![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лекция №2. Профилактика хирургической инфекции
Возбудителями хирургической инфекции являются гноеродные микробы — аэробы и анаэробы. К аэробам относятся: стафилококк, стрептококк, пневмококк и др. К анаэробам принадлежат: палочка газовой гангрены, столбнячная палочка. Эти возбудители вызывают специфическую или неспецифическую инфекцию, острую или хроническую по течению. Необходимым условием проникновения возбудителя в организм является наличие входных ворот – повреждения кожи и слизистых, протоки желез (мастит, паротит). Возбудитель может попасть в операционную рану экзогенным путем, т. е. из окружающей среды, или эндогенным — из воспалительного очага в самом организме (фурункул, гнойная миндалина, кариозный зуб). Экзогенный путь: · воздушный — через воздух; · капельный — через жидкость, попавшую в рану; · контактный — через предметы, соприкасающиеся с раной; · имплантационный — через предметы, которыедолжны на необходимое время остаться в ране. Эндогенный путь: · гематогенный — с током крови; · лимфогенный — с током лимфы. Реакция организма на инфекцию: 1) Местная реакция: гиперемия (покраснение), отек (припухлость), боль, местное повышение температуры, нарушение функции. 2) Общая реакция: слабость, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, изменения в анализе крови.
Асептика Асептика — это комплекс мероприятий, обеспечивающих непопадание микробов в организм человека, в том числе в операционную рану. Для этого используются: · организационные мероприятия (зоны особого режима); · физические факторы (проветривание, уборка, УФО); · химические средства (дезинфектанты, антисептики и др.). Асептика обеспечивается дезинфекцией и стерилизацией. Дезинфекция — это уничтожение только вегетативных форм патогенных и условно-патогенных микробов, а стерилизация — это полное уничтожение микробов и их спор в стерилизуемом материале. Стерилизация осуществляется физическими методами (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическим (химические вещества, газы). Паровой, воздушный и газовый методы требуют упаковки изделий в упаковочные материалы (упаковка из бязи, специальная бумага).
Паровой метод требует использования биксов. Воздушный метод: паровой — в автоклаве (при температуре до 135°С); воздушный — в сухожаровом шкафу (при температуре от 160 до 180 °С). В среде нагретых стеклянных шариков стерилизуют стоматологические изделия. Химическая стерилизация. Газовый метод — окись этилена, пары формальдегида в этиловом спирте и другое — требует разного температурного режима (от 18 до 80 °С). На изделиях, стерилизуемых газовым способом, не должно быть влаги. Профилактика воздушной инфекции: · влажная уборка помещений; · проветривание; · ношение спецодежды и сменной обуви; · УФО помещений. Виды уборки операционной: · предварительная выполняется до начала работы и заключается в протирании горизонтальных поверхностей и включении бактерицидной лампы для дезинфекции воздуха; · текущая, проводится во время операции — с пола поднимаются упавший шарик, салфетка, вытирается кровь; · промежуточная — между операциями убирается весь использованный материал и протирается пол; · окончательная, в конце дня моется пол и оборудование, проводится проветривание; · генеральная — 1 раз в неделю моются стены, окна, оборудование, пол. Влажная уборка проводится с дезинфектантом — это комплекс, состоящий из 6 %-ной перекиси водорода и 0,5 %-ного моющего средства или 1 % раствора активированного хлорамина (с добавлением 10 %-ного аммиака). После уборки включается бактерицидная лампа на 2 ч. Из современных средств применяется хлорапин, амифлайн, лизафин и лизафин-специаль. В каждой операционной соблюдается порядок проведения операций: от менее инфицированной к более инфицированной. Строго соблюдаются зоны стерильности в оперблоке: Зона абсолютной стерильности — это операционная, предоперационная и стерилизационная комната оперблока. Зона строгого режима — это комната для надевания спецодежды, хранения наркозной аппаратуры и обработки инструментов. Зона ограниченного режима — это комната для хранения препаратов, инструментов, операционного белья, комнаты для персонала оперблока. Зона общего режима — это кабинеты заведующего отделением и старшей медицинской сестры.
Профилактика капельной инфекции: · ношение масок в операционной и перевязочной. В операционной применяются только стерильные маски! · запрещается вести лишние разговоры во время операции и перевязки; · запрещается находиться в операционной и перевязочной людям, больным ОРЗ и с гнойничковыми заболеваниями. Профилактика контактной инфекции: · хирургическая антисептика рук; · стерилизация перчаток; · стерилизация перевязочного материала и операционного белья; · стерилизация хирургических инструментов; · обработка операционного поля. Подготовка и хирургическая антисептика рук перед операцией. Процесс подготовки рук к операции в классическом варианте должен включать в себя: · механическую обработку, чтобы смыть микробы с поверхности кожи и раскрыть поры; · химическую обработку, чтобы уничтожить оставшихся на коже и в глубине пор микробов; · применение химического вещества, способного осуществить дубление кожи, т. е. закрытие пор. В настоящее время для химической обработки применяются сильные антисептики, содержащие дубящее вещество, поэтому подготовка рук проводится в два этапа. · Механическая обработка проводится с мылом, теплой водой из-под крана, причем некоторые способы уже не требуют применения щеток. Руки обрабатываются в определенной последовательности — от кончиков пальцев до локтевого сгиба, причем более чистая кожа в процессе обработки не должна прикасаться к менее чистому участку. Руки на протяжении всей обработки не должны ни к чему прикасаться, а быть на весу. Это обеспечивается специальными устройствами-рычагами для подачи воды и жидкого мыла на руки. Широко используется жидкое мыло «Ультра Софт», как для обработки рук, так и для санитарной обработки тела. · Химическая обработка рук проводится сильными антисептиками. Основными средствами для обработки рук по ОСТу являются: первомур (рецептура С-4), хлоргексидин биглюконат (гибитан), АХД-2000 и АХД-2000-специаль. Из современных кожных антисептиков применяются: АХДЗ-ЗООО, лизанин, лизанин-ОП, лизанол. Стерилизация операционного белья и перевязочного материала. К перевязочному материалу относятся шарики, тампоны, салфетки, турунды и помазки. Они должны быть сложены по счету, шарики завернуты в марлю, а салфетки, тампоны и турунды сложены в стопки, которые потом закладываются в бикс. Стерилизация операционного белья и перевязочного материала идет методом автоклавирования. Режим стерилизации — 2 атм., 132°С, 20 мин. Сроки сохранения стерильности: · бикс без фильтра: невскрытый — 3 сут; вскрытый — 6 ч; · бикс с фильтром: невскрытый — 20 сут; вскрытый — 6ч.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-11-23; просмотров: 112; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.128.30.193 (0.011 с.) |