активной иммунизации • 1954 год J. Murrey (Бостон) первая успешная аллотрансплантация почки от однояйцевого близнеца. • 1955 год – J. Dosset (Париж) разработка “лейкоцитарного теста” и тканевого типирования • 1959 год Amburget (Париж) первый случай успешного лечения криза отторжения облучением. • 1959 год – Shvarts et Damechek (Новая Англия) разработка способа иммунодепрессии химическими препаратами (6-меркаптопурин). • 1960 год – J.Murrey, R.Calne, Hitchings (Гарвард) первая пересадка почки человеку от неродственного донора • 1960 год Hitchings (Гарвард) синтез азатиоприна • 1963 год T. Starzl (Денвер) первая аллотрансплантация печени (11 дней). • 1963 год J. Hardy (Джексон) первая аллотрансплантация изолированного легкого (18 дней) • 1967 год Ch. Barnard (Кейптаун) первая аллотрансплантация сердца (19 месяцев). • 1967 год J. Derom (Гент) длительная выживаемость после пересадки легкого (10 месяцев) • 1972 год J. Borrel (Швейцария) открытие циклоспорина А • 1986 год В.И.Шумаков (Москва) первая трансплантация сердца в Советском Союзе • 1991 год Ю.Н.Левашов (Санкт-Петербург) первая аллотрансплантация изолированного легкого в России. • 1994 год Ю.Н.Левашов (Санкт-Петербург) первая в России родственная аллотрансплантация доли легкого матери ребенку Законодательные основы трансплантации в России
• Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22.12.92 года. • Приказ МЗ РФ № 189 от 10.08.93 года «О дальнейшем развитии и совершенствовании трансплантологической помощи населению Российской Федерации». • «Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга» (1987г.). • «Протокол установления смерти мозга» (ф. № 017/у-93) • Федеральный закон “О погребении и похоронном деле” (от 08.12.95г.) Закон • регламентирует условия и порядок трансплантации органов; • права донора и реципиента; • ответственность учреждений здравоохранения и его персонала; • допускает изъятие донорских органов у трупов и у живых доноров (возраст живых доноров при отсутствии медицинских противопоказаний не должен быть меньше 18 лет). Вопрос о согласии донора и его родственников на изъятие органов в нашей стране решается с позиции презумпции согласия, т.е. изъятие органов у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо, либо близкие родственники или законный представитель после его смерти заявили о своем несогласии на изъятие его органов для трансплантации реципиенту. Закон …утверждает, что устное или письменное Волеизъявление лица о достойном Отношении к его телу после смерти Является обязательным для Исполнения (т.е. забор органов для трансплантации возможен только при Наличии информации о прижизненном Согласии покойного). Основополагающие принципы трансплантации человеческих органов • Органы могут быть изъяты из тела умершего человека в целях трансплантации если: а) получено согласие всех лиц в соответствии с законом; б) нет оснований полагать, что покойный возражал бы против удаления органов даже в случае отсутствия его согласия, данного при жизни. • Врачи, удостоверяющие факт смерти потенциального донора, не должны непосредственно участвовать в изъятии органа у донора или иметь отношение к лечению потенциальных реципиентов.
• Органы для трансплантации следует извлекать из тела умерших людей. Однако, возможно получение органов и от живых людей, причем, как правило, последние должны быть родственны реципиенту. Исключения допускаются при трансплантации костного мозга и других регенерирующих тканей. • Орган может быть изъят из тела взрослого живого донора в целях трансплантации только при добровольном согласии последнего. • В целях трансплантации нельзя изымать органы из тела живых несовершеннолетних лиц. Исключения возможны для трансплантации регенерирующих тканей. • Тело или части тела человека не могут служить объектом коммерческих сделок. Следует запретить любое получение платы за органы. • Следует запретить любые объявления о спросе на органы или об их предоставлении за плату. • Врачам и другим медицинским работникам следует запретить любое участие в операциях по пересадке органов, если у них есть основание полагать, что используемые органы явились объектом коммерческой сделки. • Всем лицам и учреждениям, причастным к трансплантации органов, необходимо запретить взимать какую-либо плату за предоставленные услуги. • В свете принципов справедливого и равноправного распределения органов – трансплантатов следует обеспечить их доступность только по медицинским показаниям, а не по финансовым и прочим соображениям.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 72; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.136.27.117 (0.009 с.) |