Основные факторы риска развития тромбангиита

· Возраст (юношеский, молодой, и средний)

· Пол (женщины: мужчины) – 1:100

· Курение – 100%

· Низкие стандарты жизни

· Низкий уровень образования

 

Большинство современных исследователей считает, что факторы внешней среды провоцируют реализацию наследственной предрасположенности к развитию облитерирующего тромбангиита. Основным таким фактором считается употребление табака. Само заболевание нередко определяется как болезнь молодых курильщиков.

Особенности клинического течения тромбангиита

· По сравнению с атеросклерозом, ОТ прогрессирует более быстрыми темпами и гораздо чаще осложняется тромбозом сосудов

· Периоду выраженных клинических проявлений заболевания предшествует более или менее длительный бессимптомный период

· Чем короче скрытый период, тем в более тяжёлой форме протекает заболевание, особенно у больных молодого возраста

Стадии облитерирующего тромбангиита

1. Функциональная (спастическая) стадия

2. Органическая (облитерирующая) стадия

Рисунок 4 Воспалительные изменения сосудов при облитерирующем тромбангиите

Рисунок 5 Трофические нарушения при облитерирующем тромбангиите

 

Основные морфологические формы поражения артерий нижних конечностей

1. Стеноз

o Гемодинамически незначимый (сужение до 60%)

o Гемодинамическизначимый (стеноз более 60%)

2. Окклюзия

3. Аневризма

4. Патологическая извитость

5. Сочетанные и комбинированные формы

 

 

Основные клинические проявления поражения артерий нижних конечностей

· Болевой синдром

· Нарушения функции

· Трофические расстройства

 

Поражение сосудов всегда располагается выше места локализации болей в конечности:

Боль – следствие накопления в мышцах продуктов метаболизма из-за недостатка кислорода, вызывающих раздражение нервных окончаний

Клиническая значимость боли

· При облитерации артерий стопы и н/3 голени боль появляется в области подошвы и тыла стопы

· При окклюзии бедренной, подколенной или берцовых артерий – в икроножных мышцах

· При окклюзии подвздошных артерий и терминального отдела аорты – в мышцах бедра, ягодицах, пояснице

Наиболее информативные клинические признаки облитерирующего поражения артерий нижних конечностей

· Ослабление пульса на стопе

· Шум при аускультации бедренной артерии

· Замедленное наполнение вен

· Гипотермия конечности

· Изменение цвета кожных покровов (побледнение при поднятии конечности и покраснение при опускании)

· Замедленное наполнение капилляров

· Трофические нарушения