Дерматита, вызванного раздражением, или обострение акне;

нечленораздельная речь; возможное ощущение дискомфорта; неправильное 

ношение маски, в особенности детьми раннего возраста; проблемы утилизации

Отходов, неправильная утилизация масок, приводящая к накоплению

Мусора в общественных местах, риск заражения сотрудников коммунальных

служб, а также опасность для окружающей̆ среды; затруднения при 

коммуникации людей, страдающих глухотой, так как для понимания речи они 

ориентируются на движения губ.

Первоначальный источник после петиций со ссылками на него был удален с сайта 

ВОЗ:

35

№

П/

ВОПРОС ОТВЕТ

п

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332293/WHO-2019-nCov

IPC_Masks-2020.4-rus.pdf

Документ имеется по ссылке:

https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=34344536&doc_id2=34344536#pos=65;-

95&pos2=188;40

С сайта ВОЗ убрана и более ранние версии рекомендаций, которая имеется по 

ссылке

http://ivo.garant.ru/#%2Fdocument%2F73866756%2Fparagraph%2F58%2Fhighlight

%2FРекомендации%20по%20использованию%20масок%20воз%3A8

и где имеется такое указание: «Медицинская маска не требуется для тех, кто

Не болен, так как нет данных о ее полезности для защиты здоровых людей».

Сюда следует добавить психологические аспекты их ношения такие, как страх,

Депрессия, подчиненность обязательному режиму (подавление  

воли), социальная разобщенность и т.п.

Следует отметить, что в инструкциях к маскам, не указано на противопоказания, 

даже те, что перечислены выше, что является грубым нарушением прав 

потребителей и может ставить их жизнь под угрозу. Более того, учитывая рост 

смертности в России, дополнительной даже к смертям от коронавируса, следует 

указать на возможность роста смертности, в частности, из-за масок среди людей, 

больных бронхо-легочными, сердечно-сосудистыми и иными заболеваниями.  

14. a. Какова достоверность имеющихся тестов на антитела к SARS-CoV-2 и их информативность для определения перенесенного заболевания COVID-19?  

b. Насколько этот источник информации важен для принятия объективных решений в борьбе с инфекцией?  

c. Создало ли решение о массовом проведении тестов на антитела в Москве

Крайне важно, правильно интерпретировать иммуноферментный анализ (ИФА) для определения антител к коронавирусной инфекции. Этот анализ помогает выявить антитела различных классов к коронавирусной инфекции, как один из механизмов защиты от нее. 

Хочется отметить, что иммунный ответ (как специфический – антительный, так и неспецифический – все остальные иммунные реакции организма) на инфекцию в организме происходит в любом случае, неважно, просто ли заразился человек этой инфекцией (без симптомов) или заболел ей с клинически выраженными симптомами.

36

№

П/

ВОПРОС ОТВЕТ п

с 15 мая повышение заболеваемости среди москвичей из-за массового обращения в ЛПУ? Насколько это было необходимо в указанный период? Превышал ли риск возможного заражения в ЛПУ пользу от информации о результатах тестирования на антитела?

Поэтому проводить ИФА необходимо только заболевшим с клинически выраженными симптомами. Поскольку положительные ИФА-анализы вовсе не означают то, что человек болен или заразен. Их ни в коем случае нельзя приравнивать к заболеванию. И потому нельзя проводить массово, всем, без признаков ОРВИ. Необходимо оставить врачам решение о том, когда и кому проводить ИФА диагностику при ОРВИ.

В ранний период встречи с вирусом в организме человека вырабатываются антитела острой фазы IgM. Они могут сохраняться какое-то время после острой фазы (в среднем 1-2 недели, но точный период еще не изучен). Также они могут вырабатываться и при обычном бессимптомном заражении, как естественная защитная реакция здорового организма. Данный эволюционно сложившийся механизм, когда при заражении инфекцией вырабатываются антитела и другие факторы защиты, предотвращает развитие заболевания. И такие механизму ни в коем случае нельзя приравнивать к заражению или заболеванию.

В некоторых источниках и организациях обнаружение в крови IgM методом ИФА приравнивалось к заболеванию и заразности, что категорически неверно, противоречит здравому смыслу и является невежественным выводом. Позже (примерно через 1-2 недели, точные сроки еще не определены) начинают вырабатываться антитела памяти IgG. Изучено, что данные антитела обладают меньшим сродством к антигенам вируса (IgM обладают немного большим сродством). Это значит, что они слабо удерживают (фиксируют) антигены вируса, позволяя антигенам вновь выходить в клетки и в кровь и паразитировать. Именно поэтому нельзя делать упор в профилактике и в лечении на эти антитела. Их непрочные связи с антигеном вируса не позволят получить адекватный иммунный ответ на инфекцию. И даже могут спровоцировать реинфекцию в случае вакцинации.

В диагностике коронавирусной инфекции необходимо проводить обязательную корреляцию клинических и лабораторных симптомов. Важно, правильно интерпретировать ИФА-анализы.

Важно понимать, что в случаях иммунодефицитных состояний, а также при нечувствительности организма к данному вирусу, у этой группы людей будут

37

№

П/

ВОПРОС ОТВЕТ

п

отрицательные ИФА даже при условии заражения и заболевания. В таких случаях 

ИФА будет ложно-отрицательным.

ИФА-анализы необходимы для лиц с признаками заболевания для следующих 

целей:

1. Приблизительно определить фазу заболевания (острая – только IgM, подострая –

могут присутствовать и IgM, и IgG, выздоровление – только IgG)

2. Понять эффективность иммунного ответа (есть ли иммунодефицитные 

состояния, не дающие организму возмодности в приниципе вырабатывать 

антитела)

Однако, чтобы интерпретировать ИФА-анализы верно, у заболевших необходимо 

получить положительные анализы на вирус (вирусологическим метом или ПЦР), 

которые бы подтвердили этиологический факт заболевания.

В другом случае, не учитывая киническую картину заболевания, анализы на 

вирус и анализы на антитела в комплексе, нельзя с уверенностью говорить об 

этиологическом диагнозе.