Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Показания к переливанию крови
Абсолютные (гемотрансфузию нельзя заменить другими методами, отказ от гемотрансфузии может привести к смерти больного): - острая кровопотеря и сопровождающая её анемия; - травматический и геморрагический шок; - тяжёлые травматические операции, сопровождающиеся значительной кровопотерей; - операции, выполняемые с искусственным кровообращением; Относительные (возможно применение альтернативных методов): - ожоговая болезнь; - сепсис; - хроническая анемия; - заболевания системы крови; - выраженная гнойная интоксикация; -острые токсические поражения; - нарушения трофики и регенерации тканей. Противопоказания: - ОНМК; -декомпенсация сердечно-лёгочной деятельности; - тромбоэмболическая болезнь; - септический эндокардит; - гнойный тромбофлебит; - гипертоническая болезнь 3 ст. - отёк легких, дыхательная недостаточность; - острый гломерулонефрит; - тяжёлая почечная недостаточность; -аллергические реакции; - активный туберкулёзный процесс (стадия инфильтрации).
Цельную консервированную кровь в настоящее время практически не применяют, а используются её компоненты, полученные фракционированием. Наибольшее значение при кровопотере имеет восполнение объёма плазмы, чем эритроцитов, так как организм остаётся жизнеспособным при снижении количества эритроцитов до 30%, то время как потеря 30% плазмы является смертельной. Препараты крови
Препараты крови: альбумин, протеин, протромбиновый комплекс, фибриноген, тромбин, иммуноглобулины. Показания к переливанию СЗП
- ДВС-синдром; - обширные хирургические операции;
- синдром массивных гемотрансфузий; - острая массивная кровопотеря (более 30% ОЦК) с развитием геморрагического шока и ДВС-синдрома; - болезни печени, сопровождающиеся дефицитом плазменных факторов свёртывания; - передозировка антикоагулянтов непрямого действия; - плазмоферез у больных тромбоцитопатией, тяжёлыми отравлениями и сепсисом. Переливаемая плазма должна быть одной группы с реципиентом по системе АВО. Совместимость по резус –фактору необязательна. В экстренных случаях допустимо переливание плазмы АВ(4) реципиенту с любой группой крови. При переливании СЗП необходима биологическая проба. Методы переливания крови: прямое (применяется редко); непрямое; реинфузия крови (при лапаротомии реинфузия возможная в первые 24 часа после травмы у пострадавших без повреждений толстой кишки и мочевого пузыря при отсутствии гемолиза и посторонних примесей); аутогемотрансфузия, предусматривающая предварительную, за 5-6 дней до операции, заготовку аутокрови. Способы переливания крови – внутривенное, внутриартериальное, внутриаортальное, внутрикостное (губчатое вещество грудины, подвздошной кости, мыщелки бедра и голени, пяточная кость). При переливании крови нередко наблюдаются посттрансфузионные реакции, значительно реже - осложнения, из которых наиболее частым и грозным является гемотрансфузионный шок. Он проявляется внезапным покраснением кожных покровов, беспокойством, чувством страха смерти, стеснением в груди, болями в пояснице, тахикардией. В основе этих явлений – гемолиз. При появлении симптомов гемотрансфузионного шока гемотрансфузию немедленно прекращают. Игла остаётся в вене, к ней подключают другую систему с 5%-ным раствором глюкозы или физиологическим раствором. Пациента укрывают, дают горячее питьё, обкладывают тёплыми грелками. Дальнейшее лечение проводят с учётом степени и периодов шока. Нередко оказываются необходимыми плазмоферез и гемодиализ.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 33; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.75.236 (0.007 с.) |