Вопрос. Виды депрессий. Их краткая характеристика.

Депрессии

Депрессия - одно из самых распространенных заболеваний человека. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире сейчас насчитывается 150 млн. людей, страдающих тяжёлой депрессией, а 500 млн. человек переживают в настоящее время депрессивные состояния. Каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина хотя бы раз в жизни переживает депрессию. Обратим внимание, что к нам часто обращаются по поводу депрессии, как с очень актуальной проблемой.

Типичные признаки депрессии:

· Устойчивое печальное, сниженное настроение

· Угнетенное состояние, потеря интереса к жизни и былым радостям

· Безынициативность, пессимизм, безучастность, пассивность

· Чувства разочарованности, беспомощности, безнадежности, вины, тоски и отчаяния

· Чувство усталости, невозможность сосредоточиться

· Страх, тревожное настроение, чувство беспокойства

· Преобладание негативных мыслей, пессимистическое видение будущего

· Изменение характера сна, снижение аппетита, потеря веса

· Снижение сексуального влечения

· Болевые ощущения в теле

· Потливость, тошнота, запоры и т.д. - вегетативные симптомы

Данные признаки могут присутствовать у конкретного клиента в различных сочетаниях.

Диагностика депрессий

Первый этап лечения депрессий – это грамотная диагностика.
Основным методом диагностики депрессий является собеседование психотерапевта-консультанта и клиента. В ходе встречи психотерапевт узнает жалобы обратившегося, выясняет, как развивалась ситуация, оценивает психическое и психологическое состояние человека на данный момент. Крайне важным аспектом в плане выбора стратегии лечения является определение причины и вида депрессии, её уровня тяжести, а также характера депрессивного расстройства.

В ряде случаев с целью диагностики состояния специалист прибегает к использованию психологических тестовых методик.

Виды депрессий

Различают 3 большие группы депрессивных расстройств в зависимости от причины состояния:

Соматогенные депрессии

Их причиной является какое-либо соматическое (телесное) заболевание организма, например, патология эндокринных органов (заболевания щитовидной железы) или заболевания головного мозга. В данном случае депрессия носит вторичный симптоматический характер. При устранении основного заболевания проходит и депрессия. Очень важно, чтобы психотерапевт разобрался и вовремя отправил клиента на консультацию к терапевту, эндокринологу, неврологу или другому врачу.

Эндогенные депрессии

В основе их развития лежит генетически, врожденно обусловленное нарушение в головном мозге обмена биологических веществ (медиаторов), отвечающих за уровень настроения и психической активности человека. Соответственно, в лечении данных депрессий большая роль придается биологической терапии, т.е. применению психотропных фармакологических препаратов (антидепрессантов). Показана также и психотерапия.

Психогенные депрессии

Психогенные депрессии бывают реактивными (связанные со стрессом) и невротическими (связанные с особенностями личности). В их развитии большая роль отводится психологическим факторам.

Невротическая депрессия

Невротическая депрессия чаще всего возникает в результате пребывания в ситуации длительного стресса. Причинами могут быть неприятности на работе, в семье, отъезд из дома, адаптация в новых условиях. Обратим внимание, что данный тип депрессии часто характерен для неуверенных в себе, нерешительных людей. Состояние проявляется сниженным настроением и потерей интереса к жизни, вялостью, разбитостью, слабостью, головными болями и пр.

Реактивная депрессия

Реактивная депрессия – результат острой психической травмы (потеря или смерть близкого человека, сильный стресс и переживания на работе или в семье). Характерна для эмоциональных и чувствительных людей. Отмечается четкая связь с психотравмирующей ситуацией, появляются жалобы на беспомощность, пессимистическую оценку жизни, раздражительность, заторможенность и сильную слабость. Основным методом лечения этой группы депрессий является психотерапия. При необходимости применяются антидепрессанты.

«Маскированные» депрессии

В настоящее время встречается множество вариантов так называемых «маскированных» (стертых, скрытых) депрессий. В этих случаях человека могут не беспокоить снижение настроения, снижение двигательной активности, замедление темпа мышления, а может присутствовать лишь какой-нибудь один симптом – потеря аппетита, болевые ощущения или, допустим, нарущение сна. Так у этого человека проявляет себя депрессивное расстройство. Если такой симптом единственный, то это, конечно, сильно затрудняет диагностику состояния и делает весьма специфичными подходы к терапии.